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怀孕初期服用抗生素有什么危害?

該文的醫學專家

妇产科医生、生殖专家
,醫學編輯
最近審查:02.07.2025
已發表: 2017-05-09 09:00

加拿大科学家对近20万名孕妇进行了检查,由于特殊情况,她们必须接受抗生素治疗:大环内酯类、四环素类、氟喹诺酮类、磺胺类和甲硝唑。

如今,世界各地的医务人员都面临着关于在妊娠不同阶段使用抗生素的信息匮乏的困境:关于抗菌药物使用的数据很少,而且关于这方面的临床研究也寥寥无几。事实上,大多数医生避免在妊娠期对女性进行任何实验——这完全合乎逻辑。毕竟,没有人能确定服用抗生素不会影响如此重要的生理过程。

加拿大蒙特利尔大学的科学家证实,抗生素确实会带来相当大的危险,尤其是在怀孕的前三个月。

这项实验基于魁北克孕妇组织(QPC)从1998年到2009年收集的数据。因此,研究对象包括近9000名早期流产的女性。此外,还有一些女性在怀孕期间没有出现任何意外(近9万名)。科学家们总共分析了近20万例妊娠。

研究结束后,科学家们发现,自然流产主要发生在妊娠早期被迫接受抗生素治疗的女性中,尤其是大环内酯类、四环素类药物,以及氟喹诺酮类、磺胺类药物和甲硝唑。值得注意的是,接受阿奇霉素和甲硝唑治疗后,流产风险增加了约70%,而接受诺氟沙星治疗后,自然流产的发生率几乎增加了五倍。

美国传染病学会 (IDSA) 的杰森·纽兰 (Jason Newland) 教授表示:“这些发现应该促使医疗保健从业者考虑,在没有首先评估服用抗生素的潜在风险的情况下,不要开抗生素处方。”

然而,正如研究显示,并非所有抗菌药物对孕妇都如此危险。幸运的是,科学家们并未发现红霉素和呋喃妥因治疗与早期流产之间存在关联。专家们还证实,头孢菌素类抗生素和青霉素类药物相对安全。

研究人员表示:“我们的研究结果将有助于临床实践。重新审视针对孕妇感染性疾病的治疗处方建议至关重要。” 此外,值得注意的是,由于实验参与者人数众多,抗生素治疗数据经过验证,且有妊娠自然终止的案例,因此我们对研究结果深信不疑。


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