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肘部疼痛

該文的醫學專家

,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

肘部疼痛并不仅仅由打击引起,很多情况下是由其他原因引起的。

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什么原因导致肘部疼痛?

  1. 肘部易患上肱骨外上髁炎等疾病(分为外上髁炎和内上髁炎)。该病由手臂肌腱损伤或严重负荷过重引起,无论年龄大小,均可发病。举重时,即试图向手臂施加负荷时,或进行需要旋转力的运动(例如打网球、长时间使用螺丝刀或扳手)时,肘关节会感到疼痛。如果在运动过程中没有施加负荷,疼痛甚至可能不明显(静息状态下也是如此)。肘部没有外部变化,触诊时,触摸外侧骨骼可能会出现不适感,但关节结构本身不会出现不适感。
  2. 肘关节疼痛并非总是直接的,也可能是反射性的。例如,疼痛源自颈胸椎损伤部位。关节结构的活动性并未丧失,外观也保持不变。肘关节疼痛即使在患者手臂静止时也会折磨他,有时甚至影响睡眠。此外,源自颈部或肩胛骨区域的疼痛不仅局限于肘部,还会波及整个肢体。
  3. 肘部可能受关节炎影响。在初期,当患者试图弯曲或伸直手臂时,肘部会出现疼痛感(此时关节会发出嘎吱声)。如果不及时采取措施,关节结构的活动性会逐渐下降。在晚期关节炎中,手臂会持续处于轻微弯曲的状态,骨骼容易变形。
  4. 在所有可能导致肘关节疼痛的病因中,约10%是关节炎。关节炎患者通常伴有其他关节结构发炎。疼痛相当剧烈,在运动和静息状态下均有出现。肘部发热并变形:肿胀、水肿,甚至可能变得非常红。
  5. 关节炎常伴有肘部滑囊炎。滑囊炎发作时,关节周围滑囊会发炎,在肘关节屈曲处(肘关节后侧)可观察到一个充满液体的椭圆形肿块。肿块不会引起剧烈的触痛。
  6. 有时肘关节疼痛可能是心脏病的征兆。例如,心肌梗塞不仅会引起胸骨后疼痛,还会蔓延至颈部、肩胛骨、腹部、左臂甚至肘部。如果此类疼痛经常出现,建议就诊心脏科医生。患者还会感到胸部沉重和压迫感,脸色苍白,甚至可能出现头晕,最终失去意识。
  7. 肘部疼痛可能由神经系统病变引起,这种病变是由于尺神经在肘管内受压(肘管综合征)引起的。它是由于骨骼微创伤引起的。患者会感到皮肤麻木和刺痛。肘部疼痛最初出现在按压肘部或长时间弯曲肘部时。如果不及时治疗,病情可能会发展到物体从手中自动脱落,并导致肌肉萎缩。

誰聯繫?

肘关节疼痛怎么办?

肘关节疼痛可以通过涂抹温热软膏、冷却凝胶、乳膏、糖浆、药片和注射剂来缓解。但所有这些方法都必须在医生开具处方后才能使用。

肘部疼痛的治疗

当肘关节出现疼痛时,应立即开始治疗,因为不及时的措施会导致很多并发症。

首先,可以用止痛药缓解不适,最好的一类是非甾体类抗炎药:尼美舒利,又名Nise,又名Nimesil,酮康唑(Ketanov),美洛昔康,双氯芬酸,双氯芬酸的德国类似物,其强度是国产的两倍。

尼美舒利最好以片剂形式服用,事实上,其软膏药效比同为双氯芬酸的药膏要弱得多。在凝胶中,双氯芬酸的药效更强,其消炎效果优于酮托罗尔的止痛效果。您也可以使用尼美舒利湿敷(每日最多3次),将其与水混合,频繁使用时以1:4的比例使用,偶尔使用时以1:3的比例使用。为了更好地缓解疼痛,可以在湿敷液中添加利多卡因。受损组织的炎症会减轻,疼痛也会消失。

不要忘记物理治疗方法:物理治疗、理疗按摩。患者需要限制活动,保持关节活动。

当肘关节疼痛时,手法治疗有助于缓解疼痛并放松肌肉。

治疗肘关节疼痛的一种民间方法是尿疗,即使用自己的尿液或12岁以下男孩的尿液。取一条亚麻或棉毛巾,浸泡在新鲜的尿液中,敷在疼痛的肘部,用保鲜膜包裹,再在上面盖上棉布,最后用羊毛围巾隔热。建议睡前敷用,早晨用湿布擦拭关节。保持肘部温暖,重复此步骤直至疼痛完全消失。另一种夜间敷用方法是使用卷心菜。将卷心菜叶浸入沸水中使其变软,然后敷在肘部,并按照上述尿液疗法相同的方法进行隔热。


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