过去的创伤如何重塑大脑以应对新的压力

过去的创伤会影响大脑未来应对压力的方式。目前有两种相互竞争的观点：敏感化（过去的压力使反应“更加敏锐”）和习惯化/适应（过去的压力导致反应更加“温和”）。《美国国家科学院院刊》上的一篇论文的作者在大脑网络功能连接的层面上检验了这两种假设。

研究方法

• 在一个成年人社区（N=170）中，使用基于连接组的预测模型（CPM）训练了一个模型，以根据大脑的功能连接来预测创伤程度（过去的创伤事件数量）。
• 然后，我们测试了损伤预测网络对子样本（N=92）中急性轻度压力的反应：我们实施了社会评估冷加压任务（SECPT）与温水控制条件，并在压力诱导之前和之后 15-22 分钟进行了连续 fMRI 扫描。
• 一项独立交叉研究（N=27）比较了 20 毫克氢化可的松和安慰剂后的相同结果测量。

主要结果

• CPM 成功地从连接组角度预测了创伤程度。与严重创伤相关的网络包括突显网络、内侧额叶皮质以及默认网络 (DMN)、运动系统和小脑区域的关键连接。
• 在急性应激后，该创伤阳性网络的功能连接显著低于对照组，且在应激后15-22分钟达到峰值。与安慰剂组相比，氢化可的松组也观察到了类似的连接降低。
• 对于在实验中实际感受到压力的参与者（与对照组相比），连接抑制程度越高，抑郁症状就越低。

解释和临床结论

数据支持适应性重塑的理念：在轻度急性压力下，大脑会降低一个网络的协调性，该网络的活动会“标记”过去的创伤，这可能有助于调节状态并伴随更好的情绪健康。实际意义——压力韧性的潜在神经标记，以及监测/调节的目标（例如在心理治疗和压力管理项目中）。局限性：观察性质、创伤的自我报告、实验室中的轻度压力源，研究结果对临床群体（例如创伤后应激障碍）的普遍性有待进一步验证。

作者评论

作者指出，压力过后创伤预测网络连接性的降低似乎是一种有益的适应，而非“崩溃”：抑制程度较高的人抑郁症状较少。这将焦点从简单的“压力→过度反应”模型转移到更细致的情境依赖性调节图景，并为针对压力期间大脑网络动态的个性化干预开辟了道路。