经常吸食大麻会增加女性罹患心血管疾病的风险

在最近发表在《JAMA Network Open》上的一项研究中，研究人员检查了大麻的使用是否与全因、癌症和心血管疾病 (CVD) 死亡率有关。

研究结果表明，大量使用大麻与女性心血管疾病死亡风险显著升高相关。然而，他们发现，在男性和女性的整个样本中，大麻使用与癌症和全因死亡率之间没有关联。

大麻是世界上最常用的非法药物，其日益合法化凸显了了解其健康影响的必要性。

先前的研究表明使用大麻可能存在心血管风险，但这些研究通常仅限于特定人群，从而降低了其研究结果的普遍适用性。

此外，目前还没有研究探讨大麻对男性和女性的不同影响。尽管大麻的医疗用途正在不断扩大，但其对各种疾病的安全性和有效性仍不明确。

一些研究表明，大量吸食大麻与全因死亡率和心血管疾病增加之间存在联系。然而，其他研究并未发现这种联系，这通常是由于方法论上的限制，例如样本量小、随访期短或参与者年龄范围有限。

这项研究在一个大型普通人群样本中调查了一生中大麻的使用与心血管疾病、癌症和全因死亡率之间的关联，并根据性别进行了调整。

该研究使用了英国生物银行的数据，这是一个大型生物医学数据集，包含 2006 年至 2010 年间从英国 22 个城市招募的 502,478 名年龄在 40 至 69 岁之间的人。

参与者通过问卷、访谈、体检和生物样本提供了有关其健康状况的详细信息，并将他们的数据与截至 2020 年 12 月 19 日的死亡记录相关联。

大麻使用情况由患者自我报告，并分为从不、低度、中度和重度。

该研究分析了 121,895 名英国生物银行参与者的数据，女性平均年龄为 55.15 岁，男性平均年龄为 56.46 岁。

在参与者中，3.88%的男性和1.94%的女性是大麻重度使用者。在平均11.8年的随访期内，记录了2375例死亡，其中440例死于癌症，1411例死于心血管疾病。

男性大量使用大麻与全因死亡风险增加有关（比值比 (OR) 1.28），但在调整所有因素后与心血管疾病或癌症死亡率没有显著关联。

在女性中，大量使用大麻与心血管疾病死亡风险较高（OR 2.67）有关，并且在全面调整后，全因死亡率和癌症死亡率略有增加。

特别是在女性吸烟者中，大量使用大麻会显著增加全因死亡（OR 2.25）、心血管疾病（OR 2.56）和癌症（OR 3.52）的风险。

在男性吸烟者中，仅癌症死亡风险增加（OR 2.44）。排除患有合并症的参与者后，结果显示，大量使用大麻与死亡率之间无显著关联。

这项研究与之前主要研究年轻人群全因死亡率的研究结果相矛盾，表明使用大麻会增加死亡率。

目前很少有研究探讨大麻使用与心血管疾病死亡率之间的关联，研究结果褒贬不一。一些研究发现了显著的关联，而另一些研究则没有发现任何关联。

该研究的优势包括样本量大以及英国生物样本库的标准化数据收集方案。然而，横断面研究设计限制了建立因果关系的能力，而且较低的回复率可能会引入参与者偏见。

该研究的重点是英国中年参与者，限制了其对其他人口群体的适用性。

未来的研究应包括纵向研究，以检验大麻使用对死亡率的可能因果影响，重点是准确测量大麻的使用情况，包括频率、剂量和使用方法。

鉴于目前混合的证据，这些研究还应试图了解大麻接触的性别差异以及大麻使用与癌症死亡率之间的关联。