世卫组织呼吁仅在必要时进行剖腹产
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:02.07.2025
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已發表: 2015-04-24 09:00
如今,世界上进行着大量的手术,其中最常见的就是剖宫产,尤其是在发达国家,这种手术进行得非常频繁。
进行这项手术是为了挽救母亲或孩子的生命,通常是同时挽救两者的生命。但近年来,此类干预措施在没有任何医学指征的情况下进行,这可能导致严重的并发症,并在手术期间或将来直接危及母亲和孩子的生命。
世卫组织在新的呼吁中呼吁所有国家关注每一位妇女的需求,而不是瞄准特定的目标。
如果自然分娩威胁到婴儿或妇女的生命,例如产程延长、胎位不正或胎儿出现病理状况,则可以进行剖腹产。
同时,这样的手术可能会导致死亡或残疾。
20世纪80年代中期,国际医学界决定此类手术的实施频率不应超过15%。最新研究表明,如果手术频率增加到10%,死亡率(产妇和新生儿)就会下降。如果手术频率超过10%,死亡率也会上升。世卫组织生殖健康司司长玛琳·特默曼指出,此类手术在挽救妇女和儿童生命方面发挥着重要作用。她还指出,为真正需要此类手术的妇女提供一切必要条件至关重要,并且无论如何都要努力达到实施手术的指标。目前,专家们尚无法确定手术频率是否会影响死产率或严重并发症。
由于目前尚无普遍接受的系统来研究和学习剖腹产率数据,世卫组织建议使用 Robson 系统来更好地了解这一领域。
根据该系统,每个入院产妇都必须根据某些特征(既往怀孕次数和孩子数量、胎儿在子宫内的位置、年龄、既往手术(包括剖腹产)、分娩症状)被分配到十个类别之一。
这种方法使我们能够分析单个产科病房和该地区、城市或国家的医疗机构的手术频率。
这些标准化且被广泛接受的信息将有助于那些希望提高女性护理质量并优化手术疗效的医疗保健提供者。Temmerman 表示,应鼓励所有医学协会和决策者考虑并尽快实施这些研究结果。