收入和教育与降低中风后死亡率有关

今天在2024年第十届欧洲卒中大会（ESOC）上发表的一项新研究发现，高收入人群卒中死亡风险降低32%。此外，受教育程度较高的人群卒中死亡风险降低26%，这凸显了不同健康关键社会决定因素（SDH）在卒中生存率方面的显著差异。

一项基于登记的研究分析了2014年11月至2019年12月瑞典哥德堡6901名中风患者的数据，旨在探究SDZ因素对中风后死亡风险的影响。该研究重点关注四个SDZ因素：居住地区、出生国家、教育水平和收入。

除了发现收入、教育水平与中风后死亡风险之间存在显著关联外，该研究还发现了SDZ因素累积影响的一个令人担忧的趋势。与没有不利SDZ因素的患者相比，存在一项不利SDZ因素的患者死亡风险高出18%。而对于存在2至4项不利SDZ因素的患者，这一风险则上升至24%。

“我们的研究结果凸显了一个残酷的现实：在中风的情况下，尤其是在面临多种不利的SCD因素的情况下，一个人的社会经济地位可能关乎其生死。虽然我们的研究是在哥德堡进行的，但我们相信，这些发现在整个欧洲都具有现实意义，因为那里的卫生结构和社会脆弱性水平相似，这凸显了一个整个欧洲大陆普遍存在的问题，”瑞典哥德堡大学临床神经科学系教授兼主要作者卡特琳娜·斯滕布兰特·桑纳哈根(Katerina Steenbrandt Sunnerhagen)说道。

研究还发现，死亡风险增加与缺乏运动、糖尿病、酗酒和心房颤动等其他风险因素之间存在联系。

在研究队列中考察患者特征时，关于性别差异和风险因素潜在影响的发现也值得关注。患者中女性的比例随着不良SDD因素数量的增加而增加；在无不良SDD因素的组中，女性占41%，而在有2-4个不良SDD因素的组中，女性占59%。此外，与无不良SDD因素的组中相比，有2-4个不良SDD因素的组中，当前或过去一年吸烟的比例更高（分别为19%和12%）。

在谈到未来减轻中风负担所需的措施时，Steenbrandt Sunnerhagen 教授解释道：“预计2017年至2047年间，欧洲中风患者人数将增加27%，因此，对有效干预措施的需求比以往任何时候都更加迫切。根据我们的研究结果，我们需要制定有针对性的策略。例如，政策制定者应制定立法和方法，将不同社区的具体情况和需求纳入考量；临床医生则应考虑识别具有不利SDZ因素的患者，以预防中风后死亡。”

“消除这些差异不仅支持健康公平原则，而且还有潜力显著改善公共卫生结果。”