性幻想障碍

幻想是性生活中正常且重要的一部分。它们可能以转瞬即逝的图像出现，也可能以精心设计的冗长场景出现，涉及在不同地点进行的各种性行为。幻想可能涉及自己的性伴侣、潜在性伴侣或幻想中的人物。幻想的内容通常会随着时间而变化。

有些人担心自己的性幻想内容令人反感或不正常。然而，拥有这样的幻想并不意味着它们会实现。

性幻想是正常且健康的，但如果幻想中主要涉及与儿童发生性关系或对成年人实施暴力，则可能会令人担忧。

• 精神和心理原因

严重的情感障碍，包括抑郁症和双相情感障碍（躁狂抑郁），是导致功能性性功能障碍的常见精神疾病。例如，抑郁症患者通常会对性失去兴趣。精神分裂症也常常与性功能障碍有关。人格障碍也常常导致性功能障碍。压力相关的适应障碍也同样如此。

一个人对于性行为的“正确”和“应该”的理解，会对性反应产生很大的影响。对许多人来说，对自己身体的无知或误解会导致性生活不满足。例如，许多女性不知道，如果性交时没有足够的阴蒂刺激，就无法达到性高潮。单靠插入本身不足以产生这种刺激，因此许多能够达到性高潮的女性会选择自我刺激或伴侣能够刺激。而那些不知道女性需要阴蒂刺激的男性则会开始怀疑自己的男子气概，因为单靠插入本身无法让与其性交的女性达到性高潮。这种怀疑会导致恐惧和阳痿。

性问题的常见心理原因包括：

• 沮丧。
• 与性交有关的无意识的内疚感或恐惧感。
• 害怕失败、怀疑自己的性能力或害怕伴侣的性期望无法得到满足。
• 社会文化因素造成的抑制（与我们的家庭、文化或宗教教养相关的所有以“你应该”或“你不应该”形式出现的禁令和命令。
• 性创伤（乱伦、强奸或性失败的痛苦经历等）。
• “观察者”的角色（专注于正在发生的事情，而不是体验整个性行为）。
• 与伴侣的关系紧张（当一方不断批评或羞辱另一方时；当一方或双方都生气时等）。
• 心理冲突（通常是由于内心的欲望、需求和想法发生冲突而产生的一种无意识的紧张状态，例如一个男人对自己的母亲怀有未经处理的性欲，因此在孩子出生后对妻子失去了兴趣，因为她已经成为他母亲形象的化身）。

问题往往源于伴侣未分享对方的性需求。伴侣通常对对方的性幻想、偏好、性倾向、恐惧和敏感度知之甚少，甚至一无所知。女性通常希望伴侣知道如何让她达到高潮，却不愿分享究竟是什么让她感到愉悦。男性则不愿谈论如何帮助自己勃起。伴侣之间往往彼此不了解对方的问题。

最后，生活危机、压力、疲劳和习惯性情绪波动都会扰乱性反应周期。例如，婴儿的母亲可能会因疲劳而性欲下降。离婚后，男性可能会因生活方式的改变而性活动增多或减少。在这些情况下，随着情况稳定、精力恢复到先前水平以及情绪改善，性活动的波动通常会逐渐平缓。如果没有出现这种情况，应进行适当的治疗以预防性功能障碍。