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肥胖和代谢综合征影响乳腺癌亚型和死亡率
最近審查：02.07.2025
在妇女健康倡议 (WHI) 的随机试验中，低脂饮食降低了乳腺癌死亡率，尤其是在代谢综合征 (MetS) 成分较多（肥胖、高血压、血糖升高和胆固醇异常）的女性中。最近对 WHI 数据的分析表明，MetS 和肥胖与乳腺癌亚型和死亡风险存在不同的关联。该研究结果发表在美国癌症协会的同行评议期刊《癌症》上。
该分析纳入了63,330名参与WHI临床试验的绝经后女性，她们无乳腺癌病史，基线乳房X光检查结果正常，MetS评分（0-4分）正常。经过中位随访期23.2年，共发现4,562例乳腺癌新发病例和659例乳腺癌死亡病例（乳腺癌死亡率）。
MetS评分较高（3-4），与预后较差、雌激素受体（ER）阳性、孕激素受体（PR）阴性乳腺癌病例相关，且乳腺癌死亡风险高出44%，与肥胖无关。肥胖与预后较好、ER阳性、PR阳性癌症病例相关，且与MetS评分无关。只有重度肥胖女性（例如身高5英尺6英寸（168厘米），体重超过218磅（99公斤）的绝经后女性）的乳腺癌死亡风险较高。
“MetS 评分较高的绝经后女性代表着一个此前未被认识到的乳腺癌死亡风险较高的群体。在临床上确定 MetS 评分只需询问三个问题，包括胆固醇、糖尿病和高血压病史，以及腰围和血压测量值，这些通常在常规就诊时获取。”——Rowan T. Chlebowski 医学博士、哲学博士，伦德奎斯特研究所的主要作者。