孕期服用氟化物会增加儿童出现神经行为问题的风险

美国近四分之三的人口饮用含氟饮用水，这一做法始于1945年，旨在预防蛀牙。但最近的研究表明，如果在怀孕期间（大脑发育的关键时期）摄入氟化物，可能会对胎儿造成损害。

南加州大学凯克医学院的研究人员开展了一项新研究，分析了220多对母子，收集了孕期氟化物水平以及儿童三岁时行为的数据。研究人员发现，氟化物暴露水平每增加0.68毫克/升，儿童出现接近临床诊断水平的神经行为问题的可能性就会增加近一倍。

“怀孕期间体内氟含量较高的女性往往会在 3 岁孩子中对一般神经行为问题和内化症状（包括情绪反应、焦虑和躯体不适）的评分更高，”临床人口和社区科学副教授兼研究资深作者 Tracy Bastain 博士说。

这些人口研究结果补充了现有的动物研究证据，表明氟化物可能损害神经发育，以及加拿大、墨西哥和其他国家的研究证据，表明产前氟化物暴露与儿童早期智商较低有关。

研究人员希望新发现将有助于向立法者、医疗保健专业人员和公众宣传怀孕期间摄入氟化物的风险。

“这是美国首次针对这种关联进行的研究。考虑到本研究中的女性接触的氟化物水平相当低——这一水平在北美含氟水地区是典型的，我们的研究结果非常引人注目，”佛罗里达大学公共卫生与健康科学学院流行病学副教授、本研究的资深作者阿什利·马林博士说道。

马林在凯克医学院担任博士后研究员期间进行了这项研究。

这项研究的情绪和行为追踪数据来自凯克医学院的环境和社会压力源母婴风险 (MADRES) 中心。MADRES 主要跟踪洛杉矶的西班牙裔家庭，从怀孕到童年。

“MADRES 的总体目标是减少环境污染物对边缘化社区健康和福祉的影响，”MADRES 联合主任巴斯坦说。

研究人员分析了229对母子，通过妊娠晚期采集的尿液样本计算氟化物暴露量。大多数尿液样本采集自禁食妇女，这提高了化学分析的准确性。随后，研究人员使用学龄前行为检查表对这些三岁的儿童进行了评估，该检查表使用家长报告来评估儿童的社交和情感功能。

在子宫内每升水额外暴露0.68毫克氟化物的儿童，出现被认为具有临床意义或接近临床意义的行为问题的可能性要高出1.83倍。具体而言，暴露于较高氟化物的儿童在情绪反应、躯体不适（例如头痛和腹痛）、焦虑和自闭症相关症状方面的问题更为严重。

没有发现与其他几种神经行为症状有任何关联，包括攻击性和注意力问题等“外化行为”。

对美国人口的影响目前没有官方建议限制怀孕期间氟化物的摄入量，但研究人员希望这些发现将有助于推动改变。

马林说：“目前尚无证据表明氟化物对胎儿有任何益处。然而，我们现在有几项来自北美的研究表明，氟化物对胎儿发育中的大脑可能存在相当大的风险。”

接下来，研究小组将在MADRES研究中探究孕期接触氟化物如何影响婴儿的大脑发育。Bastain表示，在该国其他地区开展的进一步研究也有助于确定问题的严重程度以及最佳的应对方案。

她说：“虽然这是美国第一项针对怀孕期间氟化物暴露的研究，但仍需要进行更多研究来了解和减轻其对美国整体人口的影响。”

研究结果发表在JAMA Network Open上。