支原体病（支原体感染）的症状

支原体病（支原体感染）的潜伏期为1-3周，有时为4-5周。该病可表现为多种临床形式：从轻微的上呼吸道卡他症状到严重的融合性肺炎。

上呼吸道卡他性炎症逐渐开始，体温升高至低热，流鼻涕，食欲不振，干咳，疼痛。大龄儿童主诉全身乏力、不适、发冷、身体疼痛、头痛、干燥和咽喉痛。在接下来的几天里，体温通常会升高，在发病后第3-4天甚至第5-6天达到最高38-39°C。在临床表现的高峰期，可以观察到面部苍白，有时结膜充血，巩膜血管充血。可能出现头痛、头晕、发冷、睡眠障碍、出汗、眼球疼痛，有时腹痛、恶心、呕吐，肝脏肿大，淋巴结肿大。一般而言，大多数患者在疾病高峰期的中毒症状不明显，并且不伴有持续的发热。口咽部和呼吸道可见改变。黏膜轻度至中度充血，咽后壁可见咽炎征象，伴有纹理加深和滤泡增多。年龄较大的儿童有时会出现咽喉痛、干燥和吞咽困难。通常鼻呼吸困难，并伴有支气管炎症状。发病初期，咳嗽为干咳，第4-5天出现稀痰。有时伴有哮吼症状。肺部可闻及呼吸困难、不规则、散在的干咳。

在肺部的 X 光片上，可以持续看到支气管血管模式的增加和根部的扩张，以及中度肺气肿的迹象。

外周血象有轻度白细胞增多，中性粒细胞增多；血沉增快至20～30mm/h。

支原体肺炎可为局灶性或大叶性。肺炎可在发病第一天即出现，但更常见于发病第3-5天。体温升高至39-40°C。然而，发热程度并不总是与肺炎的严重程度相符；有时支原体肺炎患者体温低或正常。

支原体肺炎的主要临床症状是肺部进行性病变，中毒症状相对较弱。患者可能出现鼻咽部损伤的体征，但随着肺炎的进展，这些体征通常会减弱甚至消失。部分患者会出现鼻炎、口咽黏膜充血、咽炎。有时肺炎会伴有胸膜损伤。临床表现为胸痛，呼吸时加剧，有时可听到胸膜摩擦音。

肺部损伤严重时，全身状况通常受到中度损害。幼儿中毒表现为全身乏力、食欲不振、体重不增。

外周血有中度白细胞增多的趋势，白细胞公式左移，淋巴细胞减少，单核细胞减少；ESR高达30-40mm/h。

先天性支原体感染。宫内支原体感染可导致自然流产或胎儿出生后立即死亡。在这些情况下，死产儿几乎所有器官中都可能存在支原体。肺部和其他器官会出现炎症变化。宫内支原体病的症状包括早产或低出生体重、肺炎、皮肤苍白（灰白或黄色）、出血综合征，以及出生后一周中后期出现脑膜脑炎。早产儿还可能出现硬结和头颅血肿。

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