运动前检查

对儿童和成人的评估应包括病史采集和临床检查（包括血压、卧位和立位心脏听诊）。这些措施旨在识别少数看似健康但患危及生命的心脏病（例如肥厚型心肌病或其他结构性心脏病）风险较高的年轻患者。更客观地判断一个人是否适合参加体育运动，可以通过考虑现有的损伤和功能障碍、优化治疗方案以及消除不必要的限制来实现。

通常考虑两种风险人群。晚熟的男孩在与年龄较大、体格健壮的孩子以及参与需要快速运动活动的超重或肥胖者接触时，发生运动损伤的风险更高，因为他们可能因超重而更容易突然停止和开始。

青少年和年轻人应被询问是否使用非法药物和兴奋剂。女性筛查应关注月经初潮晚和女性运动员三联征（饮食失调、闭经或其他月经紊乱、骨密度低）。随着越来越多的女孩和年轻女性过度运动和疯狂减肥，女性运动员三联征正变得越来越普遍。

对于刚开始运动的老年人，应询问既往诊断或提示冠状动脉疾病、心律失常的症状，以及关节疾病，尤其是承重关节（如膝、髋、踝）。此外，还应关注血浆胆固醇升高、肥胖、高血压以及冠状动脉疾病家族史。

运动几乎没有绝对的禁忌症。儿童除外，包括心肌炎（会增加心脏性猝死的风险）；急性脾脏肿大（会增加脾脏破裂的风险）；发烧（会降低运动耐量并增加热失衡的风险，从而增加心脏疾病的风险）；腹泻（会增加脱水的风险）。成人除外，包括心绞痛和近期（6周内）急性心肌梗死。禁忌症通常是相对的，并决定了建议采取预防措施或参加一些更适合的运动。例如，多次脑震荡的人应该参加排除再次脑震荡的运动；只有一个睾丸的男性在某些运动中应该佩戴防护绷带；不耐高温和脱水的人（例如糖尿病患者或囊性纤维化患者）在体育活动期间应多喝水；抽筋的人应避免游泳、举重以及射箭和步枪射击等运动，因为这些运动对他人有危险。

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