新目标：减少抗生素耐药性导致的死亡人数，改善抗生素的可及性

获得有效的抗生素对全球所有卫生系统都至关重要。抗生素可以延长寿命、减少残疾、降低医疗保健成本，并使手术等其他挽救生命的医疗干预措施成为可能。然而，抗生素耐药性 (AMR) 威胁着现代医学的这一基础，并且已经导致可预防的死亡和疾病。

2024 年 5 月 28 日，在世界卫生大会上，包括伦敦圣乔治大学的研究人员在内的顶尖科学家在《柳叶刀》杂志上发表了一系列新出版物，呼吁全球采取紧急行动应对抗菌药物耐药性，确保更可持续地获得抗生素，并增加对新抗生素、疫苗和诊断方法的投资。

全球每年约有770万人死于细菌感染，占全球死亡人数的八分之一，使细菌感染成为全球第二大死亡原因。其中，近500万人死于对抗生素产生耐药性的细菌。

科学家警告称，除非世界立即优先采取行动对抗抗菌药物耐药性，否则全球死亡人数将逐渐增加，其中婴儿、老人以及患有慢性疾病或需要手术的人面临的风险最大。

改善和扩大现有的感染预防措施——例如使用儿科疫苗、注意手部卫生、定期清洁和消毒医疗机构的设备、获得安全饮用水和有效的卫生设施——每年可在中低收入国家预防超过 75 万例与抗菌药物耐药性相关的死亡。

2030年“10-20-30”目标

在《柳叶刀 AMR》系列文章中， Mike Sharland 教授及其同事撰写的一篇论文提出了雄心勃勃但可实现的全球目标，以确保更可持续地获得有效抗生素：“2030 年 10-20-30”目标：

• 通过扩大公共卫生感染预防工作、减少抗生素的使用和耐药性以及提供更广泛的获取途径，将抗菌药物耐药性死亡率降低 10%。
• 人类不当使用抗生素的情况减少20%。
• 将动物抗生素的不当使用减少30%，这可以通过跨部门的渐进行动来实现。

他们认为，这些目标应该在2024年9月即将召开的联合国大会高级别会议上得到采纳，作为普遍获得有效抗生素的一部分。

《柳叶刀》抗菌药物耐药性系列文章重点关注制定明确且可实现的目标以应对抗菌药物耐药性问题，专家小组建议将不当抗生素使用减少20%。圣乔治大学与牛津大学合作的ADILA项目，引领了未来潜在最佳使用目标的建模。

“ADILA团队的研究显示，当前全球抗生素使用模式并不公平公正，低收入国家承担着更高的感染和死亡负担，而抗生素使用量却更少。未来的抗生素目标应基于基于风险的方法，”Sharland教授说道。

为了确保实现这些目标，Sharland 教授和其他抗生素耐药性专家还将呼吁建立一个独立的科学机构——抗生素获取和耐药性独立小组，以扩大政策的证据基础并为新的目标提供信息。