吸脂技术

吸脂技术需要遵循一定的规则，并根据脂肪沉积的形式和位置而具有其自身的特点。手术前，外科医生会在患者直立的情况下用毡尖笔标记吸脂区域。小型手术（2 至 4 个区域的吸脂）可以在局部麻醉下进行。在这种情况下，脂肪组织会浸润 0.25% 的利多卡因和肾上腺素溶液，比例为 1:200,000。当吸脂区域较多时，需要全身麻醉，并结合使用等渗氯化钠和肾上腺素溶液进行组织浸润。

在每种情况下，用于浸润的溶液量都不同，并且应确保处理区域中血管的持续痉挛。

效果通常需要10-15分钟，表现为皮肤均匀苍白。抽吸物颜色浅，在本例中为不含血液的脂肪组织，表明组织浸润程度良好且血管收缩已达到最佳状态。如果身体轮廓轻微受损，且面积较小，则可以进行脂肪提取，无需组织浸润。

真空吸脂系统包含一组直径分别为4.6、3.7、2.4和2毫米，长度分别为10、14和30厘米的套管。套管末端可设有一个或三个侧孔，位于套管周围。该套件还包含一个脂肪组织接收器和一个真空泵，可提供低至-1个大气压的恒定真空。

通过皮肤切口1-1.5厘米长，对称地放置脂肪，主要放置在天然褶皱区域以及最大程度地被衣服隐藏的地方。

切口较小可能会导致套管对伤口边缘造成过度创伤，从而引发化脓，并形成明显的凹陷性疤痕。

集体经验使我们能够制定以下吸脂的基本原理。

• 皮肤切口应放置，以便套管的末端可以到达治疗区域的所有点。
• 套管的运动应与皮肤平行，以避免损害肌肉核酸肌框架。
• 为了更有效地去除脂肪组织，每个部位应从两个相互交叉的方向进行切口治疗。较小的脂肪“陷阱”只需一个切口即可治疗。
• 为了使吸脂术后治疗区域轮廓均匀（无凹陷和凸起，与周围组织的过渡平滑），应从中心向周边逐渐降低脂肪“陷阱”组织的套管治疗强度。
• 对于皮肤弹性良好且术后松弛较少的患者，建议使用直径 4.6 毫米的套管针治疗脂肪“陷阱”的主要部分。对于脂肪“陷阱”过渡区以及脂肪组织厚度较小的区域（包括局部弥漫性肥胖），建议使用直径较小的套管针（3.7-2.4 毫米）。
• 治疗脂肪“陷阱”时，需去除至少0.5-1厘米深的脂肪组织，以最大程度地保留皮肤的血液供应。为此，套管的开口应远离皮肤表面。
• 每个区域都应进行处理，直到脂肪组织的抽吸速度急剧减慢（几乎停止），并且抽吸物的颜色因大量出血而发生变化。在这种情况下继续治疗只会增加组织的机械损伤，而不会带来任何显著的益处。
• 对于较大的脂肪“陷阱”，应限制手术治疗的量，以防止随后导致皮肤松弛。在这种情况下，应告知患者计划限制的吸脂术规模。
• 如果皮肤弹性明显下降、出现妊娠纹、轮廓出现细小凹凸不平，则需要使用直径不超过 2 毫米的套管额外提取皮下层的脂肪组织。
• 面部吸脂术使用中、小直径（3.7-2.4毫米）的吸脂管。由于脂肪沉积部位位于表皮，且皮下毛细血管系统非常发达，因此吸脂管的开口可以朝向皮肤。
• 手术结束时，使用不带引流的美容缝合线，用杀菌贴纸封闭伤口，并穿上压力高达 30-40 毫米汞柱的压力袜。

在吸脂过程中，外科医生必须意识到所谓的无带区域，浅表筋膜连接到深筋膜，只有浅表脂肪。

事实上，任何仅含有皮下脂肪且厚度相对较小的区域都可能被视作“禁区”。在这样的区域内，只有极其小心地使用最细的导管（直径不超过2毫米），开口朝向筋膜，才能进行抽脂。

使用较大直径的套管会导致皮下脂肪过度去除，从而形成清晰可见的凹陷、长期血清肿甚至皮肤坏死。这些并发症最容易发生在大腿阔筋膜区域、腓肠肌上方、跟腱、髌骨上方和骶骨上方。

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