无糖茶与长寿：来自前瞻性队列研究的证据

全球有超过20亿人饮茶，许多观察性研究表明，适量饮茶与降低死亡率有关。但尚不清楚当茶中添加糖或糖替代品时，这种潜在的益处是否仍然存在。《营养学前沿》杂志的一项新研究利用英国生物样本库的数据探讨了这个问题。

研究方法

一项前瞻性分析纳入了195,361名英国生物样本库（Biobank）参与者，这些参与者完成了≥1次在线24小时食物调查（最多重复5次）。茶被分类为：无甜味剂、含糖、含人工甜味剂；每份约250毫升。使用Cox比例风险模型和RCS曲线（非线性检验）评估总体死亡、癌症死亡和心血管死亡风险，同时考虑了多种协变量（年龄、性别、剥夺指数、教育程度、吸烟状况及吸烟时长、BMI、体力活动、合并症和药物，以及饮食：能量、糖、水果/蔬菜、肉类、酒精、咖啡、牛奶等）。中位随访时间为13.6年。此外，还根据咖啡因代谢的遗传指数进行分层。

主要结果

• 无糖茶与死亡风险呈U型相关：每日饮用3.5-4.5杯时风险最低。与不饮用者相比：总死亡率风险比（HR）0.80（0.75-0.86）；癌症风险比（HR）0.86（0.77-0.97）；心血管疾病风险比（HR）0.73（0.60-0.89）。
• 加糖茶：不同消费类别的糖茶与全因死亡率、癌症死亡率和心血管死亡率之间的关联性并不一致，且在统计学上尚无定论。人工加糖茶也未显示出显著的关联性。
• 咖啡因代谢基因并没有改变观察到的关联。

解释和临床结论

研究结果与以下观点相符：茶的潜在益处主要集中在无糖饮料中，而糖和可能的替代品可能会缓和这些效应。然而，这是一项观察性研究：无法得出因果推断，并且可能存在残留混杂因素（例如，饮用低糖茶的人群基线时年龄更大、吸烟更频繁、患病和接受治疗的人数更多）。作者的实际结论是：在其他条件相同的情况下，如果目标是健康长寿，最好饮用不含甜味剂的茶。

作者评论

• “不加糖的茶与总体死亡、癌症死亡和心血管死亡风险显著降低相关。”
• “没有发现茶与糖或人工甜味剂之间存在一致或统计学上显著的关联。”
• “为了最大限度地提高健康和长寿效益，建议饮用不添加甜味剂的茶。”
• “适量饮用不加糖的茶（每天约 3.5-4.5 杯）可最大程度降低全因死亡风险。”
• “我们的工作是第一项在大规模前瞻性队列中通过长期跟踪来检验这些关联的研究。”
• “应谨慎解读所获得的结果。”

作者强调，无糖茶与总体死亡风险、癌症死亡风险和心血管死亡风险较低相关，而含糖茶则未发现令人信服的关联；糖/甜味剂“抵消”其益处的假设需要在未来的研究中得到证实。根据目前的数据，建议优先选择不含添加剂的茶。