宫内避孕器的作用机制

有几种理论可以解释宫内节育器避孕作用的机制。

宫内节育器流产理论。在宫内节育器的作用下，子宫内膜会受到损伤，释放前列腺素，子宫肌肉张力增加，导致胚胎在植入早期排出。

加速收缩理论。宫内节育器增强了输卵管和子宫的收缩，导致受精卵过早进入子宫。此时，滋养层尚未发育完全，子宫内膜尚未准备好接受受精卵，因此无法进行着床。

无菌性炎症理论。宫内节育器作为异物，会导致子宫内膜白细胞浸润。由此产生的子宫内膜炎症变化会阻碍胚泡的植入和进一步发育。

精子毒性作用理论。白细胞浸润伴随巨噬细胞数量的增加，巨噬细胞负责吞噬精子。宫内节育器中添加铜和银会增强精子毒性作用。

子宫内膜酶紊乱学说。该学说基于宫内节育器引起子宫内膜酶含量变化，从而对着床过程产生不利影响的事实。

宫内节育器的避孕效果不太可能由任何单一机制产生。

宫内节育器的效率

这种避孕方式的有效性（Pearl 指数为 2 至 0.3）实际上与消费者的素质和特征无关，因为它只需要在插入宫内节育器后定期监测其存在情况。

对使用宫内节育器的女性进行医疗监督

使用宫内节育器时，建议在采取避孕措施后 3-4 周对女性进行检查，然后，如果女性没有不适，可以每 6 个月进行一次预防性检查。

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