每天饮用咖啡可降低罹患 SPCJD 的风险

《营养素》杂志最近发表的一项研究调查了女性饮用咖啡与多囊卵巢综合征 (PCOS) 之间的联系。

多囊卵巢综合征 (PCOS) 女性通常存在促性腺激素合成障碍，导致排卵障碍。PCOS 还会引起心理和代谢紊乱，例如心血管疾病、2 型糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗、肠道菌群失调、饮食失调、焦虑和抑郁。

英国最近的一项研究发现，26%的多囊卵巢综合征（PCOS）女性会患上糖尿病，这显著增加了英国国家医疗服务体系（NHS）的医疗成本。在美国，PCOS导致的类似医疗费用每年已增至150亿美元。

由于诊断标准存在差异，多囊卵巢综合征（PCOS）的全球患病率难以估算。例如，在西班牙，PCOS的患病率为5%至10%，而在全球范围内，该疾病可能影响高达15%的育龄妇女。在西方国家，PCOS的患病率呈上升趋势。

PCOS 的病因多种多样，包括遗传、环境和表观遗传因素。一项研究发现，患有 PCOS 的女性通常饮食质量低下，镁和锌摄入不足，并且生活方式久坐不动。

饮食和运动等生活方式干预已被证明可有效改善多囊卵巢综合征（PCOS）症状。例如，低碳水化合物饮食可以降低血糖和胰岛素样生长因子结合蛋白1 (IGFBP1) 的水平，并改善与高雄激素血症相关的症状。

先前的研究表明，饮用咖啡可以通过多种途径改善多囊卵巢综合征（PCOS）症状。咖啡富含酚类物质，可以改善胰岛素敏感性并减少胰岛素分泌过多。降低磷脂酰肌醇3-激酶 (PI3K) 通路的表达也能降低胰岛素敏感性并改善β细胞功能。

本病例对照研究于2014年9月至2016年5月在西班牙大学临床医院妇产科进行。PCOS的诊断参考临床和生化检测结果，包括总睾酮水平≥2.6 nmol/L（提示高雄激素血症（HA））、超声图像（用于确认多囊卵巢（PCOM）的存在）以及稀发排卵/闭经或无排卵（OD）检查。

每位 PCOS 患者均有四种表型之一。表型 A 包括具有 HA、OD 和 PCOM 的患者；表型 B 包括具有 HA 和 OD 的患者；表型 C 包括具有 HA 和 PCOM 的患者；表型 D 包括具有 OD 和 PCOM 的患者。

A型和B型表型最常与2型糖尿病 (T2DM)、高胰岛素血症、肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常或代谢综合征相关。A、B和D型表型已被重新归类为无排卵表型，C型表型被重新归类为排卵表型，A、B和C型表型被重新归类为高雄激素血症表型。

使用半定量食物频率问卷 (FFQ) 评估每日咖啡因和酒精摄入量。使用替代健康饮食指数 2010 (AHEI2010) 和控制高血压的饮食方法 (DASH) 评估饮食质量。使用国际体力活动问卷 (IPAQ-SF) 评估患者的体力活动水平。

本研究纳入了126名确诊为多囊卵巢综合征（PCOS）的患者和159名对照组。对照组为到诊所进行常规妇科检查且无妇科症状的女性。

研究对象的平均年龄和体重指数（BMI）分别为29岁和24.33。研究队列的平均咖啡因摄入量为每天52.46毫克。

与对照组相比，多囊卵巢综合征 (PCOS) 女性相对年轻，体重指数较高，且体力活动强度较低。此外，对照组女性摄入的咖啡因和酒精含量较高。

与先前的研究结果一致，本研究发现，每天至少喝一杯咖啡可降低罹患多囊卵巢综合征（PCOS）的风险。与从未喝过咖啡的受试者相比，每天饮用约两杯咖啡的受试者罹患多囊卵巢综合征（PCOS）症状的风险降低了70%。从机制上讲，咖啡的这种保护作用可以通过其对血浆中性激素（例如睾酮）代谢的影响来解释。

研究结果表明，饮用咖啡可以剂量依赖性地降低罹患多囊卵巢综合征（PCOS）症状的风险。咖啡含有多种具有抗炎活性的生物活性化合物，可以有效调节血浆激素水平并改善胰岛素敏感性。

然而，过量摄入咖啡因也与雌激素依赖性癌症的风险有关。因此，需要进一步研究来证实这些观察结果，并确保开发出安全有效的咖啡干预措施来治疗多囊卵巢综合征（PCOS）。