椎骨关节
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025
相邻椎骨的椎体之间通过椎间盘(disci intervertebrales)或椎间联合(symphysis intervertebrales)连接,椎弓、椎突之间通过韧带连接。
每个椎间盘分为中央部分和外周部分。椎间盘的中央部分称为髓核,外周部分称为纤维环。髓核是脊髓(脊索)的残余部分,在两个相邻椎骨之间起着减震器的作用。有时髓核内部会形成水平狭窄间隙,这种间隙使这种关节被称为联合(半关节)。椎间盘的外周部分(纤维环)由纤维软骨构成,与椎骨体牢固融合。
椎间盘的厚度取决于其所在位置和相应脊柱节段的活动度。胸椎活动度最小,椎间盘厚度为3-4毫米;颈椎活动度较大,椎间盘厚度为5-6毫米;腰椎活动度较大,椎间盘厚度为10-12毫米。
椎体的连接由前后纵韧带加强。
前纵韧带(lig.longitudinale anterius)沿椎体和椎间盘的前表面走行。该韧带起于枕骨咽结节和寰椎前弓前结节,止于骶骨第2-3横线水平。该韧带与椎间盘紧密融合,与椎体松散融合。
后纵韧带(lig.longitudinalepostius)在椎管内沿椎体后表面从枢椎延伸至第一尾椎。在寰枢关节内侧,后纵韧带与寰椎十字韧带连接,并在其下方与椎间盘融合。
相邻椎骨的椎弓由黄韧带(ligg. flava)连接,黄韧带主要由淡黄色的弹性结缔组织构成,强韧而富有弹性。
关节突构成椎间关节(artt. zygapophysiales,s. intervertebrales)。这些关节间隙的平面与颈椎、胸椎和腰椎相邻椎骨关节突的走向相对应。腰骶关节(artt. lumbosacrales)由第五腰椎下关节突和骶骨上关节突组成,需单独考虑。
所有小关节都是扁平的、低活动性的关节,这是由附着在关节面边缘的关节囊的紧密张力促成的。
椎骨的棘突通过棘间韧带(lig. interspinale)和棘上韧带(lig. supraspinale)相互连接。棘间韧带是位于棘突之间的厚纤维板。棘上韧带附着于所有椎骨棘突的顶部。在颈部,这条韧带被称为项韧带(lig. nuchae)。棘上韧带的后缘位于上方枕外隆突和下方椎骨棘突顶部之间。
椎骨横突之间有横突间韧带(ligg. intertransversaria)连接椎骨横突(图91)。颈椎的这些韧带通常缺失。
骶尾关节(art. sacrococcygea)连接骶骨顶点与第一尾椎。该关节的椎间盘通常存在间隙。骶骨与尾骨的连接由多条韧带加强。一对骶尾外侧韧带(lig. sacrococcygeum laterale)从骶骨外侧嵴下缘延伸至第一尾椎横突。它与横突间韧带相似。骶尾腹侧韧带(lig. sacrococcygeum ventrale)是前纵韧带的延续。骶尾浅背韧带(lig. sacrococcygeum dorsale superficiale)从骶间隙边缘延伸至尾骨后表面。骶尾深背韧带(lig. sacrococcygeum dorsale profundum)是后纵韧带的延伸,位于第5骶椎和第1尾椎椎体的后表面。骶角和尾角通过结缔组织(联合韧带)相互连接。女性骶尾连接处的活动性更为明显。分娩时,尾骨可能会向后倾斜,从而增大产道。