性变态

如果：

• 性幻想或性行为针对非同意的人或无生命的物体；
• 这些幻想或行为是持久的或代表个人的主要性兴趣。

以前将菌毛定义为变态。诊断性的习惯要求幻想持续至少六个月，并且反复采取行动或造成痛苦。

性欲倒错包括：

暴露主义。一名暴露主义者将他的生殖器暴露给陌生人。在这种展示期间，一些展示者自慰或试图触摸受害者。

摩擦癖。指在他人不同意的情况下，想要触碰或摩擦他人的行为。这类行为通常发生在人多拥挤的地方，例如火车、公交车或电梯上。

恋物癖。这种障碍涉及用无生命物体进行性刺激，最常见的是女性衣物（胸罩、女式紧身裤、长袜、鞋子）或身体部位（例如脚）。通常，这种障碍还伴有使用喜爱物品进行自慰。在异装癖中，异性衣物被用作恋物癖。

受虐狂。患有此类性欲倒错的人在遭受殴打、捆绑、镣铐、羞辱或其他痛苦时会产生性唤起。有时，他们会要求性伴侣做出这些行为，或通过自慰来折磨自己。受虐狂可能极其危险。其中一种形式（低氧性欲症）是指患者在性交过程中，会自行或在伴侣的帮助下窒息自己。

施虐癖。这是一种强烈的性欲，当他人遭受精神或身体上的痛苦时产生。涉及鞭打、殴打或残害伴侣的性行为有时对受害者来说极其危险，无论他们是被迫还是自愿的。这种行为的严重程度通常会随着时间的推移而加剧。

恋童癖。恋童癖者对儿童有着强烈的性吸引力，并经常将儿童作为性对象。有些恋童癖者对具有独特特征的儿童有性吸引力，例如金发或特定年龄。还有一些恋童癖者则对男孩和女孩都进行性骚扰，无论其身体特征如何。不幸的是，恋童癖在我们的社会中十分普遍，尽管并非所有儿童性虐待案件都会被报道出来。此类行为常见于反社会人格障碍患者。

偷窥癖。这种疾病的主要症状是，当偷窥他人脱衣或性交时，会产生强烈的性冲动。偷窥者并不寻求与受害者有任何接触。性唤起源于偷窥行为，通常伴随或最终以自慰结束。

罕见的性变态包括恋尸癖（渴望与死人进行性行为）、恋兽癖（动物）、恋粪癖（排泄物）、恋尿癖（尿液）、恋灌肠癖（灌肠）和电话性爱（在电话中进行不雅对话）。

成人与儿童之间的性行为（恋童癖）或成人与不同意这种关系的“伴侣”之间的性行为（露阴癖、偷窥癖、摩擦癖）是社会所不能接受的、非法的，并且对受害者来说具有潜在危险。

性欲倒错的真实程度及其在我们社会中的动态尚不清楚。它似乎在增长，但这与其说是案件数量的增长，不如说是此类事件报告数量的增长。

原因

大多数（约90%）性欲倒错患者为男性，其中许多人同时表现出两种或两种以上类型的性欲倒错。这些男性大多在18岁之前的青春期出现上述症状。不幸的是，性欲倒错通常是在被捕后才被确诊。

性欲倒错的成因尚不清楚。一些研究人员认为，性欲倒错与生物因素有关，例如大脑缺陷。另一些人则认为，睾酮过量导致的代谢紊乱是其病因。人们认为，这些紊乱的根源在于儿童早期对阉割的恐惧、对女性的敌意，或者父母的粗鲁无情。还有一种理论认为，性欲倒错是早期性唤起的后天反应。例如，当一个小男孩穿着女装时体验到性唤起，那么即使成年后，他或许也会将穿着异性服装与性感觉联系起来。

诊断和治疗

首先，我们要区分性欲倒错与正常性行为的变体。伴侣之间很可能有时会使用捆绑、交换衣服等方式来为性生活增添乐趣，前提是双方都同意。只有当这种行为持续存在，或作为导致性高潮的唯一性刺激方式，且未经双方同意的情况下进行，才能诊断为性欲倒错。

如果怀疑有性欲倒错，需要进行全面的访谈，了解患者的性史，包括异常行为和性幻想的强度。心理治疗师（性学家）应排除精神病或痴呆等异常行为的病因。

诊断过程包括探索所有可能与患者行为相关的错误信念和假设。例如，许多强奸犯认为女性享受被迫发生性关系。恋童癖者常说，只要不造成身体伤害，与儿童发生性关系是可以接受的。裸露癖者声称，他们向女性展示裸露的阴茎是因为他们享受其中。治疗师试图通过培养适当的行为模式和社交技能来纠正患者的这种自欺欺人。

性欲倒错的治疗涉及一系列干预措施，从相对温和的到彻底的。在一些国家，阉割被用来治疗屡次违法的行为。人们认为，阉割后睾丸释放到血液中的激素浓度会降低，从而抑制不可接受的性行为。然而，这类手术干预的效果却存在矛盾。

另一种治疗方法是通过药物改变激素水平，从而抑制性欲（称为化学阉割）。这种药物治疗最好与心理治疗结合进行。

行为疗法旨在用可接受的行为模式取代异常的性唤起，也成功用于治疗性欲倒错。这种疗法通过测量勃起来监测性欲倒错的程度。患者会被与性欲倒错和非性欲倒错刺激（幻灯片、视频、录音带）的唤起效果进行比较。勃起的程度会被记录下来。

由于一些性欲倒错者会违法引诱无助的受害者与其建立关系，因此寻求性变态治疗至关重要。他们应该知道，性欲倒错通常不会自行消失，需要专业人士的帮助。

• 大多数患有遗传学的人都没有动力寻求治疗。他们必须受到周围的人的动机。
• 大多数情况下，有效的治疗是可行的。如需帮助，请联系附近医院的心理治疗部门，并联系专门治疗性欲倒错的医生和心理治疗师。与专家会面时，应询问他们是否有处理此类问题的经验，并了解应在何种框架下进行此类治疗。

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