全身麻醉下的牙科治疗--真的有必要吗？

许多调查显示，看牙医对大多数人来说都是一个巨大的压力。但这很容易解释——直到最近，普通民众几乎无法获得良好的麻醉，而牙医的所有操作都会给患者带来痛苦。但即使现在，大多数牙科诊所都提供各种麻醉方法，人们仍然对牙医感到恐惧。或许，在牙科治疗中使用全身麻醉可以帮助解决这个问题。

全身麻醉，或者更确切地说是全身麻醉，在医学上已经应用了相当长的时间，大约有40年了。起初，这种麻醉仅用于长时间复杂的手术（例如事故后牙龈和颌骨组织的修复、化脓性病变等）。局部麻醉通常用于口腔内较为简单的操作。原则上，局部麻醉在牙科领域仍然广泛应用，只有一个区别——局部麻醉如今已达到相当高的水平，几乎应用于所有类型的牙科服务。然而，最近，诊所越来越多地提供全身麻醉治疗。这是什么原因造成的呢？

全身麻醉下的患者外周和中枢神经系统反应减弱，处于药物诱导的睡眠状态。全身麻醉的诱导药物种类繁多，包括静脉注射、气体注射等。麻醉师/复苏师必须密切监测患者的情况，直到其恢复麻醉状态。深度麻醉是一种临界状态，即患者处于生死边缘。因此，医生必须能够在恰当的时机抢救患者，否则甚至可能导致致命后果。医生本身并不建议拿深度麻醉开玩笑，如果可能的话，他们会拒绝使用。但许多现代牙科诊所都提供全身麻醉下治疗龋齿、填充根管和去除牙菌斑的服务。给出的论据是，一个人可以在一次就诊中执行多个程序，而不会因看到仪器、设备嗡嗡作响等而感到压力。此外，麻醉后，您可以立即做自己的事、开车等。

但需要全身麻醉的牙科手术种类繁多：例如：种植牙的准备、牙龈硬组织损伤的复杂病例等等。此外，口腔内所有现存的问题都不可能一次性解决。在某些情况下，治疗需要一定的时间，例如，根管内注射的药物需要时间起效，骨替代物需要时间硬化，总的来说，在治疗的最终阶段之前，身体需要进行一定的准备和修复工作。

此外，许多牙科诊所的网站并未提及全身麻醉的禁忌症和特殊情况。几乎所有诊所都宣传面罩麻醉（气体）是一种现代且安全的麻醉方法，甚至可用于婴儿。这有一定的道理：现代气体麻醉比当今过时的方法更容易耐受，并且从体内消除的速度要快许多倍。然而，这里有一个细微差别：在进行全身麻醉之前，您需要进行几项检查并咨询神经科医生、治疗师、耳鼻喉科专家，以排除此类麻醉的可能禁忌症。例如，如果您有心律失常、腺样体肥大、肝脏疾病，则需要格外小心全身麻醉。因此，在专家确认全身麻醉对您没有禁忌症之前，不要急于签署将承担所有责任的文件。

此外，统计数据显示，大多数牙科治疗中的医疗失误都发生在全身麻醉下（例如拔除另一颗牙齿、植入错误的植入物等）。幼儿牙科治疗中的全身麻醉尤其值得一提。在这种情况下，儿科医生一致认为，这需要非常充分的理由，孩子的突发奇想和哭闹不应成为让婴儿面临严重风险的理由。