食道内窥镜检查前的准备工作
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:06.07.2025
最近審查:06.07.2025
食管内镜检查前患者的准备可能具有一些特点,具体取决于检查性质(计划内或紧急)以及患者的一般状况。对于计划内镜检查,患者应在检查前至少 4 小时禁食。检查前 3 小时,患者服用赛达克森(一片 - 0.005 克)或其他镇静剂。检查前 20-30 分钟,使用抗胆碱能药物进行预处理(0.5-1 毫升 0.1% 硫酸阿托品溶液、美他辛或 0.2% 普拉替菲林溶液)。易兴奋的患者服用 30-50 毫克 2.5% 地哌拉嗪溶液(哌波芬)。内镜检查前 5 分钟进行局部麻醉。患者坐在椅子上。他张大嘴巴并伸出舌头。用1-2%利多卡因溶液冲洗或灌洗咽喉后壁和舌根,然后嘱患者吞咽(以麻醉食管开口)。3-6分钟后,患者会感到喉咙麻木、吞咽困难、异物感,这表明麻醉开始起效,患者已准备好接受检查。
洗胃的问题存在争议,因为洗胃会损伤胃黏膜,而且胃内容物可以提供更多信息。以下情况应洗胃:
- 有幽门狭窄者。检查前1天,早晚洗胃,直至水质清澈。
- 伴有III度和IV度心脏痉挛。
主体的位置
上消化道内镜检查最方便的体位是左侧卧位。在某些情况下,需要改变患者的体位(例如,翻身俯卧、右侧卧等)。因此,建议使用带有升降支脚和头部的专用检查床进行检查,并使其能够向一个方向或另一个方向旋转。
患者被放置在左侧的桌子或沙发上。左腿伸直,右腿膝盖弯曲并贴近腹部,或双腿弯曲并向上拉起。双臂紧贴身体。头下垫一个油布枕头。房间变暗。