运动通过改变大脑对压力的反应来降低患心脏病的风险

一项新的研究表明，体力活动通过影响压力和相关情绪，可以预防心血管疾病（CVD）。

这项研究发表在美国心脏病学会杂志上，由马萨诸塞州总医院的研究人员进行，分析了麻省总医院布莱根生物库中超过 50,000 名完成体力活动问卷的人的医疗记录。

另一组由 774 名研究参与者组成的较小群体还进行了脑成像测试，以测量与压力相关的大脑活动。

经过平均10年的随访，研究人员发现12.9%的参与者患上了心血管疾病（CVD）。与未达到推荐运动水平的人相比，达到推荐运动水平的人患心血管疾病的风险降低了23%。

研究人员发现，体力活动与压力相关的大脑活动呈反比关系：运动强度越高，压力相关的大脑活动越低。患有压力相关脑部疾病（例如抑郁症）的人，从体力活动中获益显著。

研究人员之一、马萨诸塞州总医院心血管成像研究中心心脏病专家艾哈迈德·塔瓦科尔博士表示，运动“在降低抑郁症患者患心血管疾病的风险方面效果大约是其他运动的两倍”。

抑郁症患者中心脏病的患病率是多少？根据世界卫生组织的数据，心血管疾病是全球首要的死亡原因，2019年估计有1790万人死于心血管疾病；其中85%死于中风或心脏病。超过75%的死亡发生在中低收入国家。

据世界卫生组织统计，全球约有2.8亿人患有抑郁症。抑郁症可能由多种相关行为引发心血管疾病，例如与酒精、糖或加工食品的不健康关系。

陈成汉医学博士是一位获得委员会认证的介入心脏病专家，也是加州拉古纳山纪念护理鞍背医疗中心结构性心脏项目的医学主任，他没有参与这项研究。他告诉《今日医学新闻》，SWD 与抑郁症之间存在共生关系。他还表示，许多其他与压力相关的疾病也可能为 SWD 的发展创造有利环境。

陈教授说：“抑郁症和心血管疾病之间存在着密切的联系，这种联系是双向的。大约四分之一的心血管疾病患者会患上抑郁症，而许多抑郁症患者会患上心脏病。”

他告诉《MNT》：“除了抑郁症，其他与心血管疾病相关的精神障碍还包括焦虑症和创伤后应激障碍。抑郁症患者可能会出现血压升高和生理压力，这些都是心脏病的危险因素。他们也更有可能改变生活方式，例如吸烟和缺乏运动，这可能会进一步增加他们患心血管疾病的风险。”

老年精神病学家、加州圣莫尼卡普罗维登斯圣约翰健康中心太平洋脑健康神经科学研究所所长、医学博士、哲学博士大卫·梅里尔 (David Merrill) 也未参与此项研究，他报告称，与压力相关的大脑活动可能导致身体其他部位出现一系列问题，其中许多问题与抑郁症有关。

他强调了抑郁症和心脏病之间的双向联系。

“这种联系是双向的，抑郁会导致心血管疾病（CVD）发病率升高。焦虑同样会导致心率加快、血压升高，以及皮质醇水平升高，所有这些都会增加心血管疾病的风险。抑郁和焦虑都会导致吸烟和久坐不动等不健康行为。相比之下，运动具有抗炎作用，对心脏有保护作用，”梅里尔说。

运动可能比抑郁症药物更有益

许多治疗抑郁症的药物通过增加大脑中可能影响行为和情绪的神经递质来发挥作用。血清素再摄取抑制剂 (SSRI)，例如来士普 (Lexapro) 或百忧解 (Prozac)，常用于治疗抑郁症，而血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRI)，例如欣百达 (Cymbalta) 或普里什蒂 (Pristiq)，则可用于治疗其他焦虑症。

但运动可以通过自然影响大脑化学反应，以多种方式抵消抑郁和与压力相关的大脑活动：调节食欲激素、减少炎症、减轻压力和增加新陈代谢。

陈说，运动对大脑的影响可以通过化学方式体现出来，但对身体的物理影响对于减少心血管疾病的发展也很重要。

陈承汉医学博士表示：“我们相信，运动可以改变大脑的化学反应，促进生长因子蛋白的生长，这些蛋白会在大脑中，尤其是在海马体中形成新的连接，从而改善人们的情绪。当然，运动还能为身体的生理机能带来其他显著益处，从而降低人们患心脏病的几率。”

陈解释说：“体力活动水平较高的人，其与压力相关的大脑活动减少可能是由于更剧烈的运动产生了内啡肽。”

梅里尔博士补充道：“事实证明，运动对心脏有益，至少部分是因为它对大脑有影响。”

“与血清素类抗抑郁药不同，体力活动能够增强前额叶皮质的活动，从而改善情绪。前额叶皮质活动的增强反过来又会降低与压力相关的自主神经系统过度活跃。运动还能增加脑源性神经营养因子，从而通过改变大脑的可塑性来改善情绪，”梅里尔说道。