欧米伽-3 补充剂有望帮助对抗骨关节炎

《营养素》杂志最近发表的一项研究调查了 omega-3 多不饱和脂肪酸 (PUFA) 在调节骨关节炎 (OA) 进展方面的有效性。

骨关节炎是一种退行性关节疾病，其关节软骨的破坏会导致促炎反应。疾病的进展受多种因素影响，例如炎症程度、损伤、生物力学和代谢。

关节面上的关节软骨在关节活动时提供低摩擦力和高负荷传递。骨关节炎除了损害关节软骨外，还会对韧带、邻近滑膜及软骨下骨造成损害，从而导致关节疼痛。

有症状的骨关节炎通常通过运动计划、健康教育和体重管理计划进行治疗。药物治疗也可行，但合并症的存在会使药物治疗更加复杂。因此，迫切需要开发替代疗法来减缓骨关节炎的进展。

先前的研究表明，膳食补充剂和饮食调整可能对骨关节炎患者有益。Omega-3 PUFA 的抗炎特性在导致骨关节炎进展的分解代谢和炎症过程中发挥着关键作用。

Omega-3 补充剂与减轻骨关节炎炎症

Omega-3 PUFAs 具有抗炎作用，已被证明可以减少癌症和血管生物标志物，包括与慢性炎症、代谢疾病和削弱肌肉骨骼系统的疾病相关的生物标志物。

特效促炎性脂质调节剂 (SPM) 能够反向调节促炎介质，并通过凋亡细胞、细胞碎片以及巨噬细胞吞噬病原体，在细胞层面促进抗炎介质的产生。一项研究发现，服用 SPM 8 至 12 周可改善膝骨关节炎症状。

N-6 和 n-3 多不饱和脂肪酸的比例对于决定促炎反应还是抗炎反应占主导地位至关重要。先前的研究表明，较高的 n-6/n-3 比例与骨关节炎膝关节疼痛和功能受限程度较重相关。

研究还发现，饱和脂肪酸摄入量较高的人关节间隙宽度会减小。然而，这种现象在多不饱和脂肪酸摄入量较高的人群中并未出现。

在研究PUFA与膝关节和肩关节滑液之间的关系时，发现n-6 PUFA与滑膜炎呈正相关，而n-3 PUFA与髌股关节软骨损失呈负相关。

高n-3饮食与骨关节炎进展减缓相关。在小鼠模型中，12周的大豆油和亚麻籽油补充导致软骨增厚，软骨细胞和血清中的肿瘤坏死因子α (TNF-α) 水平降低。在人体研究中，二十二碳六烯酸 (DHA) 治疗导致细胞凋亡减少，软骨细胞增殖增加，这反映了自噬增强和软骨增厚。

Omega-3 多不饱和脂肪酸、骨关节炎及相关疾病

心血管疾病与有氧运动呈负相关，而有氧运动通常会对骨关节炎产生负面影响。先前的研究表明，服用二十碳五烯酸 (EPA) 和 DHA 补充剂的人的甘油三酯水平、中性粒细胞计数和白细胞 (WBC) 计数显著降低，这表明 Omega-3 补充剂可能有助于缓解不良的肌肉骨骼事件并维持身体机能。

维持肌肉质量是维持身体活动水平和降低合并症风险的关键。在这方面，Omega-3 补充剂已被证明可以通过运动后的肌肉恢复提供间接益处。此前一项针对 60 至 85 岁老年人的研究表明，服用源自鱼油的 Omega-3 补充剂可以增强握力和股四头肌的力量。

延迟性肌肉酸痛 (DOMS) 包括关节活动范围下降、肌肉力量减弱和肌肉肿胀。一项研究发现，补充 EPA 和 DHA 可显著改善关节活动范围，减轻肌肉酸痛，并提高最大自主收缩力。

研究一致表明，Omega-3 多不饱和脂肪酸 (PUFA) 能够减少软骨退化和炎症生物标志物水平，从而减缓骨关节炎的进展。Omega-3 多不饱和脂肪酸还能通过改善运动后肌肉恢复带来间接益处。未来需要开展更多临床试验，以更好地了解标准化 Omega-3 补充剂在调节骨关节炎方面的作用。

值得注意的是，目前尚无确凿证据表明 Omega-3 PUFA 补充剂的最佳剂量，也不清楚 DHA 与 EPA 以及 n-6/n-3 的比例。此外，大多数研究都是在动物模型中进行的，而非人类。Omega-3 PUFA 的来源也可能影响其生物利用度，从而影响潜在疗效。