面部和颈部吸脂的器械

任何手术的成功不仅需要高超的技巧，还需要合适的设备。抽脂的基本器械很少，但自20世纪70年代初问世以来，它们一直在不断改进。除吸脂刀外，抽脂的生理基础保持不变：通过负压吸入皮下脂肪，并通过套管的往复运动将其剥离。目前，直径为1毫米、2毫米和3毫米的钝头抽脂套管以及吸脂刀的出现，使得抽脂操作更加可控、更加精准，形成了“脂肪雕塑”这一艺术。

套管设计的改进包括使用轻质金属和各种尺寸的手柄。套管有不同数量的吸孔。尖端有尖头、钝头和刮刀形。正如技术部分将要讨论的，在吸脂术的不同阶段应使用不同的套管。这些阶段包括主动脂肪去除、塑形和平滑化。有些套管有多个吸孔，每个吸孔的形状不同。吸孔越大，吸力越大。此外，套管末端应为钝头，以免损伤皮肤。

主张脂肪注射进行软组织填充的医生通常使用鲁尔锁抽吸管去除小块脂肪。然后清洗并注射到其他部位。这种方法可用于面部和颈部的初级吸脂，且设备成本极低。该技术与标准吸脂术相似，不同之处在于吸力是手动产生的，使用10-20毫升注射器收集少量脂肪。当脂肪被注射到组织填充区域时，使用吸力较小的脂肪抽吸术。这种吸力可以保留脂肪细胞结构，并提高移植成功的可能性。用于注射器吸脂术的管子结构较小，为14-17克。

低渗浸润技术，超声波能量在面部和颈部区域使用较少，但肯定也有其支持者。用于此目的的套管细而钝；它们用于快速泵入低渗/麻醉溶液。

超声波设备由手持式皮肤超声波发射器或内置超声波系统的套管（空心或实心）组成。空心套管可用于脂肪抽吸，而实心套管（大多数人首选）则需要在超声照射后进行标准脂肪抽吸。这些套管是工业化生产的，与标准吸脂套管类似。它们略大一些，也略重一些。

使用超声波手术恢复轮廓时，所需设备的数量及其成本会显著增加。内部超声波吸脂术的长期效果尚不明确，执业医师必须权衡成本/质量比与面部和颈部组织内外超声波暴露相关的潜在并发症风险。将超声波套管与集成冷却灌溉系统结合使用，可降低切口部位和其他部位的烧伤风险。目前市面上有价格低廉的聚乙烯套管，可以降低切口部位的烧伤风险，但无法提供远端保护。

脂肪吸脂术的最新进展之一是脂肪刮除器的推出。它类似于用于内窥镜切除鼻息肉的刮除器，以及用于处理关节软组织的关节镜刮除器。脂肪刮除器的工作原理与这些设备类似。其操作基于安全的振荡运动快速切除脂肪组织。传统的脂肪吸脂设备会撕裂脂肪，但该仪器切除脂肪时动作迅速，并且只需极小的压力即可完成抽吸。脂肪刮除器还能创建皮下通道网络，以保护血管系统。据信，它与大量可更换和一次性刀片配合使用，可以更精确地勾勒出皮下脂肪层的轮廓。脂肪刮除器可在封闭式或开放式操作，但存在固有的并发症风险，下文将简要讨论。

抽脂术的主要设备是能够产生足够负压以撕裂和吸出脂肪的抽吸装置。根据Gross和Becker的说法，使用吸脂刀时，抽吸力在脂肪提取方面并不那么重要，但对于将脂肪从手术区域移除仍然是必要的。

抽脂术中的负压可以通过手术吸引器或专用注射器产生。电动吸引器可提供约 1 个大气压（960 毫米汞柱）的负压，而注射器最初可提供约 700 毫米汞柱的负压，随后逐渐降至约 600 毫米汞柱的稳定值。大面积抽脂更容易使用电动吸引器，但注射器也可以完成同样的操作。术前必须检查吸引器产生的负压，以防止其超过所需值。理论上，这会增加损伤血管神经结构的风险。