支气管造影

支气管造影是一种医疗程序或诊断测试，通过注射造影剂和X射线或其他成像技术来观察支气管（气道分支）和肺部。支气管造影可以帮助医生评估支气管的状况，识别可能出现的病变，例如肿瘤、结构异常或阻塞，并有助于确诊和制定治疗方案。

支气管造影过程可能包括以下步骤：

1. 患者准备：患者可能需要进行一些准备，例如在检查前禁食一夜，以降低呕吐风险。此外，还可能需要患者同意检查并讨论其病史。
2. 造影剂给药：通过气管切开术（通过喉咙上的孔插入的导管）或用支气管镜（通过鼻子或嘴插入并输送到支气管的柔性管状器械）将造影剂（通常含碘）注入支气管。
3. 支气管成像：当造影剂输送到支气管时，会采取X射线或其他成像技术来获取支气管和肺部的详细图像。
4. 分析结果：放射科医生或其他专家评估结果图像以识别变化并做出诊断。

支气管造影检查用途广泛，包括诊断肿瘤、明确支气管阻塞原因、评估支气管异常以及评估呼吸系统疾病的治疗效果。支气管造影检查通常在专科医疗中心进行，并由经验丰富的专科医生监督。

程序的適應症

在下列情况下可能需要进行支气管造影检查：

1. 肿瘤和肿瘤评估：支气管造影可用于检测和评估支气管和肺部的肿瘤、囊肿、息肉和其他肿瘤。它有助于诊断肺癌和其他疾病。
2. 确定气道阻塞的原因：如果患者有气道阻塞的迹象，例如咳嗽、呼吸急促或严重胸痛，支气管造影可以帮助医生确定阻塞的原因，例如支气管收缩、异物或其他异常。
3. 支气管异常的评估：支气管造影可用于评估儿童和成人的支气管异常。
4. 支气管感染和炎症的检查：在某些情况下，支气管造影可以帮助诊断支气管感染和支气管炎症。
5. 手术计划：在肺部或支气管手术之前，可以使用支气管造影来更好地规划手术程序和定位肿瘤。
6. 监测治疗效果：对于患有慢性肺病的患者，可以进行支气管造影检查以评估治疗效果并监测支气管和肺部健康状况。

支气管造影的适应症可能因具体临床情况和医生建议而异。是否需要进行该检查通常取决于患者的病史、症状和其他诊断检查的结果。

製備

支气管造影的准备工作根据患者个体情况和医疗保健提供者的具体要求而有所不同，但通常包括以下一般步骤：

1. 咨询医生：在进行支气管造影检查之前，务必咨询将进行该检查的医生。医生会告知您检查流程，解释检查的必要性，并与您讨论您的病史和过敏史。
2. Rascal：通常我们会建议你在支气管造影检查前几个小时不要吃喝任何东西。这是为了防止检查过程中出现呕吐的风险。
3. 造影剂过敏测试：在某些情况下，支气管造影可能需要将造影剂注入支气管，以便更好地观察。如果您对造影剂过敏，医生会采取适当的措施来预防过敏反应。
4. 药物：如果您正在服用任何药物，请咨询您的医生。您可能需要在手术前被告知服用或停用药物。
5. 妊娠注意事项：如果您已怀孕或怀疑自己可能怀孕，请告知医生。支气管造影检查可能对胎儿造成风险，应慎重考虑是否进行该检查。
6. 同意：在医生详细解释了检查过程和风险后，您需要同意进行支气管造影检查。

请务必遵循医生的建议，并咨询任何可能与您的具体情况相关的额外指导。支气管造影检查是由专科医生进行的，需要精心准备，以确保安全准确的诊断。

執行程序的設備

支气管造影术是一种使用X射线和造影剂对支气管（气道）和肺部进行成像和诊断的方法。进行支气管造影需要专门的医疗器械和设备。支气管造影术的主要设备是X射线机，用于生成支气管和肺部的图像。

支气管造影检查可在住院部进行，也可在拥有必要设备和经验丰富的医务人员的诊所和医院进行。进行支气管造影检查可能需要以下设备和用品：

1. X光机：用于对支气管和肺部进行X光检查。
2. 造影剂：将造影剂注入支气管，使其更容易在X光片上显影。造影剂可能是液体或泡沫。
3. 支气管镜：支气管镜是一种可弯曲的管状器械，可通过患者的口或鼻插入支气管。支气管镜可能包含摄像头，用于目视检查支气管，并可注射造影剂。
4. 显示器和计算机：支气管造影图像显示在显示器上，以便实时观察和后续分析。
5. 用于该操作的无菌器械和材料：包括用于注射造影剂和进行支气管造影的器械。

支气管造影是一种侵入性检查，通常在局部或全身麻醉下进行，以确保患者舒适并尽量减少不适。[ 1 ]

技術 支气管造影

以下是进行支气管造影的一般技术：

1. 患者准备：向患者解释检查过程及准备工作。通常在支气管造影前询问病史，包括造影剂过敏史和可能的妊娠史。
2. 造影剂给药：检查前，患者可能会被要求服用药物或静脉注射造影剂，以帮助在 X 光片上突出显示支气管。[ 2 ]，[ 3 ]
3. 体位：患者通常仰卧于X光检查台上，医生也可能在专门的手术室进行支气管造影。医生或放射科医生会协助患者保持特定体位，以便更好地接触支气管。
4. 将造影剂注入支气管：造影剂可以通过以下方式之一注入支气管：
   • 通过气管切开术：如果患者进行了气管切开术（气管内有套管），则可以通过该套管注射造影剂。
   • 通过胃食管 (GET)：GET 可以通过鼻子或嘴巴插入到胃中，然后通过气管进入支气管。
   • 支气管镜：支气管镜是一种末端带有摄像头的柔性管，可以通过口腔或鼻腔插入支气管，并通过它注入造影剂。
5. X 射线：注射造影剂后，医生或放射科医生会进行 X 射线检查以观察支气管并评估其结构状况。
6. 结果评估和解释：对所获得的X射线进行分析和解释，以确定支气管中的任何异常、病理或其他变化。

禁忌程序

支气管造影在很多情况下是一种有用的诊断方法，但也有一定的禁忌症和局限性。支气管造影的禁忌症可能包括：

1. 造影剂过敏：如果已知患者对用于支气管造影的造影剂（例如碘）过敏，则可能存在禁忌症。医生可以采取措施降低过敏反应的风险，但在某些情况下，检查可能并不理想。
2. 严重的患者状况：如果患者病情严重，例如急性心力衰竭、呼吸衰竭或休克，则可能禁忌进行支气管造影，因为这可能会使全身状况恶化。
3. 绝对禁忌症：在某些情况下存在绝对禁忌症，例如，如果患者不同意该手术或不符合患者的安全条件（例如，如果在手术期间无法提供呼吸支持）。
4. 需要其他诊断方法：如果有另一种安全有效的诊断方法可以提供有关支气管和肺部状况的必要信息，则可以延迟或避免支气管造影。

正常的表現

支气管造影中的“正常值”通常指以下几个方面：

1. 支气管清洁：正常情况下，支气管造影可清晰观察支气管，并确认支气管清洁，无明显狭窄、阻塞或其他异常。肺部和支气管正常情况下应无肿瘤、异物或其他病理改变。
2. 支气管结构评估：支气管造影可用于评估支气管的结构，包括其大小和形状。这有助于识别异常或变化，例如支气管扩张或狭窄。
3. 呼吸动力学：支气管造影检查可以评估呼吸动力学和支气管内的气体流动。这有助于确定呼吸阻塞或其他功能异常的程度。
4. 无并发症：重要的是，进行支气管造影时不要出现造影剂过敏反应或感染等并发症。

理解支气管造影结果并进行解读，应由具备相关经验的合格医师或放射科医生进行。正常值可能因年龄、性别和其他因素而异，只有医师才能根据支气管造影结果对患者的支气管和肺部状况做出最终判断。

手術後的並發症

支气管造影是一种侵入性检查，可能引起一些并发症和风险。支气管造影后的并发症可能包括：

1. 造影剂过敏反应：有时，支气管造影检查中使用的造影剂可能会引起患者过敏反应。过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、皮肤发红、呼吸困难，甚至过敏性休克（非常罕见）。医务人员随时准备应对此类反应。
2. 感染：将支气管镜插入呼吸道可能会增加感染风险。因此，确保操作过程中的无菌条件并维持无菌状态至关重要。
3. 出血：支气管造影后，支气管或肺部可能会出现一些出血，尤其是在检查过程中进行活检或肿瘤切除的情况下。医务人员通常很容易控制出血。
4. 疼痛和不适：患者在手术后可能会感到喉咙、胸部或背部疼痛和不适，尤其是在进行支气管镜检查后。
5. 气胸：支气管造影后出现气胸（空气传播严重气胸）的情况很少见，但仍有可能发生，尤其是在检查过程中进行肺活检时。
6. 合并症患者的风险：患有某些疾病（例如支气管哮喘或慢性阻塞性肺病 (COPD)）的患者在支气管造影后可能会出现症状加重。

支气管造影后，医务人员会监测患者的情况，并在出现并发症时提供必要的医疗护理。

手術後小心

支气管造影后的护理可能包括以下建议：

1. 病情监测：术后，患者通常会接受医疗监护，以检查其恢复情况。医护人员将监测您的病情，并根据需要提供医疗护理。
2. 留院观察：根据手术的性质和结果，您可能需要短期留院观察或住院。这可能需要进一步观察并监测可能出现的并发症。
3. 饮食：术后一段时间内，您可能需要禁食禁水，以避免窒息或呕吐的风险。之后，您将能够根据医生的建议逐渐恢复进食。
4. 口腔和咽喉检查：如果支气管造影术是经口进行的，术后务必妥善护理口腔和咽喉。这可能包括用温盐水漱口，并在一段时间内避免进食和饮水。
5. 术后指导：您的医生或医务人员将为您提供术后护理的详细指导，包括服用药物、锻炼方案、禁止驾驶和其他建议。
6. 缓解不适：术后，您可能会感到喉咙轻微刺激、干燥或轻微疼痛。请告知医护人员，以便他们提供适当的缓解措施，例如漱口或服用止痛药。
7. 如果出现并发症，请联系医生：如果在支气管造影后出现任何严重症状或并发症，例如剧烈疼痛、出血、呼吸困难或发烧，请立即联系医生。

支气管造影检查后，严格遵循医疗建议和指示非常重要，以确保良好的恢复并最大限度地降低并发症的风险。

与支气管造影研究相关的权威书籍和研究清单

1. 《柔性支气管镜检查》（作者：Ko-Pen Wang，2012 年）——本书介绍了柔性支气管镜检查的原理和技术，可能包含有关支气管造影的信息。
2. “支气管镜检查和中央气道疾病：以患者为中心的方法”（作者：Momen M. Wahidi 等人，2012 年）——一本涉及支气管镜检查各个方面（包括支气管造影）的书。
3. “诊断性支气管镜检查：过去、现在和未来”（作者：George E. Zavoyski，2007 年）——回顾诊断性支气管镜检查的发展及其前景。
4. “柔性支气管镜检查”（作者：Authors Collective，2020 年）——一篇讨论当前柔性支气管镜检查技术及其应用的文章。
5. “支气管内超声引导下经支气管针吸：最新技术综述”（作者：作者集体，2017 年）——对当前用于诊断肺部疾病的支气管内超声导航和经支气管镜针吸方法的综述。

文学

放射诊断与治疗基础。国家放射诊断与治疗手册。SK Ternovoy 编辑，GEOTAR-Media，2013年。