研究发现六个国家的母亲产后抑郁症发病率惊人

在《BMC Public Health》杂志新发表的一项研究中，研究人员确定了 2023 年 6 月至 8 月期间六个国家的母亲产后抑郁症 (PND) 的发病率，并确定了相关的预测因素和应对策略。

产后抑郁症是一种常见的心理健康问题，约有10%的女性在产后会受到影响。一些研究表明，多达七分之一的女性可能会受到产后抑郁症的影响。产后抑郁症可能在产后第一年内出现，并持续数年，这与许多母亲经历的短期“产后忧郁症”截然不同。

该研究评估了埃及、加纳、印度、叙利亚、也门和伊拉克产妇的产后抑郁症发病率。研究对象为产前18个月内产妇，为上述国家公民，年龄在18至40岁之间。

研究排除的人群包括：多胎妊娠、文盲、胎儿重病、死产或胎儿宫内死亡，以及患有医学、精神或心理疾病而无法完成问卷的母亲。此外，无法上网或不会说阿拉伯语或英语的母亲也被排除在外。

参与者的招募采用多阶段方法。每个国家选定两个省，每个省确定一个农村地区和一个城市地区。母亲们通过在线平台以及在诊所、初级卫生保健中心和计划生育机构等公共场所接受访谈。所有参与者均使用数据收集人员提供的平板电脑或手机，或通过扫描二维码完成问卷。

该问卷最初以英文编制，后翻译成阿拉伯文，经医学专家验证，并在一项试点研究中测试了其清晰度和易懂性。最终问卷包含以下部分：人口统计学和健康相关因素、产科史、使用爱丁堡产后抑郁量表 (EPDS) 评估产后抑郁症 (PND)，以及心理和社会特征。

根据爱丁堡量表，总体样本的产后抑郁症发病率为13.5%，但各国发病率差异很大。加纳产妇产后抑郁症发病率最高（26.0%），其次是印度（21.7%）、埃及（19.1%）、也门（8.5%）、伊拉克（7.7%）和叙利亚（2.3%）。

研究对象的平均年龄为27岁，其中60.3%年龄在25至40岁之间。约96%的研究对象已婚，67%拥有足够的月收入，且至少拥有高中教育。

在健康相关因素中，研究发现40%的参与者吸烟，54.2%的参与者接种过新冠疫苗，44.1%的参与者曾感染过新冠。约83%的研究参与者没有合并症，92.4%的参与者没有精神疾病史或精神疾病家族史。

单身或丧偶女性的PRD明显较高（56.3%），患有医疗、精神或心理问题的女性（66.7%）以及有吸烟或饮酒史的女性（35.7%）的PRD明显较高。自费医疗的母亲的PRD率更高。

大多数母亲未服用激素类药物或避孕药，46.1% 的母亲意外怀孕，68.6% 的母亲孕期体重增加 10 公斤或以上。约 61% 的母亲顺产，90.9% 的母亲顺利产下健康婴儿，48.2% 的母亲进行母乳喂养。

研究发现，产后抑郁症 (PND) 与避孕措施的使用、生育子女数量（一至二）以及两次妊娠间隔少于两年之间存在显著关联。有死产史和产后问题的母亲患 PND 的几率更高。约 75% 的母亲不了解 PND 的症状，35.3% 的母亲遭受文化歧视或评判。只有 6.2% 的女性被诊断患有 PND 并接受了药物治疗。

患有PDD的母亲通常有PDD病史、经济和家庭问题以及文化歧视。尽管获得了更多支持，但仍有43.3%、45.5%、48.4%和70%的母亲不愿与医生、丈夫、家人和社区讨论心理健康问题。

社会规范、文化信仰、个人障碍、地理差异、语言障碍和经济限制是未接受治疗的原因，分别有65.7%、60.5%、56.5%、48.5%、47.4%和39.7%的母亲表示存在这些原因。逻辑回归分析发现了几个重要的产后抑郁症预测因素，包括婚姻状况、儿童健康状况、产后问题、种族、妊娠状况和心理因素。