电肌刺激：作用机制、方法、适应症和禁忌症

肌刺激（Syn。：肌刺激，神经刺激，物理刺激，肌化）是使用脉冲电流来影响神经肌肉系统。

电刺激肌肉的作用机制

通常，肌肉刺激是使用固定电极和强度的电流的一种变体，电流强度可以让人看到明显的肌肉收缩，而肌提升是使用移动电极进行的操作，没有明显的肌肉收缩，但有明显的电流通过感。当肌肉或神经受到电流刺激时，它们的生物活性会发生变化，并形成尖峰反应。频率超过 10 imp ^-1的电刺激会引起去极化的总效应和肌肉的强烈延长收缩 - 锯齿状强直收缩。随着电刺激频率的增加，肌肉不会因为脉冲的频繁连续而放松，而是出现完全的强直收缩，随着脉冲频率的进一步增加，肌肉会完全失去兴奋性（由于突触下膜的化学敏感阀门失活）。

当电刺激的频率范围与神经传导中的脉冲频率范围相吻合时，会产生最强烈的兴奋。因此，当神经末梢受到超过50 imp ^-1的脉冲电刺激时，主要运动神经传导（Ao 和 Ay 纤维）会受到兴奋，并由此引起肌肉的被动收缩。神经细胞在体内的功能之一是调节其他细胞的活动。来自神经的信号会引起肌肉细胞的收缩。当这两种细胞（神经和肌肉）处于“活跃”状态时，离子会快速穿过细胞膜。在这种情况下产生的电流称为“动作电位”。神经细胞和肌肉细胞中的动作电位可以用细胞内电极记录。

形式尽可能接近神经和肌肉细胞动作电位的脉冲称为神经脉冲（在美容学中，神经脉冲设备很受欢迎，因为与使用其他形式的电流相比，该过程更舒适，并且效果更明显）。

在细胞层面，细胞质中大分子能量化合物（ATP、磷酸肌酸）的含量增加，其酶活性增强，氧利用率提高，与自主收缩相比，刺激收缩的能量消耗降低。血液供应和淋巴液回流的激活导致营养能量过程增强。与被动肌肉收缩同时发生的外周血管扩张导致其血流激活。结果，肌肉原本减弱的收缩功能逐渐恢复。脉冲电流的作用主要针对肌肉张力和反应速度。

电刺激期间发生的肌肉纤维收缩和放松可防止肌肉萎缩，恢复肌肉收缩的神经调节，增加肌肉力量和体积，从而提高适应性和肌肉疲劳的阈值。

电刺激肌肉的适应症：

1. 肌肉张力减弱。
2. 皮肤弹性减弱。
3. 将脸部塑造成椭圆形。

肌刺激被广泛用于治疗各种类型的面部和颈部形成并恢复肌肉张力。

肌肉刺激技术

在改变脸型时，会刺激位于脸颊区域的肌肉。自粘式皮肤电极可用于治疗颈部松弛。一系列治疗可以显著改善皮下肌肉——颈阔肌的张力。对于上眼睑下垂，无需进行整形手术即可获得显著效果。在这种情况下，通常使用凝胶基质上的可移动电极进行刺激（凝胶提升）。脉冲电流也可用于消除“双下巴”。现代计算机设备允许您在治疗过程中设置许多参数，例如：

1. 脉冲形状；
2. 脉冲重复频率，通常使用较低的脉冲频率 - 从几十到1000Hz。

物理治疗美容中使用的低频范围取决于骨骼肌纤维的电生理不稳定性。它们能够通过收缩来响应高达1000 Hz频率的电刺激。当使用更高频率时，电流脉冲不会被神经和肌肉感知为单独的刺激物，从而导致疗效急剧下降。

刺激骨骼肌、平滑肌和神经传导需要不同频率的脉冲。因此，改变脉冲频率的能力显著扩展了设备的应用范围。“频率漂移”功能可在一个“包”中为所有可兴奋细胞提供频率。因此，刺激效果更佳，肌肉也不会过快适应电流。不同类型的设备可以具有不同的脉冲输出频率：

• VIP设备 - 高频脉冲填充，建议使用肌刺激频率400-600 Hz。
• 中产阶级设备 - 低频脉冲填充，建议使用肌刺激频率10-230 Hz。

脉冲持续时间 - 0.1 至 1000 毫秒。短脉冲（0.1-0.5 毫秒）非常接近自然神经脉冲，最适合肌肉刺激。脉冲上升和下降速率：3↔0.8。波形（脉冲包） - 梯形、矩形、H 形等。脉冲包/间歇比：收缩时间/舒张时间：5→3.9/2.5→1.9。

仪器的电流强度适用于面部治疗（最大10毫安），也适用于身体治疗（最大50毫安）。治疗过程中，电流强度根据患者的感觉进行设置——收缩应强烈，但无痛。

脉冲可以是单极的，也可以是双极的。单极脉冲能使物质解离成离子，并能将带电粒子移动到组织深处。因此，单极脉冲电流也可用于电泳。电泳中使用的物质与直流电相同。双极脉冲使带电粒子在生物膜上振荡运动。对称双极脉冲可以补偿电解，不会刺激电极下的皮肤。双极脉冲能更好地克服皮肤阻力，感觉更舒适。

该过程每周或每隔一天每周开处方2-3次，持续时间为20-40分钟。该课程是15-20个程序，课程之间的休息时间为1个月。

流程图：

1. 将电极在水中充分湿润，将电极放在正在锻炼的肌肉的活动点上，并用绷带固定（根据图）。
2. 连接电线，注意极性
3. 在设备上启动该程序。
4. 逐渐增加电流，直到活跃的肌肉收缩发生。应该没有痛苦的收缩。建议在对称区域同时增加强度。
5. 从程序开始开始3-4分钟后，提高当前强度（适应过程已经完成，肌肉准备好负载更大）。
6. 完成该过程后，取出电极并关闭设备。
7. 用含有保湿和/或舒缓成分的碳粉或身体乳液处理电极位置。

身体护理建议

适应症：肌肉和皮肤松弛，脂肪，体重过多，周围静脉和动脉循环疾病，静脉淋巴功能不全。

手术过程中，必须注意每位患者对电流的个体敏感度，应从低值开始选择参数，然后逐渐增加。长时间接触电流可能会产生“成瘾”效应，可以通过精心设计的程序部分缓解，但为了达到最佳效果，并不排除将肌肉刺激疗法与淋巴引流疗法和电解脂肪分解疗法交替进行。

在受过训练的人或运动员中，肌肉最初更强，需要重大负担以保持其形状和进一步的训练。

针对此类患者，我们设计了专门的“运动”损伤治疗方案，但同样需要注意的是，肌肉的“训练”和“放松”程序应交替进行，因为肌肉可能会过度训练。此外，针对运动员的淋巴引流和皮肤病学治疗方案也包含在治疗方案中。

与其他技术结合：

• 淋巴引流；
• 电泳；
• 深厚的温暖；
• 超声波治疗；
• endermologie；
• 压力疗法。

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