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吸脂量

該文的醫學專家

整形外科医生
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

目前习惯上分为小容量吸脂术(抽取脂肪量最多为1.5-2.5升)、大容量吸脂术(抽取脂肪量2.5-5升)、超大容量吸脂术(抽取脂肪量超过5升)。

可以在局部麻醉和门诊的情况下进行小体积吸脂。大容量的吸脂术需要患者住院1-3天。

如果有超大吸脂术,则可以增加住院期并单独确定。

在不增加干预风险的情况下,手术中最多可以去除多少脂肪?这个问题的答案极具争议,主要针对体重不稳定和II-IV度肥胖的患者。1993年,一组埃及医生报告称,一次手术最多可以去除11升脂肪。这项干预措施的实施前进行了严格的术前准备,包括术前输血。

在术后,进行了强化输注疗法和自体血回收。

“超级手术”的替代方案是进行一定量的脂肪抽吸,这样既不会引起严重的贫血,患者也相对容易耐受,并且不会造成严重的全身和局部并发症。这两种方法各有优缺点。

一次性大型手术。虽然全身麻醉的风险较低,但一些作者认为,与一次性大型手术相比,进行两到三次小型吸脂手术,其整体麻醉风险更高。此外,术后进行初步输血有助于预防严重贫血的风险。最后,一次性手术可以降低患者的经济成本,更重要的是,可以减少时间损失。

系列吸脂术。其优点包括干预措施安全性极高,可在门诊实施,或最大程度减少住院时间。治疗效果可循序渐进。如有必要,可在后续手术中进行调整。同时,该方法的严重缺点是患者的时间成本显著增加,以及治疗总费用的增加。

整形重建外科中心已实施超过800例手术,经验表明:鉴于渗出液中血液含量平均约为2.5%,局部肥胖患者切除的脂肪量通常不应超过3000毫升。对于体重超过100公斤的肥胖患者,最多可切除5000毫升脂肪组织。

需要强调的是,这些值非常近似,并且很大程度上取决于注入组织的溶液量、组织对肾上腺素的耐受程度、脂肪组织的密度、患者的体重、治疗区域的总面积等。近年来,有报道称,使用超声波吸脂术可以相对安全地去除大量脂肪组织。

最终,每位外科医生都会根据个人经验来决定手术范围。但外科手术的黄金法则不容置疑:与其进行一场真正危及患者生命健康的手术,不如进行两场相对安全的手术。

当外科医生遇到局部脂肪堆积面积较大且厚度特别厚的患者时,遵守这一规则尤为重要。这种情况通常发生在大腿上,三种类型的局部肥胖可能与近乎圆形的脂肪组织堆积相结合。在这种情况下,外科医生不仅要记住吸脂术后残留的伤口面积,还要记住机械性组织损伤的深度。在这种情况下,通常的计算待治疗区域数量的方案并不适用,这不仅仅是因为它们很难确定。

随着区域数量相同的区域,增加组织处理深度会导致操作的严重程度增加。

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