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头骨整体

該文的醫學專家

,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

头骨的内外表面都有复杂的浮雕,这与大脑、感觉器官的位置以及骨质容器中血管和神经通过的众多开口和通道有关。

除下颌骨和舌骨外,所有颅骨均通过颅顶和面部区域锯齿状、扁平的鳞状缝线牢固地连接在一起,并通过颅底的永久性和暂时性软骨连接(软骨连合)牢固地连接在一起。颅骨缝线和软骨连合的名称源自连接颅骨的名称(例如,蝶骨额缝、岩枕缝)。一些颅骨缝线根据其位置、形状或方向命名(例如,矢状缝、人字缝)。

从上方(正常垂直)检查头骨时,可以看到头骨的穹窿或顶部;从下方(正常基底)检查时,可以看到头骨的底部;从前面(正常面肌)检查时,可以看到面部头骨;从后面(正常枕肌)检查时,可以看到枕骨部分;从侧面(正常侧肌)检查时,可以看到由各种骨头限制的一系列凹陷(凹坑)。

头骨的大脑部分

颅骨上部因其形状而被称为穹窿或颅顶。颅骨下部为颅底。颅骨外表面上穹窿与颅底之间的分界线是一条假想线,该线穿过枕外隆突,沿上项线至乳突基底部,在外耳道上方,沿颞骨颧突基底部及蝶骨大翼颞下嵴。该线向上延伸至额骨颧突,沿眶上缘至鼻额缝。穹窿与颅底之间的分界线在颅骨内表面上不明显。只有在颅骨后部,这条分界线才能沿着横窦沟划出,与枕骨外侧的上项线相对应。

颅骨(颅顶)的穹窿(顶部)由额骨鳞片、顶骨、枕骨和颞骨鳞片以及蝶骨大翼的外侧部分构成。颅骨穹窿外侧沿中线有矢状缝(sutura sagittalis),由顶骨矢状缘连接而成。与矢状缝垂直的是冠状缝(sutura coronalis),位于额骨鳞片与顶骨在额平面上的交界处。顶骨与枕骨鳞片之间有人字缝(sutura lambdoidea),形状类似于希腊字母“lambda”。颅腔侧面,颞骨与顶骨的鳞状骨之间各有一条鳞状缝(sutura squamosa),其他相邻骨之间也有锯齿状缝(serturae serratae)。

颅顶前部有一个凸起的部分——前额(额骨),由额骨鳞片构成。两侧可见额骨结节,眼窝上方可见眉弓,中间可见一个小平台——眉间。颅顶上外侧突出有顶骨结节。每个结节下方有一条拱形的颞上线(颞上线),颞肌的附着处。在这条线下方可见一条更清晰的颞下线(颞下线),颞肌的起始处。颅骨前外侧有两个窝——颞窝和颞下窝。

颞窝(fossa temporaryis)上界为颞下线,下界为蝶骨大翼颞下嵴。颞窝外侧界为颧弓(arcus zygomaticus),前方界为颧骨颞面。颞下嵴将颞窝与颞下窝分隔开来。

从侧面检查头骨时,颞下窝(fossa infratemporalis)清晰可见。颞下窝的上壁是蝶骨大翼的下表面。内侧壁由蝶骨翼突的侧板构成。前壁以上颌骨结节为界,部分以颧骨为界。颞下窝没有外侧壁或下壁。在前方,该窝通过眶下裂(fissura orbitalis inferior)与眼眶相通,在内侧,通过翼下颌裂与翼腭窝相通。翼腭窝的入口位于颞下窝的前上方。

翼腭窝(fossa pterygopalatina)前界以上颌骨结节为界,后界以蝶骨翼突基部和腭骨内侧垂直板为界。翼腭窝无外侧壁,其侧方与颞下窝相通。翼腭窝有五个开口。该窝内侧经蝶腭孔(蝶腭孔)与鼻腔相通,后上方经圆形开口与颅中窝相通。后方经翼管与颅骨破裂孔区域相通。颅窝通过眶下裂与眼眶相通,通过腭大管与口腔相通,血管、脑神经及其分支均通过这些开口及其他开口通过。

在颅腔内表面(大脑表面),可以看到脑缝(矢状缝、冠状缝、人字缝、鳞状缝)、指状压痕(大脑回旋的印记)以及狭窄的动脉和静脉沟(动脉沟和静脉沟)——动脉和静脉连接的地方。

矢状缝附近有肉芽小窝(小凹颗粒),由脑蛛网膜突出形成。

也可以从两个位置检查颅底:从外部(从下方)检查颅底外底,从内部(在颅骨与颅顶边界处进行水平切割后)检查颅底内底。

颅底外层(颅底外层)由前部的面骨闭合。颅底后部由枕骨、颞骨和蝶骨的外表面构成。活体人体的动脉、静脉和神经均通过此处的众多孔道可见。后部的几乎中央有一个大的(枕骨)孔道,其两侧是枕骨髁。每个髁后方都有一个髁窝,其开口不固定,即髁管。舌下神经管穿过每个髁的底部。颅底后部的前方由枕骨外隆突和从其向左右延伸的上项线所限定。在大的(枕骨)开口前方是枕骨的基底部分,带有咽结节,它进入蝶骨体。在枕骨的每一侧,可见颞骨锥体的下表面,颈动脉管的外口、肌管、颈静脉窝和颈静脉切迹位于此处。颈静脉窝与枕骨的颈静脉切迹一起形成颈静脉孔、茎突、乳头突以及它们之间的茎乳突孔。在颞骨锥体的外侧相邻的是颞骨的鼓室部分,围绕外耳道。在后方,鼓室部分通过鼓乳突裂与乳头突隔开。乳头突的后内侧有乳头切迹和枕动脉沟。

在颞骨鳞状部下方,可见下颌窝,与下颌髁突共同构成颞下颌关节。关节结节位于该窝前方。蝶骨大翼后部位于颞骨岩部和鳞状部之间。此处棘状孔和卵圆形孔清晰可见。颞骨锥体通过岩枕裂(fissura petrooccipitalis)与枕骨隔开,通过蝶骨岩裂(fissura sphenopetrosa)与蝶骨大翼隔开。在颅骨外底的下表面,可见一个边缘呈锯齿状的开口——撕裂孔(裂孔),位于金字塔的顶点、枕骨的主体和蝶骨的大翼之间。

颅骨内底(颅底)表面凹陷,凹凸不平,反映了大脑下表面复杂的结构。颅骨内底有三个颅窝:前颅窝、中颅窝和后颅窝。前颅窝与中颅窝之间以小翼后缘和蝶骨鞍结节为界。中颅窝与后颅窝的分界线是颞骨锥体的上缘和蝶骨鞍的后缘。检查颅骨内底时,可以看到许多动脉、静脉和神经的通道。

前颅窝(fossa cranii anterior)由额骨的眶部以及筛骨的筛板构成,嗅神经纤维(一对)穿过筛板的开口。筛板中部隆起鸡冠,鸡冠前方为盲孔。

中颅窝(fossa cranii media)明显深于前颅窝。它由蝶骨体及大翼、锥体前表面和颞骨鳞状部分构成。鞍区位于中颅窝中央。垂体窝位于其内,其前方为横沟(sulcus prehiasmatis),通向左右视神经管,视神经(II对)由此通过。在蝶骨体的外侧表面可见颈动脉沟,在锥体顶端附近有一形状不规则的裂孔。蝶骨小翼、蝶骨大翼和蝶骨体之间是眶上裂(fissura orbitalis superior),动眼神经(III对)、滑车神经(IV对)、展神经(VI对)以及眼神经(V对的第一支)均经此进入眶内。眶上裂后方有一圆形开口,供上颌神经(第五对的第二支)通过;后方有一椭圆形开口,供下颌神经(第五对的第三支)通过。大翼后缘有一棘状开口,供脑膜中动脉进入颅骨。颞骨锥体的前面有三叉神经压迹、岩大神经管裂、岩大神经沟、岩小神经管裂、鼓室顶、弓状隆起。

后颅窝(fossa cranii posterior)是最深的颅窝。它由枕骨、椎体后表面以及左右颞骨乳突的内表面构成。后颅窝由蝶骨体(前方)和顶骨后下角(两侧)构成。后颅窝中央有一个大的(枕骨)开口,其前方有一个斜坡(斜坡),由成人的蝶骨和枕骨融合体形成,脑桥(大脑)和延髓位于斜坡上。大(枕骨)开口后方沿中线是枕内嵴。内听孔(左右)分别通向后颅窝的两侧,通向内听道。在该开口的深处,面神经(VII 对)通过的面神经管开始出现。前庭耳蜗神经(VIII 对)从内听孔出来。

在后颅窝的深处,可以看到两对大型结构:颈静脉孔,舌咽神经(IX 对)、迷走神经(X)和副神经(XI 对)通过颈静脉孔,以及同名神经(XII 对)的舌下神经管。

颈内静脉通过颈静脉孔离开颅腔,乙状窦进入颈静脉孔,位于同名沟内。

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