高频治疗

所有高频治疗方法的主要活性因素被认为是交流电，它要么直接供给患者的身体（达森瓦尔化，超声疗法），要么在交变高频电磁场或其高频，超高频和超高频分量（即电场和磁场）的影响下发生在身体的组织和环境中。

波长在0.05毫米至10,000米之间（频率低于6x1012赫兹）的电磁波被称为无线电波（无线电波已知可用于远距离无线传输信息）。因此，高频疗法也可以称为无线电波疗法。基于频谱特性，对使用高频电流和电磁场的疗法进行分类。

高频振荡的生理和治疗作用基于其与生物组织中带电粒子的相互作用，这些粒子不仅包括离子，还包括蛋白质、小分子代谢物、磷脂的极性头部以及核酸。由于上述带电分子的尺寸不同，它们的运动会在不同的共振频率下发生。

当施加高频场时，自由电流载体（在活组织中为离子）会发生振荡和碰撞。这种效应是传导电流的基础。一个分子可以是中性的，但同时其两端会带电荷（这些电荷加起来等于零）。这种被称为偶极子的分子会在交变场中旋转，从而释放热量。产生的热量取决于作用因素的参数（电流强度和频率）以及组织本身的电特性。因此，高频疗法具有选择性。

实际上，这意味着通过改变频率，可以实现对特定组织的选择性加热。由于组织加热是由吸收某些共振频率引起的，因此加热过程由内而外进行，位于皮肤上的敏感传感器无法感知到热量。组织温度升高伴随充血、组织屏障和微循环通透性增强，以及代谢过程的刺激。

超声波疗法在皮肤科和美容科领域应用广泛，效果显著，可用于治疗：体质性皮炎、湿疹、神经性皮炎、痤疮、疖子，以及去除疣、术后疤痕和皮肤损伤。在治疗前配合使用药物或化妆品可增强疗效。

达松瓦尔电疗法是一种电疗方法，其原理是使用高频（50-110 kHz）、高电压（最高25 kV）和低功率（最高0.02 mA）的交流脉冲电流，并以50 Hz的钟形短脉冲（50-100 μs）进行调制。该方法由法国生理学家兼物理学家J.-A. 达松瓦尔于1892年提出，并以他的名字命名。其作用机制是电极与患者身体之间产生的放电。

放电强度可从“静息”到“火花”调节。达森瓦尔疗法中，在放电作用下，会形成少量臭氧和氮氧化物，这些物质具有抑菌和杀菌作用。与超声疗法不同，达森瓦尔疗法中，由于电流强度低且为脉冲式效应，其间歇时间明显超过脉冲时间，因此几乎不会产生热效应。

Darsonvalization 主要用于本地程序。

在达松瓦尔电流的作用下，皮肤感受器（疼痛、触觉、温度等）对外界刺激的敏感度阈值会升高。受影响区域的感受器会向中枢神经系统及其植物神经中枢发送大量信号，从而减轻或消除疼痛、瘙痒和感觉异常。

此外，局部达森瓦尔疗法还能增加皮肤弹性和张力，刺激毛囊生殖细胞的增殖活性，促进毛发生长，防止皱纹和脱发的产生。达森瓦尔疗法对皮肤状况的有益作用，使其在皮肤科和美容科中广受欢迎。

感应热疗法（同义词：短波透热疗法、短波疗法）是一种电疗法，其原理是将高频（通常为13.56 MHz）交变磁场作用于患者身体的特定部位。在这种方法中，高频电流通过位于患者身体上的电缆或螺旋线（电感器），从而形成交变磁场。该磁场会在导体中感应出混沌涡流（傅科电流），这些导体主要为液体介质（血液、淋巴）以及灌注良好的组织（肌肉）。

涡流从内部加热组织，使其温度在8至12厘米深处升高2至5摄氏度。感应热疗中发挥治疗作用的主要因素是热量，其效果明显强于外部供热。感应热疗产生的热量位于组织深层，主要在肌肉中，从而显著降低体温调节机制的有效性，因为体温调节机制的受体大多位于表层组织。

由于组织温度升高，血管扩张，淋巴和血液循环增加，功能性毛细血管数量增加，动脉压略有下降，患处内脏器官的血液供应改善，微循环床中动脉侧支和吻合口的形成加速。诱导热疗法对免疫有积极作用：刺激抗体合成，增加血液中体液免疫成分的含量，增加白细胞和巨噬细胞的吞噬活性，并激活成纤维细胞。

感应热疗可以与药物电泳相结合（这种方法称为感应热电泳），以确保药物更深的渗透和更大的剂量。

超高频疗法（UHF疗法）是利用超高频（30至300 MHz）交变（连续或脉冲）电磁场的电场效应。在连续振荡的情况下，热效应起着重要作用，其大小取决于场的平均功率（图II-2-6）。在脉冲电场模式下，由于间歇时间比脉冲持续时间长一千倍，因此热效应较小。因此，脉冲模式可以增强电磁场对分子作用的特异性。

微波疗法（超高频电疗，UHF疗法）使用分米（1米至10厘米；分米波（UHF）疗法）和厘米（10厘米至1厘米；厘米波（CMV）疗法）波段的电磁波。微波处于超高频电磁波和红外线之间的中间位置。因此，它们的某些物理特性接近光能。

当微波被反射时，尤其是在电导率不同的组织中，入射能量和反射能量会叠加，形成所谓的“驻波”，这会导致局部组织（例如皮下脂肪层）过热。组织吸收的部分微波能量会转化为热量，产生热效应。

除此之外，还有一种特殊的振荡效应。它与电磁能量的共振吸收有关，因为许多生物分子（氨基酸、多肽、水）的振荡频率接近微波的频率范围。因此，在微波的影响下，各种生化过程的活性增强，并形成生物活性物质（血清素、组胺等）。

微波作用的生理效应可分为两种：局部反应，主要由组织局部加热引起；神经体液反应，表现为适应性反应。SMV 治疗期间，皮肤和皮下脂肪的产热最大，温度可升高 2-5 °C。UHF 治疗期间，主要加热富含水分的组织，温度可升高 4-6 °C，而皮下脂肪的加热相对较低。

局部加热可扩张血管，增加血流量，缓解平滑肌痉挛，从而有助于消除充血和消肿。微波的镇痛和止痒作用与消肿和消除缺血作用密切相关。微波疗法还具有抗炎、解痉和脱敏作用。微波疗法适用于治疗炎症性皮肤病（疖、痈、汗腺炎、营养性溃疡、术后浸润）。

毫米波疗法（MMW疗法）或超高频疗法（UHF疗法）基于毫米波段的电磁波（频率30至300 GHz，波长10至1 mm）。超高频疗法是一种相对较新的物理治疗方法，由俄罗斯科学院院士ND Devyatkov倡导引入医疗实践。他是最早关注毫米波特殊生物物理特性的学者之一。

毫米波很容易被组织吸收，尤其是富含水分的组织，以及各种水合分子和超分子结构。因此，与分米波和厘米波不同，毫米波对人体的穿透能力较低（最深仅1毫米），因此其主要作用仅限于局部。

毫米波能够诱导皮肤中各种结构元素的构象变化，主要作用于受体、神经传导和肥大细胞。因此，超高频疗法优先考虑对反射区和穴位的影响。

在超高频治疗期间，可以观察到人体抗氧化系统的激活，从而阻止脂质过氧化过程，而脂质过氧化在细胞膜损伤中起着关键作用。

超高频疗法在皮肤病学中最大的积极作用是在治疗长期不愈合的伤口、褥疮、营养性溃疡和过敏性皮肤病方面。

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