对腹部整形手术患者进行初步检查

既往病史。精心收集既往病史有助于了解前腹壁病变发生的原因。为此，外科医生需要了解患者既往妊娠史、体重变化以及每次妊娠对前腹壁状况的影响。

动机。腹部松弛皮肤上的妊娠纹会造成美观缺陷，使许多女性无法穿着暴露的泳衣出现在沙滩上。紧身衣物会加剧腹部褶皱的出现。这种由软组织组成的“围裙”会降低女性的性吸引力，并可能导致家庭关系不和谐。

体格检查。患者裸体站立，然后平卧接受检查。检查过程中，会记录前腹壁疤痕的状况、妊娠纹的数量、分布和类型、肥胖程度以及疝气的状况。测量前腹壁的张力和肌肉边缘。多余的皮肤会通过折叠的方式进行评估，并将其移至腹股沟水平。这项检查可以帮助医生确定拟定切口的类型和位置。最终，外科医生会为患者选择最终的矫正畸形的方法，并告知患者手术的具体内容。

适应和禁忌症。腹部成形术的主要迹象是：

• 皮肤上存在妊娠纹，主要位于次胃区域，结合了皮肤的宽容。
• 下腹部存在皮肤脂肪的“围裙”；
• 直肌肌肉的显着差异；
• 皮肤松弛并发脐疝；
• 术后疤痕较大。

许多患者，尤其是超重患者，都希望“立即并尽可能地”塑造腰部曲线，并改善整体体型，而无需进行体育锻炼和节食。可以理解的是，对于一些患者来说，这种干预措施似乎是一种可以解决他们问题的“简单可靠的方法”。在这种情况下，建议患者在咨询营养师后减轻体重。

对于肥胖且前腹壁脂肪组织沉积较多的患者，在塑形和节食无效的情况下，手术通常是最后的选择。在这种情况下，是否进行手术必须根据具体情况进行差异化决策。

最常见的一般禁忌症包括：

• 肚脐上方腹前壁存在疤痕（例如胆囊切除术后），可能会对手术中切下的皮瓣的血液供应产生重大影响；
• 前腹壁上皮下脂肪层的过度厚度，这增加了术后并发症的可能性。

使腹部成形术不适当或过早的常见因素包括：

• 患者随后减肥的意图，这会使手术的结果恶化；
• 可能的怀孕，这将导致丧失所达到的结果；
• 存在普通疾病（糖尿病，心脏病等）。

术前准备。患者在手术前两周内不应服用含有乙酰水杨酸的药物。手术前最后两天，患者需进行“水饮食”。手术前一天晚上和手术当天早上需进行清洁灌肠。

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