透热疗法：作用机制、方法、适应症和禁忌症

透热疗法 [源自希腊语 diatfiermaino - 我热身（dia - 穿过、横过和 therme - 热、温暖）；同义词：吸热疗法、热疗法] 是电疗法之一，包括将患者身体局部或全身暴露于高频和高强度的交流电中，导致器官和组织温度升高。

1905年，捷克医生R. Zeinek将这种方法引入医疗实践，“透热疗法”一词由同时期致力于该方法研究的德国医生F. Nagelipmidt提出。它通常与其他治疗方法联合使用。目前，透热疗法尚未作为一项独立疗法使用。透热疗法基于高频（高达2 MHz）、强度为0.5-3 A、电压相对较低（数百伏）的交流电效应。

体内产生的热量与流过导体（人体组织）的电流平方、组织电阻以及电流通过时间成正比。因此，如果需要对组织进行强效加热，则需要大功率电流。然而，强直流电或低频电流会刺激敏感神经（引起疼痛）。随着频率的增加，强电流的刺激作用会降低，在1MHz频率下，3A电流的刺激作用几乎消失。人体组织和器官的电导率各不相同。因此，皮肤、脂肪、骨骼和肌肉的电阻最高，发热也更剧烈；而富含血液或淋巴的器官（例如肺、肝脏、淋巴结等）的电阻最低，发热也较慢。

高频电流还会在体内引起非热（所谓的特异性）过程，其性质尚不清楚。据推测，在电流的作用下，细胞离子会移动到细胞边界。当细胞边界处的离子浓度达到一定的最大浓度时，细胞胶体会沉淀下来，细胞进入兴奋状态。在相对较低的电流频率下，特异性效应更为明显；在较高的电流频率下，热效应更为明显。透热疗法的效果表现为生理反应——自主神经系统活动增强，表现为淋巴、血液循环和新陈代谢增加（同时体温可升高0.1-0.2°C）。尤其是在接受透热疗法的部位，白细胞活动会增加。在透热疗法的作用下，骨骼肌和内脏肌肉会放松，感觉神经的兴奋阈值会提高。因此，透热疗法用于治疗基于血管、输尿管、胆管、胆囊和其他空腔器官痉挛的疾病，以及慢性非化脓性炎症疾病、神经及其根部炎症、神经痛、肌肉、关节和其他疼痛。

透热疗法的作用机制：

• 血管舒张，从而改善了血液和淋巴循环，因此，组织营养不良，改善了代谢产物的去除。
• 刺激新陈代谢；
• 血管壁通透性增加：
• 刺激吞噬作用；
• 神经细胞的兴奋性降低，因此减轻了疼痛；
• 反射的肌肉和光滑肌肉的音调降低，这会导致疼痛与痉挛有关的减少；
• 刺激胃的疏散功能，胃汁的酸度增加，胃蛋白酶含量的降低；
• 胆汁分泌增加；
• 刺激唾液腺的分泌功能；
• 增加利尿；
• 降低血糖水平，增加葡萄糖耐受性。

透热疗法的适应症：

• 呼吸系统疾病（肺炎和卡他的肺炎，支气管哮喘，干和渗出性胸膜炎）；
• 心脏病（冠状动脉痉挛）；
• 胃肠道疾病（慢性胃炎，慢性胆囊炎，慢性结肠炎）；
• 肾脏疾病（急性肾炎）；
• 肌肉骨骼系统的疾病（肿瘤，风湿性，创伤性关节炎，肌炎，肌腱炎）；
• 周围和中枢神经系统的疾病（神经炎，辐射炎，脑炎，脊髓炎）；
• 脱发。

委任方式

脱发治疗：将两个5-8厘米长的电极沿着胸锁乳突肌放置在颈椎区域。使用双导线将这两个电极连接到设备的正极。第三个电极面积为80立方厘米^，放置在颈后。治疗持续时间为10-20分钟。疗程持续10-20次。透热疗法每日或隔日进行。通常，治疗包含2-3个疗程，疗程间隔1-1.5个月。治疗结束后2-5个月可观察到毛发活跃生长。

透热疗法的原理也应用于各种手术器械。例如，透热刀可用于凝固组织。刀本身是一个电极，另一个电极是一个放置在患者身上的大而湿润的电极垫。由于使用透热刀时血液会立即凝固（凝固），并且小血管会被封闭，因此医生可以在患者身上进行几乎无血的组织切口。透热圈套器和针头可用于破坏组织并去除细小的表面增生。

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