面部和颈部吸脂后的并发症

一般来说，与全身吸脂术的潜在危险并发症不同，面部和颈部吸脂术的主要并发症是轻微且暂时的不适。与身体手术不同，在身体手术中，大量脂肪的去除会导致体积紊乱和失血，而面部和颈部吸脂术很少影响血液动力学。如前所述，去除的脂肪量通常在10至100立方厘米之间。

感染并发症罕见，发生率不足1%。术后无需抗生素治疗，但大多数私人诊所的外科医生会在术中至少静脉注射一种抗生素。当脂肪抽吸术作为主要手术时，不到1%的患者还会出现血肿、血清肿或涎液囊肿。涎液囊肿更常见于腮腺床脂肪抽吸术后；治疗可能需要压迫、抗胆碱能药物或引流。当脂肪抽吸术作为辅助手术时，积液可能是由于更具侵袭性的手术（例如除皱术）引起的。积液通常可以通过针吸活检或经切口线挤压有效去除。

长期问题可能表现为皮肤松弛或疤痕。过度松弛的皮肤可能是由于患者选择不当或不可预测的老年性或老年前期变化造成的，可能需要除皱术。疤痕可能是由于愈合不良、手术技巧不佳或感染造成的。问题可能是由于皮下层过度变薄或套管管腔方向不当造成的。修复皮肤疤痕的方法有限。

抽吸不均匀可能会导致不对称，但随着手术经验的积累，这种情况会逐渐减少。小型矫正性吸脂手术可在门诊局部麻醉下使用小型套管和注射器进行。对于太小而无法进行吸脂的问题区域，可以小心地注射0.1-0.2毫升醋酸曲安奈德（10毫克/毫升），间隔4-6周。剂量过大或注射频率过高可能会导致皮肤变薄、回缩和蜘蛛状血管扩张。

术后局部轻微组织凹陷通常需要使用填充剂。胶原蛋白或自体脂肪可能有效，但通常只是权宜之计。较大的组织缺损可能需要合成材料，例如颧骨下植入物或真皮移植，例如脱细胞真皮移植（AlloDerm）。当然，预防胜于治疗，这一点再怎么强调也不为过。面神经下颌缘支损伤罕见，耳大神经损伤引起的继发性感觉过敏也罕见。即使出现轻瘫、感觉异常或瘫痪，也几乎总是短暂的，并会随着时间的推移逐渐消退。

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