腹部垂直整形术

手术的一般特征和适应症

在垂直腹部整形术中，外科医生沿腹部中线进行垂直切口，并结合经典或张力侧腹部整形术中常用的水平入路。前腹壁垂直整形手术的主要优点如下：

• 沿着前腹壁的中间区域去除位于位置的大量组织的能力；
• 仅在腹部肌动肌直肌的融合区域内将皮肤襟翼的边缘分离出来的可能性；
• 通过去除上腹部多余的皮肤，广泛复制腹前壁腱膜，可以显著减少身体周长。

这种腹部整形术的缺点是会在整个前腹壁形成垂直疤痕。考虑到这一点，垂直腹部整形术适用于：

• 当肥大脂肪层主要位于腹部中线时，这就是为什么其他类型的腹部成形术不会产生良好的化妆品结果的原因；
• 皮肤和肌肉腱膜系统存在明显的横向过度拉伸（包括脐疝），需要重复制造腹前壁腱膜，且宽度应足够大（10厘米或以上）。其他类型的腹部整形术会导致上腹部区域形成难以去除的多余皮肤，即使进行额外的深层缝合，这些皮肤仍会残留；
• 严重肥胖的情况下，皮下脂肪层非常厚，即使是最小程度的皮脂肪瓣分离也很危险，因为发生术后并发症的可能性很高；
• 在中线剖腹手术后，在中心位置的疤痕。

操作技术

在患者处于垂直位置的情况下，标记了中值和下度室的线路，以及组织切除的近似边界。

主切口完成后，将皮脂肪瓣边缘向两侧分离，直至其预定切除范围的水平。沿着切口的垂直部分，组织分离边界从腹前壁腱膜重复的形成线向外延伸2-3厘米。组织重复的形成按照公认的方案进行，从而使侧脂肪瓣的边缘闭合。

以中等张力深缝一排（缝至浅筋膜层）后，确定皮瓣边缘切除的边界，以轻微张力逐层缝合。

弯曲手术台后，使用上述经典或/和张力 - 腹侧腹部成形术的元素，在阶段关闭伤口的水平截面。

垂直腹部整形术伤口闭合的一个特点是上腹部皮肤缝合线会凸起，从而造成美观缺陷。为了解决这个问题，可以进行小范围的皮下脂肪层吸脂术。另一种解决方法是将皮下脂肪组织的缝合线相对于皮肤缝合线向侧面移动1-2厘米。在这种情况下，皮肤缝合线应严格沿着腹部中线。