中风后瘫痪
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025
症狀 中风后瘫痪
以下症状警示有中风的危险:
- 突然剧烈头痛、头晕;
- 身体一侧可能突然出现虚弱。试着举起双臂过头顶,如果一只手臂开始不由自主地下垂,则可能是中风;
- 恶心和呕吐;
- 手臂、腿、面部肌肉麻木;
- 高血压、脉搏率;
- 视力差,听力损失;
- 动作协调性受损、行走、头晕;
- 缺乏逻辑思维和言语能力;
- 病变对侧肢体可能出现抽搐;
- 失去意识;
- 感觉疲倦、睡眠不好、抑郁。
由于循环系统疾病的部位和范围不同,疾病的症状可能以不同的方式表现出来。在医疗实践中,中风是一种较为温和的形式,患者的意识会立即恢复,或在几小时后恢复。经过这种预后的治疗,几乎所有脑功能障碍的患者都能恢复。一种渐进性或严重的中风,患者会在三天或更长时间后恢复意识。在这种情况下,疾病会伴有其他症状,可能再次中风,70% 的病例会在中风后立即出现完全或部分瘫痪。突然中风可能导致死亡。
中风后左侧瘫痪
如果左侧身体中风后瘫痪,则会出现大脑右侧的病理变化。大脑皮层包含一些控制人体运动功能的中枢。从外部来看,大脑的两个半球彼此对称,但大多数中枢仅位于一个半球。负责自由运动功能的大脑中枢位于大脑顶叶的中央回,并且是对称的。因此,大脑半球的右侧控制身体左侧的运动,而左侧控制身体右侧的运动。这里也是负责足部、肌肉、小腿、大腿和面部表情的运动的中枢。
有一种情况是,中风会导致左侧肢体瘫痪,病情发展相当广泛,并留下严重后果。医学上有三个“半球规则”。它们是:
- 偏瘫,或左臂、左腿瘫痪,有时左侧面部肌肉无力;
- 血液感觉障碍——整个身体左侧的敏感性障碍;
- 偏盲是人体视觉系统的一种疾病。
左侧瘫痪通常不伴有言语障碍。因此,这种疾病诊断过晚,并可能造成不可逆转的后果。患者最终会丧失左肢功能、听力受损,甚至左眼瘫痪。左侧瘫痪的发病率远高于右侧瘫痪。医学统计数据显示,左侧瘫痪占中风总病例的60%。左侧中风后瘫痪的治愈难度更大,因此,正确的诊断和及时的急救可以防止病情恶化。
中风后右侧瘫痪
左脑血管发生病变(出血)会导致右侧瘫痪或右侧偏瘫。右侧损伤的症状表现相当明显,比左侧损伤更容易识别。
患者会出现以下体征和症状:
- 运动性失语症——部分或完全丧失言语能力,发音不准,无法理解他人讲话。这种症状是右侧中风的明显征兆;
- 观察到联会运动(瘫痪肢体在反射水平上的不自主运动);
- 逻辑思维、记忆力受损,无法读写;
- 面神经、四肢瘫痪,甚至全身完全瘫痪;
- 肌纤维萎缩(缺乏运动活动),运动协调性受损;
- 心理状态紊乱。表现为不当行为、情绪突然波动、过度抑郁、孤立、焦虑或抑郁。
早期发现疾病并及时进行急救可以为良好的康复过程提供机会。
医生认为,右侧中风后瘫痪的后果较少,患者更容易忍受。许多患者在成功治疗和康复后恢复了正常生活。科学和医学统计数据证实了这一点。
中风后手臂瘫痪
中风后瘫痪会破坏手臂的正常功能。由于神经冲动中断,肌肉会出现痉挛,即反射性收缩。
恢复手部功能是完全有可能的。您需要遵循医生的所有指示和建议。例如:
- 尽可能多地改变手的位置;
- 进行一组旨在热身肌肉和关节的练习;
- 朝一个方向轻轻抚摸按摩手臂肌肉;
应特别注意室温。室温应舒适,以凉爽为宜。注意呼吸,所有针对肌肉痉挛的练习都应在呼气时进行。
最初的迹象
疾病的早期症状直接取决于大脑的哪个部位处于危险之中。如果疾病发生在左侧,早期症状可能出现在身体的右侧。早期的典型症状包括:
- 恶心,常伴有呕吐;
- 突然头痛;
- 压力突然下降;
- 手指、手臂、腿部麻木和失去感觉;
- 失去意识;
- 患者的行为不当。
当疾病的最初迹象出现时,患者需要立即接受治疗。需要充分休息、呼吸新鲜空气、控制血压。如果血压升高,可以使用呋塞米、可林法、开博通等药物,以及2-3片甘氨酸、苯那西泮或雷拉宁。救护车到达后,医生会开出主要治疗方案。
有时,疾病的早期迹象很难识别。例如,当我们在电话线的另一端与亲人通话时,听到对方抱怨身体不适。这时,我们需要确定是否有中风的早期迹象?唯一能立即识别的原因是言语障碍。有必要提出以下问题:
- 您是否感觉到手臂和腿部的力量相同?
- 是否有四肢麻木的情况?
- 无论您的视力状况如何,视力都可能会急剧恶化,或者出现复视。
- 您有头痛或头晕的症状吗?
如果有这样的症状,一定要立刻叫救护车,防止中风后瘫痪!
並發症和後果
常见后果:
- 中风后瘫痪,会影响面部、手臂、腿部和身体一侧的肌肉。在某些情况下,可能会出现身体完全瘫痪;
- 运动协调性受损,失去平衡;
- 50% 的患者出现吞咽困难或吞咽困难;
- 感觉性失语症,发音、理解词语以及阅读和写作方面的问题;
- 视力障碍,表现为复视,或相反,视野中物体的一半消失。例如,患者只能看到盘子一半的食物;
- 慢性疲劳,睡眠不佳;
- 丧失心智能力、记忆力差、无法形成思想、理解基本事物、注意力难以集中;
- 丧失某些技能,感知困难,无法分析事件。例如,患者无法通过看钟来判断时间;
- 情绪突然波动,无法控制的情绪;
- 排尿控制能力减弱,这是大多数患者中风最常见的后果;
- 感觉的增强或减弱,例如对气味、味道、颜色等的敏感度增加或减少。
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并发症
根据医学统计数据,中风后瘫痪几乎总是伴有残疾,可能是暂时性的,也可能是终身性的。这完全取决于大脑受损的部位以及大脑缺血的时间。并发症通常非常严重,这是由于患病期间身体生命活动减少所致。对患者来说,最重要的要求是保持休息状态并尽量减少活动,这可能导致:
- 褥疮是指身体与床铺紧密接触的部位形成的褥疮。这是一种非常危险的症状,之后可能会发展为组织坏死。在这种情况下,手术是不可避免的。为了防止褥疮,需要尽可能频繁地仔细地给病人翻身,去除床单上所有可能的褶皱。床单应保持清洁干燥。如果开始出现褥疮,请将病人放在填充小米的亚麻床垫上。也可以使用填充新鲜干草的床垫。这种方法有助于改善空气流通,从而避免褥疮。
- 肺炎的发生。这是患者肺部积液时最危险的并发症。支气管中形成的痰液会进入肺部,引发肺炎。为了预防肺炎,必须小心地让患者就座,如果无法做到,至少也要将患者抬高。病房内应始终保持新鲜空气。
- 血栓形成。这是一种危及生命的并发症,会导致四肢低活动度血管被血栓堵塞。如果患者无法活动,应进行轻柔的四肢按摩。
- 感觉丧失。患者对外界刺激(例如冷、热、刺痛等)失去反应。感觉仅局限于身体的某一部位。因此,患者无法自理,例如进食、饮水和活动。此类患者的康复程序必须经医生同意,并在初级医务人员的严格监督下进行。
- 逻辑思维和精神功能受损。这是一种相当常见的现象,发生在脑循环受损的背景下。这会导致语言、智力和逻辑功能下降。患者的情绪状态紊乱,攻击性行为爆发,行为举止不当。
承担起患者生命重任的近亲需要付出巨大的力量、精力和耐心。只有他们才能将所有并发症降至最低,并让亲人尽快康复。
診斷 中风后瘫痪
中风后瘫痪的诊断必然包括以下几点:
- 恢复疾病的主要症状,其发生的原因和时间;
- 使用计算机断层扫描和磁共振成像进行全面检查;
- 检查手臂、腿、面部肌肉和肌肉骨骼系统的反射情况;
诊断必须迅速。在检查患者时,医生必须确定脑损伤部位、是否有头部损伤,并完全排除其他可能的疾病,例如脑肿瘤、药物反应等。确诊脑出血及其严重程度至关重要。有时,需要检查眼部血管中是否存在血栓小晶体。检眼镜可用于检查。
如果患者处于昏迷状态,中风后瘫痪的诊断会比较困难。瘫痪症状和病因可能与其他相关疾病相似。因此,为了做出正确的诊断,需要经验丰富的专家,最好是神经科医生。
测试
血液检查可以显示有关凝血、血糖水平和基本化学指标的所有信息。这对于中风后瘫痪的患者来说非常重要。血液检查将决定进一步的治疗和康复方案。因此,建议患者
- 生化血液测试将显示胆红素、葡萄糖、尿素、肌酐、电解质和电解质的含量。
- 进行血液测试以检查凝血系统(凝血图),该测试将显示纤维蛋白原含量。
- 必须进行一般尿液分析
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仪器诊断
诊断阶段的一个重要点是仪器诊断,借助仪器诊断不仅可以确定病变的性质和体积,还可以找出疾病的原因。
最常用的仪器诊断方法是
- 计算机断层扫描,可用于确定中风的类型并识别出血的存在和大小。
- 血管造影是计算机断层扫描的必选补充检查。X射线技术可以揭示血管的病理状况、狭窄或阻塞情况,以及动脉瘤(扩张)的程度和位置。这种检查方法的缺点是侵入性,因为在检查过程中,需要将带有造影剂的导管插入大腿区域的动脉,然后进行检查。血管造影仅在极端情况下使用,例如需要明确出血源。这种方法通常在手术前使用。
- 磁共振成像 (MRI) 可以让你看到大脑组织和结构的分层图像,从而识别疾病、肿瘤和出血。与计算机诊断相比,MRI 方法能够提供更准确的信息,因为这种检查可以创建大脑的 3D 图像。
- 超声波检查有助于发现是否存在血栓和动脉狭窄。
治療 中风后瘫痪
瘫痪的主要原因是中风,因此瘫痪的治疗与中风相同。中风后瘫痪是由于细胞活性受到抑制而发生的,细胞活性恢复得越快,瘫痪的部位就越少。瘫痪的治疗是一个相当严肃且漫长的过程,刻不容缓。由于患者生命垂危,必须立即寻求帮助。只要治疗得当并严格遵照医嘱,就有可能康复。
以下几类药物可用于治疗中风:
- 具有神经营养作用,并含有促智成分。该药物组结构复杂(结构中存在各种成分),可能对脑内金属稳态产生新的影响。反过来,微量元素会影响药代动力学和药效动力学。脑活素、促智肽、吡拉西坦、利西坦等药物均具有这些特性。这些药物以静脉滴注方式给药,疗程为10至25次。
- 血小板和红细胞作用。这类药物(抗血小板药物)能够稀释体内血液,使血流正常化,并减少血栓形成。这些药物包括强心宁、强心阿司匹林和血栓舒利珠单抗片剂。每日一次,每次0.001克/千克;以及曲仑他、福莱西他、己酮可可碱注射剂,每日一次,每次0.1-0.2克。
- 具有血管活性作用,影响血管张力。这些药物包括长春西汀(卡文通)、尼麦角林和氨茶碱。根据药物名称,可采用肌肉注射、静脉注射或滴注方式给药。
- 血管保护作用。这类药物可以保护被诊断为“中风后瘫痪”患者的脑血管。这类药物包括阿斯科芦丁、曲克芦丁、普罗迪汀和依坦齐拉特。
为了保持积极的脑动力学,建议严格遵守降压治疗,同时考虑到以下主要因素:
- 心脏功能最佳水平
- 维持远端脑动脉的线性血流速度。
- 维持血液循环量。
现代治疗中风后瘫痪的方法旨在患者在治疗和康复期间完全康复。
维生素
中风后瘫痪的一个重要条件是合理均衡的饮食。长期患病后,大脑中枢很难恢复正常的代谢,而维生素在这一过程中起着特殊的作用。食物的基础应该包含大量的膳食纤维、适量的脂肪和碳水化合物、蔬菜和水果,并且要保证摄入量充足。
让我们具体谈谈维生素,并重点介绍那些有助于恢复大脑功能的主要维生素。大多数维生素存在于鱼类、核桃、西兰花、芦笋和菠菜中。这些食物可以降低体内同型半胱氨酸水平,从而有助于降低中风复发的风险。这类维生素可以恢复大脑的神经功能,净化动脉,并促进新血细胞的生成。
豆类、蔬菜、水果、硬奶酪和鸡蛋(适量)富含钾,维生素E可以减轻脑损伤的严重程度。脂溶性维生素E(生育三烯酚)存在于海鱼、牛奶、植物油、肝脏、大豆、鸡蛋和肉类中。
医生建议食用含有多不饱和脂肪酸或ω-3脂肪酸的食物。它们可以防止体内血栓形成,并降低血液中的胆固醇。
几乎所有主要维生素都能帮助中风后瘫痪的恢复,它们有助于身体快速康复,但主治医生应全程监督。必须严格遵循所有说明,服用复合维生素直至完全康复。
物理治疗
如果没有物理治疗,几乎不可能获得积极的治疗效果。事实上,负责身体运动功能的细胞已经死亡,瘫痪后只有邻近的细胞能够控制身体。因此,医疗中心开发了专门的方法来恢复被诊断为“中风后瘫痪”患者的健康。借助新设备,医生可以帮助部分恢复病变周围神经末梢的功能,并使大脑的剩余区域恢复功能。如果受影响的大脑区域接收到来自瘫痪肢体的神经冲动,它就会变得活跃。这种冲动可以通过一些特殊程序人工产生。例如:
- 微极化(一种治疗方法,能够在高达 1 mA 的电流作用下改变中枢神经系统某些部分的功能状态);
- 磁刺激;
- 运动疗法;
- 希瓦马特按摩;
- 神经肌肉刺激,
- 治疗性锻炼。
医生开出的一系列疗程能够发展、塑造并强化健康人特有的动作。所有疗程都必须在医生的监督下进行。中风后瘫痪患者的康复和康复需要很长时间,但这一过程确实取得了积极的成果。
利用现代医学进步选择正确的治疗方法非常重要。
民间疗法
自古以来,民间医学就一直用于治疗中风后瘫痪。这种方法至今仍具有重要意义。许多民间医学配方可用于治疗和预防中风后瘫痪的后果。例如,使用藻类、花卉、油脂和植物油、石头和矿物质以及精油进行治疗。蜂产品和蜂蜜的治疗尤其有效,因为它们含有减少血液凝固的物质。因此,血压可以恢复正常,血栓形成减少,血管壁状况得到改善,这对于中风后瘫痪的康复至关重要。我们提供几种使用蜂产品治疗瘫痪的神奇配方。
- 将2克蜂胶与100克酒精混合。静置3天。每日两次,每次8滴,饭后服用。服用前请摇匀。您可能会对配方中含有酒精感到困惑。不用担心,即使病情如此严重,这个剂量也是可以接受的。
- 取一杯五月蜂蜜、60毫升康普茶酊剂和5毫升薄荷茶。将所有材料混合,并将容器置于阴凉处。10天后,每天服用3次,每次1汤匙。
对于中风后瘫痪的情况,经常使用 mumiyo,它可以改善:
- 身体的血液循环;
- 神经冲动的传递过程;
- 代谢;
- 使组织的肌肉张力正常化。
每日服用2次,每次0.4克,连服10天。用温水送服。建议服用3-4个疗程,疗程间间隔5天。
将5克mumiyo与150毫升芦荟汁混合。每日2次,每次1汤匙,饭前服用,连续10天。15天后需重复疗程。
草药治疗
草药茶对中风后瘫痪的患者有良好的疗效。正确冲泡草药茶至关重要。冲泡方法:取洋甘菊花、葛缕子、圣约翰草和桦树芽(各100克)。将一汤匙混合物倒入一杯沸水中,静置片刻,然后再加入300毫升水。煮沸,但不要煮沸!早晚饭前20分钟各一杯,温热饮用。疗程为1个月。
用蓝花(俗称:Echinopsia 或 Chilibuha)酊剂治疗中风后瘫痪效果良好。将0.5升酒精倒入一汤匙蓝花酊剂中,置于温暖阴凉处。21天后,可每天饮用3次,每次30滴。
此外,用肉桂、玫瑰、鼠尾草、牡丹、白屈菜、大蒜的果实和根进行治疗在民间也广为流传。然而,治疗必须综合全面。
治疗中风后瘫痪的 Orchis Helmetata
中风后,患者通常会求助于民间疗法,并取得积极的疗效。自古以来,人们就用盔兰花来治疗中风后瘫痪。这种植物的块茎尤其受欢迎。它被用作滋补品,用于治疗中风后瘫痪、心脏病发作、神经衰弱和高血压。盔兰花可以改善血管血液循环,恢复心脏功能,还能恢复瘫痪部位的敏感性。
由于块茎中含有丰富的黏液,这种植物具有极佳的包裹效果。根部黏液是一种强大的生物刺激剂,能够恢复神经末梢的敏感性,并修复瘫痪部位。
配制酊剂时,只需取植物的柔软块茎即可。将10个兰花块茎切成两半,放入容器中,并加入200毫升96摄氏度的酒精。浸泡两周。早晨空腹服用配制好的酊剂,每次一茶匙。病情会在一个月内消退,最多一个半月。受损的血管得到修复,麻痹症状也会消退。亲眼见证这种自古以来就广为人知的治疗方法的有效性。许多卧床不起的患者都恢复了健康,回归了健康充实的生活。
顺势疗法
顺势疗法对情绪、认知和心理障碍的形成有积极作用。在药物治疗期间,患者记忆力迅速恢复,睡眠恢复正常,情绪改善,情绪波动显著减少。言语能力和运动功能也得到显著改善。顺势疗法药物可用于治疗中风后瘫痪。
“Heel”制药公司在该领域享有盛誉。该公司研发了一系列注射药物,例如“复合辅酶”和“复合泛醌”。它们为人体细胞提供氧气,并积极影响呼吸功能。这些药物还能与其他用于治疗中风及其康复的药物有效结合。疗程为10至15次注射,为了快速见效,建议同时使用这些药物。
顺势疗法益智药物(anagel、arnica-accord、golden iodine、memoria)对血管有益,可增加血管的张力和弹性,改善脑循环,还能刺激毛细血管循环(微循环)并为细胞提供氧气。
顺势疗法的治疗方法是严格针对个体的,因此患者所需的药物只能由主治医生开具!
手术治疗
现代中风治疗方法包括手术干预。中风的病因是大动脉狭窄,中风后可能导致瘫痪。
外科手术干预有两种方法。第一种是经典方法,即扩张颈动脉。第二种方法是导管球囊血管成形术。该手术原理与心脏动脉血管成形术相同。手术在局部麻醉下进行。
預防
中风后瘫痪,大多数患者都会丧失行动能力。为了预防起见,在经历了如此严重的疾病后,有必要改变生活方式。最重要的是不要过度用脑,多休息,尽可能多地户外活动,合理饮食,避免饮酒和吸烟。在任何情况下都不应放弃体育锻炼,但最重要的是不要过度。建议游泳、适度散步、滑雪,但所有这些活动都必须征得医生同意。每天测量血压和脉搏。
医生建议继续药物治疗,以避免大脑功能和结构受损。为了降低患病风险,医生会开具抗血小板药物来减少血液凝结。这些药物包括阿司匹林、阿格诺克斯(双嘧达莫和阿司匹林的组合)、噻氯匹定(Ticlid)或氯吡格雷(Plavix)。
抗凝剂(华法林、肝素)作用于身体非常迅速。这些是强效的血液稀释药物。
给药频率和正确剂量由医生规定。
医生强烈建议遵循这些生活规则,因为大约20%的患者在患病第一年内会出现中风复发的威胁,而患病五年后则高达40%。医学统计数据证实了这一点。遵循所有预防规则,避免中风复发。
預測
如果患者没有明显的失语症(言语障碍)、感觉障碍、全身性脑部症状(例如剧烈头痛、头晕、恶心、癫痫发作),中风的预后可能良好。如果感觉功能丧失或完全丧失,以及与前庭器官功能相关的运动功能受损,则预后良好。需要注意的是,及时治疗(中风初期症状出现后三至六小时内)对疾病的积极疗效有直接影响。
患者完全可以期待完全康复。根据医学统计数据,几乎一半的患者能够完全恢复正常生活,只有三分之一的患者需要外界帮助。
中风后瘫痪如果在患病后六至十二个月内手臂和腿部完全无法活动,则无法恢复。
在失张力性昏迷、在明显的毒物兴奋综合征背景下的严重出血、反复中风以及处于无法治愈(无法治愈)阶段的肿瘤学情况下,该疾病的结果预后令人失望,并可能导致死亡。