脑瘫儿童的运动

脑瘫是一种严重的疾病，与大脑运动功能受损有关。这类疾病不会随着孩子的成长发育而恶化：它们在出生时就存在，不会随着年龄的增长而消失。对脑瘫儿童来说，运动锻炼是帮助他们的关键，因为运动功能障碍通常表现为某些肌肉群无力。

课程可以让孩子更好地协调动作，如果可能的话，矫正步态，并改善颈椎旋转。

最好将治疗性体能训练与按摩以及其他改善组织微循环的程序交替进行。

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脑瘫的物理治疗

使用治疗性体操治疗脑瘫被纳入儿童医疗康复的强制性计划，作为综合治疗的一个积极组成部分，一种保持儿童身体处于主动运动状态的手段，一种内部储备和保护力量的刺激器。

治疗性运动综合体由什么组成？

• 独立或在成人帮助下进行体育锻炼。
• 按摩治疗。
• 强健体魄，积极生活方式。
• 反射疗法、针灸。
• 让孩子参与轻松的工作活动。

上述所有方法结合起来，能够治愈病理疾病，恢复患者受损的功能。此外，还能改善儿童的整体状况，增强免疫力，稳定儿童的心理状态。

脑瘫儿童的治疗成功与否，直接取决于能否严格遵守训练计划、不缺课以及维持日常生活规律。然而，我们必须意识到，康复过程将会漫长而艰辛。

课程的主要方向和目标：

• 使肌肉系统恢复正常张力，增强发育不良和虚弱的肌肉；
• 改善关节运动；
• 发展协调功能、保持平衡的能力；
• 发展独立改变身体姿势（站立、坐下、移动）的技能；
• 激活运动功能（户外游戏、反应的发展）；
• 培养独立性，灌输日常和工作技能。

任何一组练习都应从上肢开始，以下肢结束。有时，孩子在镜子前练习会更容易：能够观察他们的动作，更容易协调他们的动作。

一套针对脑瘫儿童的练习

我们邀请您熟悉一些针对脑瘫儿童推荐的最有效的锻炼方法。

培养运动技能的活动：

• 孩子蹲着，大人以同样的方式站在他面前，把孩子的手放在他的肩膀上，并抱住他的腰，试图把婴儿放在他的膝盖上；
• 孩子跪下，成人从腋下支撑他，并将他向不同方向倾斜。这种方法可以帮助孩子学会先将负重分配到右腿，然后再分配到左腿；
• 一名成人站在站立的孩子身后，托住他的腋窝，用膝盖轻轻推孩子的腘窝，迫使他坐下；
• 孩子坐在椅子上，大人站在他对面，固定住孩子的双腿，将双脚压在地板上。大人握住孩子的双手，向前向上伸展，使婴儿站起来；
• 抱着孩子，让他每条腿交替站立，尽量保持平衡；
• 用手臂支撑孩子，向不同方向做推、拉的动作，迫使孩子迈出一步。

使关节功能正常化的练习：

• 孩子仰卧，一条腿伸直，另一条腿应随着膝盖逐渐向腹部靠拢，然后恢复到原来的位置；
• 孩子侧卧，在成人的帮助下慢慢地将他的大腿先向一侧移动，再向另一侧移动。膝盖弯曲；
• 孩子仰卧，交替抬起和放下双腿，膝盖弯曲；
• 孩子俯卧，胸下垫一个枕头，成人托住孩子的上肢，将孩子上半身伸直。

腹部肌肉锻炼：

• 孩子坐在椅子上，成人帮助孩子身体前倾。孩子必须独立或在成人的帮助下回到起始位置；
• 宝宝仰卧，双臂放在身体两侧。需要刺激宝宝尝试在不使用手臂的情况下，自行翻身至俯卧位，然后再翻回仰卧位；
• 教孩子收紧腹部肌肉，练习可以与深吸气和呼气相结合；
• 宝宝坐在地板上，双腿伸直。帮助宝宝用手指够到脚趾，但不要弯曲膝盖；
• 孩子仰卧，成人帮助孩子抬起伸直的双腿，并将其举过头顶，用脚趾触碰地板。

消除手臂肌肉张力过高的练习：

• 让孩子的手朝不同方向进行主动运动，偶尔摇晃手并放松肌肉；
• 紧紧握住孩子的手或前臂，直到张力亢进消除，然后摇动或摇动肢体以使其放松。

腿部肌肉锻炼：

• 患儿仰卧，双臂沿身体放于患处，双腿放于腹部。成人握住患儿胫骨，以髋关节为中心交替外展双腿，将双腿向两侧外展和圆周旋转相结合；
• 成人对孩子进行髋关节的屈伸运动，之后孩子尝试独立支撑腿部。

保持颈部肌肉和身体肌肉紧身胸衣的锻炼：

• 孩子仰卧，成人托住孩子的腋窝，将孩子的身体左右摇晃，左右转动，不允许孩子反抗。头部也以同样的方式摇晃，保持悬空；
• 孩子侧卧，成人尝试将其翻过来，使其趴着或仰卧。在这种情况下，婴儿应尽量不屈服于推力，并进行抵抗；
• 孩子坐在椅子上，手臂和头部放松。成人将头部转向不同方向，前后倾斜，孩子尽量放松颈部肌肉。

稳定呼吸的练习：

• 让孩子模仿深呼吸、吹灭燃烧的蜡烛、吹掉手掌上的羽毛等动作。和宝宝一起吹气球或吹肥皂泡也很有帮助；
• 如果你教孩子唱歌，效果会非常好。吹口琴、笛子也能观察到类似的效果，比如，你可以先用普通的哨子；
• 教你的孩子用吸管向水杯中吹泡泡。

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脑瘫儿童面部表情的发展

脑瘫儿童通常无法准确判断自己的情绪状态，无法正确应对积极和消极情绪，也无法精准地展现与自身感受相符的面部表情。如何教会孩子识别并正确解读情绪的多样性？如何让孩子模仿某些情绪，以便在社会中被理解，并在未来理解他人？为此，有一些专门的心理体操练习：

• 成人应该向孩子演示小狗如何嗅闻，鸟儿如何倾听，猫如何追踪老鼠。然后要求孩子复述他所看到的；
• 露出惊讶的眼神，要求重复；
• 描述幸福和快乐的时刻，展示小猫如何因爱而高兴，小狗如何因美味的食物而高兴；
• 描述疼痛的感觉，表现出腹痛、哭闹、寒冷的感觉；
• 表现出厌恶的时刻：让孩子想象自己正在喝苦药或吃柠檬；
• 通过展示一个愤怒的人来解释什么是愤怒；
• 表现出恐惧、失去家园或亲人的感觉；
• 培养对自己行为的羞耻感和内疚感，教会一个人请求宽恕。

脑瘫患者在泳池中进行的锻炼

水疗法在脑瘫儿童的康复中被成功运用。水可以完美地放松肌肉，稳定肌张力，并赋予能量，这已不是什么秘密。水中运动可以减轻压力，治愈抑郁。将运动疗法与水中活动相结合，可以预期获得特殊效果。这种治疗方法被称为水动力疗法。它包括某些水中运动或游戏，以及水下按摩。当孩子在海豚馆游泳时，会观察到一种难以言喻的效果：与海豚的交流被认为是真正的治疗。这种疗法的机制尚难理解，但其积极效果毋庸置疑。

事实上，应该理解，脑瘫儿童的治疗和护理是一个漫长的过程，需要投入大量的时间和精力，只有这样，采取的措施才能获得期待已久的积极成果。只有亲人持续的关爱和无限的关注，才能帮助孩子实现理想的身体发育变化。脑瘫儿童的锻炼必须在整个病理过程中持续不断地进行。

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