胰岛素抵抗与主动脉狭窄风险增加有关

《医学年鉴》发表的一项新的大规模人群研究发现，胰岛素抵抗与 45 岁以上男性患主动脉瓣狭窄 (AS) 风险增加之间存在联系。这是第一项指出胰岛素抵抗是该疾病的一个先前未被认识到的风险因素的研究。

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主动脉瓣狭窄及其后果

主动脉瓣狭窄是一种常见的心脏瓣膜疾病，会导致主动脉瓣膜变窄，使血液难以流出心脏。随着时间的推移，瓣膜会变厚，弹性降低，迫使心脏承受更大的负荷。如果不及时治疗，可能会导致心力衰竭等严重并发症。

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什么是胰岛素抵抗？

胰岛素抵抗是指人体细胞对胰岛素不再有效反应，导致胰腺分泌更多激素来维持正常血糖水平。这种情况先于2型糖尿病的发生，并与高胰岛素血症（血液中胰岛素水平高）有关。

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研究的主要发现

该研究纳入了10,144名年龄在45至73岁之间、参与男性代谢综合征(METSIM)项目的男性。参与者在入选研究时均无主动脉瓣狭窄。在平均10.8年的随访中，116名男性（1.1%）被诊断患有主动脉瓣狭窄。

研究人员发现了几种与胰岛素抵抗相关的生物标志物，这些生物标志物是 AS 的重要预测指标，包括：

• 空腹胰岛素水平；
• 运动后 30 和 120 分钟注射胰岛素；
• 胰岛素原；
• C肽。

即使考虑了体重指数 (BMI)、血压和糖尿病等其他风险因素，这些生物标志物仍然具有重要意义。

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结果意义

研究作者使用先进的统计方法来识别两种生物标志物模式，这些生物标志物表明胰岛素抵抗是 AS 的独立风险因素。

“胰岛素抵抗是一个显著且可改变的风险因素。控制体重和进行体育锻炼等代谢健康管理可能有助于降低主动脉瓣狭窄的风险。”该研究的主要作者约翰娜·库西斯托博士说道。

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局限性与前景

这项研究存在一些局限性，包括研究对象仅针对男性，且强直性脊柱炎病例数量相对较少。未来需要进一步纳入女性和其他人群的研究来证实这一发现。

这一发现强调了代谢健康对于预防心血管疾病的重要性，尤其是在西方老龄化人口中。