腹部整形术与吸脂术相结合

吸脂选择及其对腹部成形术结果的影响

脂肪抽吸术在临床实践中的应用显著提升了整形外科医生在身体轮廓美学矫正方面的能力。脂肪抽吸术与腹部整形术的组合多种多样，选择外科医生的关键在于了解脂肪抽吸术对腹部整形术效果的影响，而这些影响又与具体手术的具体情况息息相关。

首先，显而易见的是，吸脂术和腹部整形术的结合虽然可以改善体形，但也会显著恶化主要伤口的愈合条件。其致病机制如下：

• 额外（吸脂相关）组织创伤对患者的一般状况的一般影响，因此对主要伤口的修复过程的过程；
• 如果在其旁边的吸脂过程中处理损坏的区域，对主要伤口的愈合过程（在腹部成形术后形成）的愈合过程直接影响。

这决定了外科医生的策略的三个主要选择，包括在腹部整形术之前进行抽脂（单独阶段）、在前腹壁整形手术期间以及在此干预之后进行抽脂（第二阶段）。

初步吸脂

当腹前壁皮下脂肪层过厚时，建议进行初步吸脂手术，因为这会影响手术的美观效果，并增加术后并发症的可能性。当主要脂肪“陷阱”位于腹部中线，但患者拒绝接受垂直腹部整形术时，也应进行初步吸脂手术。在这种情况下，腹部（尤其是上腹部）吸脂手术结合腰部和身体侧面的治疗，可以显著减少皮脂瓣的厚度，从而改善后续腹部整形术的效果。显然，两次手术之间的间隔时间应至少为 3-4 个月。

腹部整形术中的抽脂术

现已证实，在主要伤口附近区域进行脂肪抽吸会显著恶化伤口愈合状况，并增加并发症的风险。如果通过主要伤口壁进行脂肪抽吸（例如，治疗腹部和侧腹的侧面部分），则该伤口壁会通过众多通道与脂肪抽吸区域相连。

结果，在脂肪组织去除区域中大量形成的伤口渗出液能够进入腹前壁的主要伤口，这决定了血清肿形成的概率很高。

由于这些原因，在临床实践中，只有三种类型的手术已经普遍存在：

• 对主要伤口边缘进行有限范围的脂肪抽吸（在任何类型的腹部整形术中），以消除（减少）在垂直腹部整形术中在水平入口的极端点处形成的“耳朵”和/或上腹部皮肤缝合线的凸起；
• 在身体的侧腹和侧面进行大规模吸脂，该手术通过远离主要伤口的附加方法进行，因此吸脂伤口区不直接与主要伤口相连；
• 中度尺度的吸脂，通过主要伤口的壁进行，皮肤脂肪皮瓣的脱离最小，伤口中形成的“死亡”空间。

通过主要伤口壁进行大规模吸脂，并大量剥离皮肤和脂肪瓣（腹部整形术中），非常危险，因为术后并发症的发生率很高。

腹部整形术后吸脂

腹部整形术后进行吸脂通常是塑身效果最不理想的选择，因为前腹壁皮下脂肪层变薄会导致皮肤松弛，从而影响腹部整形的美观效果。但当疤痕线上下组织厚度差异较大时，吸脂术则不适用。如果在水平疤痕的末端形成“耳状”，也可能建议进行额外的吸脂手术。