脱发期和生长期脱发

通过分析休止期脱发的各种功能类型，医生可以正确确定可能的时间间隔（从几天到几个月），从而有效地寻找患者弥漫性脱发的原因。

休止期脱发

这是休止期正常毛发过度脱落的症状。目前，该综合征有5种功能类型。

1. 生长期提前终止是毛囊对诱发因素（药物、高烧、手术、失血、饥饿等）作用最常见的反应。原本应该长期处于生长期的毛囊，却过早地进入了休止期；休止期在诱发因素作用后3-5周内结束，并导致大量脱发。
2. 生长期延迟完成是产后脱发的典型特征。妊娠期间，尤其是在妊娠最后三个月，代谢和内分泌的变化会导致生长期延长。大多数毛囊（95%）处于生长期，直到婴儿出生后才进入退化期。分娩后，这些毛囊迅速进入退化期和休止期，导致产后1-2个月出现大量脱发。

当您停止服用口服避孕药时，也会发生类似的脱发机制。

3. 生长期缩短被认为是一种特发性过程。患者会抱怨脱发有所增加，并且无法长到正常长度。“生长期缩短”综合征只有在排除雄激素性脱发后才能诊断，雄激素性脱发的特征也是毛发生长期逐渐缩短。与雄激素性脱发不同，休止期脱发不会引起毛囊萎缩或毛干粗度减少，也不会出现中央分缝变宽的情况。
4. 休止期提前终止的特征是休止期显著缩短，正常休止期持续时间为4-6周。临床表现通常在诱发因素（通常是药物）作用后数日出现。局部使用米诺地尔溶液尤其会导致脱发，因为米诺地尔溶液可促进毛囊快速进入下一个生长阶段。
5. 生活在日照时间较短的地区（北纬地区）的人，休止期可能会延迟结束。随着日照时间的增加，脱发也会增加；冬季脱发量减少的现象通常不为人所察觉。

生长期脱发

这是恶性肿瘤患者在接受细胞抑制剂和放射治疗后，在生长期出现的过度脱发。脱发通常在暴露于辐射后4-10天突然发生，并可能导致完全秃顶。有时，生长期脱发的病因是砷、铊或农药中毒。这些因素的作用机制是抑制毛囊基质细胞的有丝分裂，并破坏细胞分化。毛发营养不良，近端变窄，经常断裂；末端形成锥形色素球。

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