弥漫性（症状性）脱发：原因、症状、诊断、治疗

每日脱发（50-100根）是一个生理过程；毛囊重新进入生长期，不会出现脱发。然而，在各种内外因素的影响下，人类固有的毛发周期不同步性被打乱，导致过度脱发。

弥漫性脱发可能是内分泌疾病（甲状腺功能减退和亢进、垂体功能下降等）的症状之一，也可能是服用药物（细胞抑制剂、抗凝剂、D-青霉胺、抗甲状腺药物、维甲酸、抗疟药、碳酸锂、布洛芬等）、情绪和身体压力、外源性和代谢性低蛋白血症、接触有毒物质（氯丁二烯、铊、汞等）、矿物质缺乏、肿瘤等引起的反应。毛囊对负面影响的常见反应是休止期脱发，而生长期脱发则更为罕见。

催化性排泄物是在催化阶段过度损失正常头发的过度损失。该综合征的六种已知功能类型中最常见的是：

• 阿纳根阶段的过早终止，例如：对药物，发烧，失血，饥饿等的反应；
• 毛发生长初期（生长期）较晚完成；在妊娠末期，毛囊在生长期发育延迟，分娩后）迅速进入休止期。停止服用避孕药时脱发也有类似的机制。

生长期脱发是指恶性肿瘤患者在接受细胞抑制剂和放射治疗后，在生长期出现的过度脱发。脱发通常在肿瘤暴露后4-10天开始，并可能导致完全秃顶。有时，生长期脱发的病因是砷、铊或农药中毒。这些因素的作用机制是抑制基质细胞有丝分裂并破坏细胞分化。

弥漫性脱发的治疗

治疗砷、汞、碘、溴等中毒时，可使用特效解毒剂（硫代硫酸钠）、含维生素、大量元素、微量元素和草药提取物的生物活性食品补充剂（BAFS）。BAFS 可清除体内有毒的微量元素和放射性核素。同样的药物也可用于个体化矿物质失衡的矫正。如果脱发与服药有关，医生必须考虑是否更换药物。患者还需要心理支持，部分患者需要神经精神科医生的帮助。如果心理治疗效果不佳，医生会开具抗抑郁药。

预报

如果能够确定并消除脱发病因，预后良好。急性脱发的病因通常很容易查明。然而，随着病情逐渐发展，即使收集详尽的病史也可能无济于事，因为患者通常无法察觉伴随疾病或中毒症状。在这种情况下，有必要对患者进行深入检查。

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