脱毛和脱毛：作用机制、方法、适应症和禁忌症

大多数男性和女性都会频繁地去除多余的毛发。然而，多余毛发带来的不适感却在不同程度上困扰着每个人。有些人会使用剃刀或蜜蜡，却丝毫不介意频繁且规律地进行脱毛。有些人则希望一劳永逸地解决这个问题，并尝试找到最适合自己的方法。因此，解决这个问题的方法有两种——脱毛和脱毛。

脱毛是将位于皮肤表面上方的毛干“暂时”去除。

脱毛是指从根部去除毛发，这会损伤毛囊，或者说是“永久性”去除。根据具体情况，顾客可以选择在家脱毛（拔毛、剃毛、化学脱毛）、在美容院脱毛（蜜蜡脱毛、电解脱毛）或去美容医学中心脱毛（所有脱毛方法）。

除了那些为了改善外貌而寻求不想要的脱毛手术的女性外，那些毛发过度生长已经是严重躯体疾病症状的女性，也会在绝望中向专家求助。看过精美的广告后，患者期待奇迹，并向医生提出要求。为了避免让患者失望，医生应该在第一次谈话中就谈论实际的可能性，并解释所建议方法针对特定问题的作用机制。首先，我们来谈谈多毛症。

多毛症是指由于循环雄激素水平升高（或毛囊对正常水平的雄激素高度敏感）导致雄激素依赖区域毛发过度生长。多毛症最常见的类型是特发性（体质性，或原发性）和继发性，与内分泌失调有关。服用雄激素或合成代谢药物也会导致多毛症，但这种情况并不常见。特发性多毛症见于某些种族的硼族女性，而雄激素水平可能在正常范围内，也可能略高于正常值。

与内分泌失调有关的继发性多毛症最常见的原因是肾上腺疾病、卵巢疾病等。

多毛症的诊断基于该疾病的临床表现。多余毛发的色素沉着程度可分为细毛和粗毛，且多余
毛发的生长范围可局限于一个或多个解剖区域。D Ferriman（1961）根据11个区域的毛发生长程度对女性多毛症进行了定义，其中9个区域为雄激素依赖性区域：上唇、下巴、胸部、上背部、骶骨、上腹部和下腹部、肩部、前臂、大腿和小腿。该量表共四分制，分数“0”表示无毛发。分数越高，女性多毛症的程度越高。需要注意的是，不同种族的毛发生长上限可能有所不同。

收集病史时，务必关注遗传病史、妇科病史（不孕症、月经失调）以及药物使用情况。通常需要预约相关专科医生（妇科医生、内分泌科医生）进行咨询。

多毛症是指与雄激素刺激无关的局部或大面积毛发生长。

男女均可发病。多毛症分为先天性和后天性。先天性多毛症是一种非常罕见的疾病，由毛囊发育异常引起，导致脱色、稀疏、无髓质的毛发。这种类型的多毛症患者从儿童时期开始，整个皮肤表面（手掌和脚底除外）都会长满毛发，但也有少数类型。

获得性多毛症可能是恶性肿瘤的前兆，例如胃肠道肿瘤、肺癌、乳腺肿瘤、胆囊肿瘤、子宫体肿瘤和膀胱肿瘤。获得性多毛症的病因通常是药物使用，例如米诺地尔、环孢素。症状性多毛症也与以下疾病有关：甲状腺功能减退症、酒精中毒、晚期皮肤卟啉症、神经性厌食症、反复损伤或长期炎症部位。

多毛症的诊断也基于该疾病的临床表现。该疾病有广泛型和局限性两种类型。收集病史时，首先需要注意症状的起病时间、患者的年龄、遗传史、是否存在伴随疾病；并了解患者是否服用任何药物。

因此，找出多毛症或多毛症的原因及其纠正的可能性可以使任何脱毛方法更有效，并且不会损害可能的结果。

[ 1 ], [ 2 ]

脱毛和脱毛的种类

现有的脱毛脱毛类型可分为以下几种：

脱毛：

1. 拔毛。
2. 剃须。
3. 化学脱毛。
4. 打蜡。

脱毛：

1. 电解
2. 激光脱毛。
3. 光脱毛。

最简单的脱毛方法是拔毛和剃毛。大概没有人没用过这些方法。拔毛是一种简单有效的脱毛方法，用镊子即可。通常，这种方法只有经常观察眉形的女性才能熟练掌握。由于拔毛过程缓慢且疼痛难忍，因此更常见的是拔除单根毛发或特定区域。电视屏幕上经常会出现一些不准确的广告，混淆了“拔毛”和“脱毛”的概念。例如，广告宣传使用家用电动脱毛器“博朗soft epil”或“飞利浦satinelle ice”来脱毛。这些广告都基于脱毛方法——拔毛。有信息称，拔毛后毛发生长会加快，而且新长出的毛发通常会更硬。事实上，拔毛会损伤毛囊，导致毛囊发生改变，变得完全不可预测。

剃须是一种使用剃须刀、刀片、肥皂、泡沫和水进行脱毛的方法。男女剃须刀的形状、颜色和材质各不相同。但实践表明，它们之间并没有显著差异。剃须过去是、现在仍然是一种快速、简便、有效且经济的脱毛方法。以前，人们认为反复剃同一个部位的毛发可以刺激其生长。现在，事实已无可置疑地证明事实并非如此。这种方法的缺点是效果短暂、容易割伤、刺激皮肤、皮肤干燥、毛发内生以及可能引起感染。

化学脱毛是一种使用以各种酶制剂（例如巯基乙酸钠）为基础的脱毛剂去除毛发的方法，酶制剂可以溶解毛发的蛋白质基础，使其易于与皮肤表面分离。脱毛剂有各种剂型：凝胶、乳膏、乳液和气雾剂。现代产品可以让您快速无痛地去除毛发。重要的是要记住，化学脱毛剂可能会导致有严重过敏史的人患上过敏性皮炎，较少见的是中毒性皮炎。因此，使用这些产品时应格外小心，并进行初步皮肤测试。使用前，请仔细阅读说明并严格遵循制造商的使用建议，以免造成皮肤损伤，包括化学灼伤。还要注意，您不能在眼睑和眉毛区域以及烧伤或受损的皮肤上使用这些产品。

蜜蜡脱毛（生物脱毛）是最古老的脱毛方法，使用蜜蜡、树脂和焦糖。该方法的原理非常简单——借助粘合剂将毛发粘合在一起，然后用专用湿巾将毛发整块去除。在许多美容院，这种方法通常被称为生物脱毛。这种说法并不准确，因为其本质与名称存在矛盾。与其他脱毛方法相比，蜜蜡脱毛的疼痛程度更高，但其效果最为持久。平均而言，毛发会在两到三周后开始生长。这种方法的缺点包括刺激、发红、皮肤干燥、毛发内生以及感染的可能性。

脱毛蜡的种类

硬蜡（热蜡）——由松脂和添加油的石油产品制成。预热需要20-40分钟。这种蜡的缺点是固化速度很快，导致粘合不完全。由于存在灼伤患者皮肤的高风险，因此在开始操作前必须控制蜡的温度。

软蜡（冷蜡）——由松脂和柔软剂（蜂蜡、蜂蜜）混合而成。其基本成分中可以添加各种舒缓和柔软剂（蓝油、橄榄油等）。缺点是软蜡不溶于水。因此，皮肤上的蜡残留物会用油性产品清洁，这会导致“油性毛囊炎”的发生。

一些公司提供全套脱毛套装，包括预清洁、脱毛前后的柔肤产品、脱毛蜡“加热器”、专用滚轮涂抹器、卫生纸和脱毛蜡。提供此类产品的领先公司包括“BEAUTY IMAGE”、“ACADEMIE”和“Clean+Easy”。

进行打蜡程序时，必须遵循某些规则：

1. 在开始该程序之前，请先对皮肤进行处理，使其清洁、去油并干燥。
2. 将蜡薄薄地涂在皮肤上，顺着毛发生长的方向。
3. 胶带也是沿着毛发生长的方向粘贴的，然后以快速、剧烈的动作逆着毛发生长的方向撕下，但要与身体表面平行。
4. 为了尽可能少地使用清洁油，请尽可能地将蜡残留物以条状去除。
5. 使用保湿和舒缓的脱毛后产品。

蜜蜡脱毛被认为是一种安全的手术，几乎适用于所有人。然而，糖尿病患者应格外小心，因为糖尿病患者容易出现化脓性并发症，且再生缓慢。此外，患有明显静脉曲张和多发性良性肿瘤的患者也属于高危人群。

为了正确理解脱毛的作用机制和前景，有必要了解以下几个方面：解剖学、生长期和毛发颜色。在这方面，毛囊本身尤为重要，因为它是新毛发的“母体”。无论使用何种脱毛方法，毛管都是毛发作用于毛囊的传导器。脱毛效果与毛发生长阶段直接相关，在该阶段，毛发作用于毛囊。任何类型的脱毛都必须在生长期（或称生长期）破坏毛囊，因为在这个阶段，毛发与毛囊之间存在着紧密的联系。众所周知，生长期的毛发数量会有所不同，并且取决于局部位置。

头发颜色主要由两种色素决定——黑棕色（真黑素）和黄红色（褐黑素）。选择取决于这些色素的含量比例，而这些比例会随着年龄和激素水平的变化而变化。黑色素不仅存在于头发中，也存在于皮肤中。每个人的皮肤在黑色素细胞的分布和产生黑色素的能力上都有所不同。T. Fitzpatrick 根据皮肤对紫外线的响应能力，开发了一种皮肤类型分类法。同样的分类法也用于预测激光或光脱毛的效果以及选择功率。

基本皮肤类型（根据 T. Fitzpatrick，1993 年）

皮肤类型	特征
我	永远晒黑，永远晒伤
二	有时他们会晒黑，但更多的时候他们会被晒伤。
三	他们经常晒太阳，有时会被晒伤
四	始终晒黑，永不晒伤
五	永远不会被晒伤
六	永远不会被晒伤

对于菲茨帕特里克皮肤光型 I 和 II 与深色毛发相结合的情况，激光脱毛的效果会增强，而对于 I-IV 型皮肤光型，光脱毛的效果会增强。

直到最近，人们还只能谈论电解的长期或永久影响。

电解

这是一种利用电流脱毛的方法。

所有电脱毛方法分为两类：

• 使用镊子；
• 使用针头。

镊子拔毛法更加温和，无痛，但速度非常慢。其原理是用一根细镊子电极拔除每根毛发，该电极连接到产生高频电流的装置上。每根毛发的暴露时间为 1.5-2 分钟。因此，显然这种方法不适用于大面积拔毛。

针刺电解法应用更为广泛。主要有两种方法：

1. 热解疗法。该疗法基于高频低压交流电的作用。电流通过一根细针输送，该细针插入皮肤，直达毛囊深处，局部加热，从而破坏毛囊。
2. 电解脱毛。该方法基于电流的电化学作用。阳极-阴极反应生成盐酸，盐酸分解后转化为腐蚀性碱，造成电解灼伤并破坏毛囊。化学反应完成的标志是释放白色泡沫——氢气泡。电解脱毛是一种更无痛的电解方法，并发症风险远低于热解脱毛。然而，该过程的速度相当慢。

根据毛发的厚度、毛囊的深度（即脱毛区域），对于使用特定强度的电流以及选择特定的电脱毛方法，有标准的建议。处理过的毛发用普通镊子取出。然后，通常用消毒液（葡萄糖酸氯己定、金盏花酊剂、Bepanthen 洗剂）处理脱毛区域。

[ 3 ]

热解和电解的结合

可以结合两种电解方法。在手术过程中，毛囊会分阶段受到作用——首先是热解，然后是电解。在第一阶段，毛囊周围发生热解反应，导致周围（局部周围）组织脱水。第二阶段——电解——发生电流反应，在此过程中，产生的碱量明显较少，但足以最终破坏毛囊。由于对毛囊的双重作用，毛囊最终被破坏的可能性也加倍。同时，这种电解方法存在较高的毛囊炎和烧伤风险。

这种方法的缺点包括疼痛、皮肤发红、肿胀、疤痕、色素沉着以及感染的可能性。在极少数情况下，患者可能对针头中的金属合金（金、镍）不耐受，也可能对任何现有疗法不耐受。

此手术也有一些禁忌症。这些禁忌症包括：安装有心脏起搏器、怀孕、患有精神疾病（尤其是癫痫）、处于失代偿期的严重躯体疾病、瘢痕疙瘩倾向、色素沉着过度、急性期疱疹感染、糖尿病、肿瘤。

此外，电疗程序存在时间限制，这会增加对人体电轴的影响。一次疗程不应超过每天1-1.5小时。因此，小腿电脱毛过程可能会持续数天甚至数周。这会导致毛发生长不均匀（“棋盘格”）。

这种方法非常有效，但效果取决于许多因素，例如专科医生的专业培训水平。同时，接受电脱毛的患者应该意识到，想要获得成功的最终效果需要大量的耐心、时间和金钱。