手部皮肤护理

近年来，现代美容学越来越多地将目光转向手部皮肤的衰老相关变化的矫正。事实上，尽管人们已经对面部皮肤的衰老相关变化进行了全面而彻底的矫正，但手部皮肤常常会“泄露”一个人的年龄。由于手部持续受到外界恶劣环境因素的影响，以及皮肤结构的特定解剖和生理特征，手部尤其容易受到衰老相关变化和多种皮肤病的影响。

手部皮肤的皮肤美容方法

手部的解剖生理特征包括表皮、真皮、皮下脂肪及皮下组织的结构特点，手背和手掌表面的皮肤结构有着根本的不同。

手背覆盖着所谓的“薄皮”，其特征是厚度为1-2毫米，并有毛发和皮脂腺。表皮的特点是细胞行数少。因此，棘层细胞行数为3-4行，而皮肤其他部位的细胞行数为3至8-15行。角质层厚度也较薄。角质层中存在毳毛和小叶皮脂腺。这些特定的结构特征会导致手部皮肤在与年龄相关的变化过程中明显变薄，并且当皮肤暴露于外源性刺激物时，皮肤更容易干燥。在使用异维甲酸治疗痤疮的背景下，也可能出现手部皮肤干燥、皲裂性皮疹以及药物性唇炎。皮肤干燥症与皮肤表面脱脂及其屏障功能的严重受损有关。与上述内容相关，不断使用保湿和滋养产品作为基础护理非常重要，首先包括成膜物质（凡士林、石蜡、硅酮、富含多不饱和脂肪酸的天然油、蜡、羊毛脂、一些脂肪醇等）。

表皮中的黑色素细胞数量稀少，在肤色较浅的人身上仅位于基底层。因此，即使是二度烧伤，也可能造成与色素细胞破坏相关的持续性色素脱失灶。在进行手部皮肤（中度和深度）去皮时，应始终考虑到这一事实。

手背区域的真皮和皮下脂肪组织发育不良。研究证实，随着年龄增长，脂肪组织的体积、质量和分布会发生显著变化。众所周知，脂肪组织会随着年龄变化而发生生理性萎缩，而这一过程在面部和手部最为明显。因此，手背浅表皮肤静脉和肌肉肌腱会随着年龄增长而变得更加明显。这类变化在围绝经期女性中尤为明显。

由于真皮和皮下脂肪的厚度较小，因此在指定位置进行中胚层疗法技术时必须格外小心：手背滑膜鞘受损的风险很高。

手掌表面的皮肤被归类为“厚型”，厚度超过5毫米；足底皮肤也覆盖着同样的厚度。其特点是表皮和角质层比身体其他部位更厚，缺乏毛发和皮脂腺，真皮和皮下组织相对较薄。表皮还包含一层光泽层（透明层）。角质层较厚且缺乏皮脂腺，导致该部位的许多皮肤病呈现出典型的临床表现：它们可能伴有角化病，即由于皮肤弹性受损而出现的皲裂。慢性湿疹、特应性皮炎、过敏性皮炎、掌跖牛皮癣、更年期掌跖角化病（哈克索森综合征）和其他疾病都可能出现这种情况。在某些情况下，不仅通过检测皮肤其他区域的特征性原发性皮疹来确诊，而且还通过组织学检查来确诊。真皮的乳头层决定了皮肤表面的脊线和凹槽的模式，这在手掌和脚底最为明显。皮肤的模式具有严格的个体性并且由基因决定；在此基础上，法医学中发展出了指纹识别方法。在传统和非传统医学中，皮纹学方法都很受欢迎（例如，唐氏综合症患者手掌上的特征性皮肤模式是已知的）。在皮肤科实践中，医生可能会在患有特应性皮炎、慢性过敏性皮炎、慢性湿疹和其他皮肤病的患者手掌表面遇到非常明显的凹槽。

手掌上有大量的小汗腺，参与体温调节。由于局部多汗症和出汗障碍，该区域在临床实践中具有重要意义。

外部恶劣环境因素包括气象因素。例如，在严寒天气下，手部会出现皮肤干燥症，也可能出现皲裂或干燥性湿疹。这些变化在儿童和成人中都很常见（即所谓的“鸡皮肤”）。其中一个重要的外部因素是日晒。同时，与任何开放的皮肤区域一样，手部皮肤也会出现明显的光老化症状：粗糙的皮肤纹理、深浅不一的皱纹、干燥和雀斑。过度的紫外线照射、电离和非电离辐射源的作用（通常是职业危害）会导致手部皮肤出现各种肿瘤：光化性角化病、基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤。手部可能参与红斑狼疮、晚期皮肤卟啉症、光反应（紫外线引起的皮肤病）的皮肤形式过程。

在日常生活和工作中，手部皮肤与各种化学物质的接触起着重要作用，无论是强制性的还是可选的。

家庭和美容机构手部皮肤护理的特点

考虑到恶劣环境因素的持续影响以及手部的解剖和生理特性，建议采用温和的护理方法并仔细护理。在低温环境和日晒条件下，必须佩戴手套。对于过敏性皮肤病患者，应考虑手套的材质：建议使用棉织物和粘胶纤维，不建议使用羊毛和合成纤维。居家和工作场所的手部保护至关重要。选择防护手套时，还应考虑到最常见的材质——乳胶，它可能会成为过敏原。

温和护理包括使用不会改变皮肤表面pH值的产品（合成材料）进行清洁，以及进行活性保湿和营养护理。在美容院，建议使用保湿滋养面膜、按摩、石蜡敷面和美塑疗法。为了改善手部远端微循环，例如治疗甲营养不良症，建议使用血管上激光照射，以及在颈胸椎旁区域使用Darsonval和UHF进行治疗。

目前，各种手术矫正方法正在不断发展和完善（例如脂肪填充），旨在通过补充皮下脂肪的不足来改变手背的外观。

夏季需要有效的防晒措施。对于日光性雀斑，可以使用含有羟基酸、壬二酸和维甲酸的外用剂。这些外用剂可以乳膏或溶液的形式在家中使用，也可以在美容院（去角质）使用。微晶磨皮和LHE疗法是常用的硬件方法。

因此，关于手部皮肤结构特性的现代知识可以帮助美容师选择特定的方法来预防和纠正这一解剖部位因年龄而引起的皮肤变化。有必要再次强调，正确诊断、分析方法对已发现的变化以及复杂的矫正方法至关重要。