面部和颈部吸脂术的术前标记

进行颏下轮廓手术前，需在术前室内标记脂肪组织生长区域以及重要的面部解剖标志，例如胸锁乳突肌、舌骨和下颌角。手术时，患者需保持坐位。术前标记至关重要，因为当患者仰卧在手术台上时，脂肪沉积物可能会发生移位，变得难以察觉。局部麻醉前，还需要标记颏下区域和耳下的切口位置。对于下颌下唾液腺较为突出的患者，应注意唾液腺不会缩小，并且在下颌下和颏下区域进行吸脂手术后，唾液腺可能会变得更加明显。

在大多数吸脂术中，皮下通道向外侧延伸至胸锁乳突肌，并向下延伸至至少舌骨。颏下脂肪通常位于中心，因此在这些边界内进行的准备和抽吸可以起到平滑的作用，并将大部分脂肪沉积物从问题区域抽吸出去。标记应指示需要吸脂的区域，以形成平滑的轮廓过渡。当需要修复颌骨轮廓时，可以通过耳下或鼻前庭的切口，使用非常细的套管和低压进行操作，以防止过度抽吸或神经损伤。

术前标记的重要性怎么强调也不为过。标记不仔细可能会导致不对称和不必要的轮廓变形。突出的颈阔肌带和悬垂的皮褶也应在术前标记，以便在矫正过程中更好地定位。

面部和颈部吸脂术的麻醉 颈部和面部吸脂术通常在局部浸润麻醉下进行，有时可能需要静脉镇静。然而，患者有权选择，有些患者甚至更倾向于全身麻醉。当吸脂术与其他美容手术（例如鼻整形术或除皱术）同时进行时，患者通常更倾向于全身麻醉。

面部和颈部的肿胀技术在我们实践中并不常用，它使用0.5%利多卡因与1:200,000肾上腺素和低渗盐水的混合物。如果患者处于麻醉状态，则通过输注使用稀释的肾上腺素溶液。除了局部浸润外，还使用0.25%盐酸布比卡因（Marcaine）和肾上腺素在Erb点、颏下神经区域和计划治疗区域周围进行阻滞，以确保更长时间的麻醉。注入溶液后，务必等待15分钟，以便低渗溶液的血管收缩和麻醉作用得以发挥。如果不使用低渗溶液，则通过1%利多卡因和1:100,000肾上腺素的浸润来提供麻醉和血管收缩。区域阻滞也适用于该技术。通常，颈部注射15至20毫升麻醉药，面部每个区域额外注射10毫升。手术计划应包含一份详细的清单，列出患者的最大麻醉剂量，并准备好基本的复苏用品。如果由助手配制麻醉溶液，则每个注射器都应贴上相应的标签。

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