子宫腺肌症的治疗

子宫腺肌病是子宫内膜异位症的一种特殊情况。子宫内膜异位症是指子宫内膜细胞出现在它们不应该出现的组织中，例如子宫肌层、卵巢和输卵管。子宫腺肌病的标准治疗方案是激素疗法。

在特别棘手的情况下，子宫内膜细胞甚至可能出现在腹部器官中。在这种情况下，这些细胞遵循月经周期规律，即在特定周期来月经。在这种情况下，没有正常的出血出口，会出现不适甚至剧烈疼痛。月经间期也可能出现血性分泌物。如果我们谈论的是子宫腺肌病，那么子宫内膜细胞仅在子宫内非正常位置出现的情况就是这种情况。子宫腺肌病的子宫内膜层可能生长不明显，也可能完全穿透肌肉组织，形成结节并在其中积聚血性分泌物。

子宫腺肌病的治疗方案

根据子宫腺肌病本身的复杂程度以及伴随疾病的存在，选择治疗方案。

子宫腺肌病通常采用激素疗法治疗，但这种疗法的效果最早在开始服用激素药物后3-6个月才会显现。为了缓解症状，医生还会开具消炎药和止痛药，这些药物会严重影响患者的日常生活。如果激素疗法严重无效，则需手术治疗子宫腺肌病。手术干预措施包括宫腔镜手术（机械切除子宫内膜）、从肌层厚度处切除子宫内膜细胞结节，以及完全切除子宫（仅切除子宫体或切除子宫体和宫颈）。

但手术治疗方法因人而异。可以将手术和激素疗法结合起来。例如，通过手术切除特别复杂的结构，并尝试借助药物治疗来克服进一步的病变。

子宫腺肌病的传统治疗方法

子宫腺肌病的病例由来已久。这种疾病一直给女性带来极大的不便，显著降低她们的生活质量，并严重干扰她们正常的社会和道德自我实现。因此，自古以来，人们就一直有各种手段和方法对抗这种疾病，旨在缓解患者的病情。如今，有许多不同的方法可以治疗子宫腺肌病并缓解其症状。

现代医学在研究该疾病的病因和发展特征方面取得了长足进步。但远古流传下来的民间疗法至今仍具有现实意义。其中许多疗法经受住了时间的考验。此外，一些患者出于各种原因不信任传统医学，于是转而寻求民间疗法。然而，民间疗法治疗子宫腺肌病的意义远不止于此。有时，传统医学根本无法使用。这时，草药、汤剂、水蛭和其他民间疗法便能派上用场，这些疗法在治疗其他各种疾病方面也广为人知。

民间疗法的使用方法多种多样，例如服用全身用药（饮茶、煎剂、提取物），局部用药（灌洗、敷布、水蛭疗法），甚至芳香疗法。但在这种情况下，重要的是要理解子宫腺肌病是一种需要同时对抗临床表现、深层生理过程紊乱以及疾病本身症状的疾病。传统医学已证明其在对抗疾病症状方面有效，但其彻底治愈方面也同样有效。因此，传统医学不能被视为对抗子宫腺肌病的唯一方法。

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水蛭治疗子宫腺肌病

水蛭疗法是一种流行的替代医学方法。这种治疗方法自古以来就广为人知。此外，它曾是古典医生的主要治疗方法之一，并被用于治疗各种疾病。这并非毫无道理。其主要特点和显著特征在于治疗工具本身——水蛭。医用水蛭用于水蛭疗法。它们的独特性能早已被人们注意到。最重要的是，当水蛭叮咬时，大量有用物质会进入血液，有助于减轻炎症，增强免疫系统，并改善叮咬部位的血液微循环。水蛭是吸血生物。因此，尽管程度微乎其微，但局部使用时，它们有助于减少盆腔器官的血液充盈，从而大大加重子宫腺肌病的症状表现。

此外，使用水蛭疗法可以使女性的激素水平恢复正常，从而显著加快并提高康复的可能性。此外，使用医用水蛭疗法的效果也相当稳定。

当然，水蛭疗法不能完全治愈子宫腺肌病，但这种方法是复杂治疗中非常值得尝试的一部分。

用草药治疗子宫腺肌病

草药疗法或植物疗法是民间和传统医学中最常用的方法之一。草药疗法由来已久。与药物疗法相比，这种方法的疗效起效较慢，但其疗效不仅相当稳定，而且对全身的刺激也更温和。虽然草药并非子宫腺肌病的唯一治疗方法，但它确实有助于缓解症状、缓解疼痛并减少出血。

使用草药时，可以从药店或专门机构购买，也可以自行采集。但自行采集草药时，不仅要用于治疗子宫腺肌病，还要用于其他目的，因此需要充分了解何时采集、采集植物的哪些部位，以及如何进行后续加工和准备（例如研磨、干燥和储存条件）。

白柳、黑升麻、梅花、车前草、艾菊、菖蒲、白屈菜、茴香、甘草、三叶草、鼠尾草、桉树、醋栗和杜松子等草药在治疗子宫腺肌病及其症状方面非常流行。这些成分被混合成各种混合物，用来制成汤剂供饮用或冲洗。重要的是要明白，即使是使用草药也需要相当深思熟虑。某些汤剂不能长期使用，而是在月经周期的某些时期使用。某些草药和混合物的使用也有一些禁忌症。例如，在怀孕、哺乳期间进行此类治疗应特别小心，并且应考虑患者的年龄。

还需要记住的是，草药是与子宫腺肌病药物治疗相结合的有效疗法，不能作为对抗这种疾病的独立方法。

继发性子宫腺肌症治疗

诸如 orthilia secunda 之类的植物在民间疗法治疗子宫腺肌病（尤其是草药治疗）中发挥着特殊的作用。

奥蒂利亚·塞孔达（Ortilia secunda）是一种多年生草本植物，广泛分布于全球温带地区，包括亚洲、欧洲、日本、北美、乌克兰、俄罗斯、白俄罗斯、蒙古、中国和高加索地区。它生长于混交林，也可见于草甸或草地。其地上部分——叶、茎、花序——可供药用。

奥西利亚松子草也被称为“女性草药”。它对女性泌尿生殖系统各种疾病的疗效早已为人所知。如今，奥西利亚松子草已在许多国家获得医疗保健系统的正式认可，并被广泛用于治疗膀胱炎、痛经、多囊卵巢综合征、经前综合症、更年期症状以及许多其他疾病。奥西利亚松子草用于治疗不孕症仍存在争议，因为许多研究表明，它不仅对此类疾病无效，反而会加重病情。

蒺藜具有明显的抗炎，利尿，镇痛作用，还能促进肿瘤的吸收，提高人体的免疫力。

森林子宫主要以酒精或水浸剂的形式使用。剂量以浸剂的滴数来衡量。您可以直接使用森林子宫浸剂，也可以将其与其他多种草药混合使用。

水浸液通常用于冲洗，而酒精浸液则用于内部使用。

子宫肌瘤含有具有抗炎作用的黄酮类化合物和对苯二酚，具有利尿作用的熊果苷，以及具有粘液溶解、镇静和利尿作用的皂苷。此外，子宫肌瘤还含有香豆素。它会稀释血液，延长出血时间，这对子宫腺肌病患者来说非常危险。因此，无论是药店产品还是自制子宫肌瘤制剂，在使用子宫肌瘤制剂时，都应咨询医生，了解剂量和制备方法。

顺势疗法治疗子宫腺肌病

在用于治疗子宫腺肌病的各种替代医学方法中，顺势疗法也被使用。

顺势疗法是一种使用活性成分多次稀释的药物的治疗原则。药物的选择原则主要不是针对疾病，而是针对患者本身。虽然“以毒攻毒”的原则是顺势疗法药物治疗的基础，即为了治疗某种疾病，选择一种在健康人身上会引起相同疾病症状的药物，但仍然存在着一套将患者分为不同类型的系统，这极大地影响了顺势疗法药物的选择。

值得注意的是，在所有的替代医学方法中，世界卫生组织最持怀疑态度的是顺势疗法，认为顺势疗法药物的效果类似于安慰剂效应。

顺势疗法制剂的制备需要使用各种植物提取物和微量元素，但这些成分在溶液中的含量非常低。这些制剂可以是单一制剂，即仅含一种药物的溶液，也可以是含有多种不同活性成分的溶液。没有针对特定疾病的特效药。此外，顺势疗法药物的选择不仅取决于疾病类型，还要根据患者的个体情况进行调整。不过，也有一些通用的建议。尤其是西洋侧柏（Thuja occidentalis）制剂，其在对抗子宫腺肌病方面效果显著。这种制剂使用尚未木质化的嫩枝顶端制成。这种制剂的名字与“侧柏”相似。黑升麻制剂也非常有效。这种制剂仅使用植物的地下部分制成。黑升麻通常被认为是一种“女性草药”，用于治疗女性生殖系统的各种疾病。尽管它也可以作为顺势疗法药物用于男性，以缓解各种症状。用于治疗子宫腺肌病的黑升麻药物是Actaea racemosa（Actaea racemosa）。在使用顺势疗法时，重要的是要记住，最好由专家根据所有要求选择药物，而不是简单地在药房“目测”购买。

子宫腺肌病的药物治疗

如今，子宫腺肌病的发病年龄已显著下降。此前，这种疾病多见于40至50岁已生育的女性。子宫腺肌病早期无症状，因此以往的研究通常仅限于因其他疾病而切除子宫的病例。但如今，子宫腺肌病已见于25岁及以上的女性，包括已生育和未生育的女性。与此同时，随着新研究方法和外科手术的出现，我们能够更深入地研究这种疾病。

医学研究与药物发展同步。因此，随着子宫内膜异位症和子宫腺肌病的研究，一些专门的药物应运而生，其中一些已经通过临床试验并被证实有效，而另一些则仍存在疑问。然而，如今子宫腺肌病的药物治疗已拥有广泛的可能性。

子宫腺肌病是一种激素依赖性疾病。因此，传统医学中治疗子宫腺肌病的药物主要为激素类药物。选择激素类药物时，患者的年龄、全身状况和合并症至关重要。激素类药物可分为几类，其作用机制、副作用以及子宫内膜病灶对激素类药物的敏感性各不相同。

子宫腺肌病的激素治疗

子宫腺肌病的主要治疗方法是使用激素类药物。其他药物，无论是止痛药还是消炎药，都旨在对抗疾病症状，而这些症状会大大降低患者的生活质量。激素类药物直接影响疾病本身的发展，不仅可以阻止疾病的发展，还可以使其消退直至完全治愈。

用于治疗子宫腺肌病的含激素药物主要有几类。

第一类是含有炔雌醇的口服避孕药。炔雌醇是雌激素的合成类似物。不要以为避孕药只是为了防止意外怀孕。无论如何，这些药物都含有激素。在这种情况下，医生会开具至少含有0.03毫克合成雌激素的口服避孕药。这些药物可以抑制子宫内膜病灶，有时甚至可以使其完全消失。

第二类药物包括含有孕激素的药物。孕激素是由卵巢和胎盘产生的类固醇激素。事实上，它们负责怀孕和妊娠。接触此类药物后，子宫内膜中的雌激素受体会萎缩，从而导致子宫内膜出现非典型萎缩灶（有时甚至完全消失）。

第三类药物包括促性腺激素释放激素类似物的药物。这种激素会影响生殖器功能和促性腺激素（主要是黄体生成素）的产生。在这类药物的作用下，子宫腺肌病灶的生长会减慢，激素水平也会得到改善。

第四类药物是含有雄激素的药物。这些药物大致上是男性性激素，但男性和女性都会产生。使用这类药物后，子宫腺肌病的旧病灶会停止生长，也不会出现新的病灶。这种疗法的效果相当稳定。

但需要注意的是，服用激素类药物可能会产生多种副作用，例如体重增加、闭经、性欲下降、肝损伤、骨质疏松和卵巢功能减退。这些副作用常常成为患者拒绝服用激素类药物并转而寻求其他替代疗法的理由。这种做法非常危险，因为可能会浪费宝贵的时间，而且治疗也毫无希望。因此，您需要咨询医生，不仅要和医生一起选择合适的药物，还要选择最适合该患者情况的药物。如果您希望使用非传统辅助治疗方法，也应该告知医生，因为某些输液和治疗程序可能会与药物治疗相冲突，或者在特定情况下根本不适用。

达芙通治疗子宫腺肌病

如今，医生经常推荐几种常用药物来治疗子宫腺肌病和其他一些疾病。其中之一就是达芙通（Duphaston）。

达芙通（Duphaston）是一种含有天然孕酮（孕激素）人工类似物的药物。孕酮是一种由卵巢黄体分泌的类固醇激素。黄体在卵巢排卵期间形成，是一个暂时的内分泌腺（产生孕酮）。黄体的形成发生在月经周期的黄体期，在促黄体生成素（LH）的作用下。子宫腺肌病的发生通常与这些激素的缺乏有关，因此使用达芙通可以支持激素水平。这种疗法的效果不仅有效，而且疗效长期稳定。达芙通是一种现代药物，其副作用被最小化。此外，在怀孕期间服用它也很流行。众所周知，子宫腺肌病最严重的症状之一是怀孕和妊娠的可能性非常低。因此，达芙通既可以在怀孕前使用，也可以在怀孕期间使用，以平衡激素水平。由于子宫腺肌病可能与黄体囊肿产生的激素孕酮水平低有关，而黄体囊肿在怀孕早期非常重要，因此使用达芙通可以显著降低自然流产的风险。

Janine 治疗子宫腺肌病

此外，治疗子宫腺肌病最常用、最有效的药物是Janine。它在女性中颇为知名，因为它通常不被用作治疗药物，而是用作避孕药。

Zhanin 含有两组激素。它是一种低剂量药物，因此无论是用作避孕药还是用于治疗子宫腺肌病及其他多种疾病，都可以最大程度地减少副作用。Zhanin 的另一个优点是其吸收率接近 85%，因此无需大量服用。

Janine 药物含有促孕激素和雌激素成分。

活性成分地诺孕素具有促孕作用。在地诺孕素的作用下，子宫内膜细胞的生长受到抑制。因此，子宫内膜病理性生长灶减少直至完全消失。

其活性成分为雌激素，能促进卵泡的生长发育和排卵。

总体而言，Janine 可平衡月经周期第一阶段和第二阶段的激素代谢，有助于防止子宫腺肌病新病灶的发展并有效对抗现有的病灶。

弥漫性子宫腺肌病的治疗

子宫腺肌病有多种发展类型。弥漫性子宫腺肌病是最常见的。在这种疾病中，子宫内膜会生长到子宫肌层，形成盲囊，有时甚至会穿透肌层，形成瘘管。而弥漫性子宫内膜异位症中，穿透肌层的子宫内膜组织不会生长。同时，子宫肌层本身会显著增厚，对穿透做出反应。

子宫腺肌病的任何发展形式都可能需要药物和手术治疗。

弥漫性子宫腺肌病很少需要手术干预。在绝大多数病例中，激素疗法非常有效。它不仅可以减少穿透粘膜的子宫内膜组织的生长，还可以使子宫腺肌病灶完全消失。尽管后者在相当少数的病例中观察到。除了治疗通过组织分隔层直接进入肌层的子宫内膜增生外，弥漫性子宫腺肌病的其他表现也需要治疗。

这种疾病的症状会给患者带来相当不适的感受，例如痛经、性交疼痛等。同时，常用的止痛药也无法达到同样的效果。因此，选择合适的止痛药、服用维生素、合理安排日常生活和运动至关重要，这些都能缓解这些症状。

还可能出现月经期外点滴出血和下腹部沉重感。这些症状需要根据严重程度进行干预。

结节性子宫腺肌病的治疗

子宫腺肌病的另一种发展形式是结节性子宫腺肌病。在这种情况下，子宫内膜组织会像弥漫性子宫腺肌病一样生长进入肌肉层。但主要区别在于，结节性子宫腺肌病中，进入肌肉层的子宫内膜组织细胞开始生长。这就是结节的形成方式。它们非常致密，有时被比作有包膜的良性肿瘤。这是因为结节性子宫腺肌病中的子宫内膜组织结节都具有结缔组织膜。但主要区别在于，肿瘤中的所有病理细胞都位于包膜内。而子宫腺肌病中的子宫内膜细胞既位于结缔组织包膜内，也位于包膜外。众所周知，在子宫腺肌病等疾病中，子宫内膜位于异常位置，遵循月经周期的所有规律，包括周期性出血。但与弥漫型子宫内膜异位症不同，弥漫型子宫内膜异位症产生的血液相对容易流出，而结节型子宫内膜异位症的所有血液都滞留在结节附近的包膜内。随着时间的推移，包膜会变成巧克力色。

结节性子宫腺肌病的治疗更为复杂。当然，药物疗法是必需的。无论如何，药物疗法都是必要的，因为任何形式的子宫内膜异位症的出现都与激素紊乱有关。但对于结节性子宫腺肌病，手术治疗往往不可避免。在特别危重的情况下，需要切除受影响的器官——子宫、卵巢。这会对患者的整体健康造成相当严重的损害。以前，只有这种方法被使用。但随着医学和治疗方法的发展，器官保全手术已成为可能。为此，需要从肌层切除子宫内膜组织结节。这些结节在超声诊断中清晰可见。在采用这种温和的手术干预方法时，还需要进行激素治疗、服用抗炎药物、保持健康的生活方式并定期进行预防性检查，以避免疾病复发。

1度子宫腺肌病的治疗

子宫腺肌病的发展有几种程度。

第一阶段的特征是变化非常轻微。在这种情况下，子宫内膜细胞生长，并渗透到子宫粘膜下层。但它们不会完全渗透。这是子宫腺肌病最轻微的形式。其主要危险在于几乎没有症状。因此，医生通常会处理以下阶段的子宫腺肌病治疗。如果在发展的第一阶段就检测到子宫腺肌病，那么很大程度上取决于疾病在特定患者中的具体发展方式。在疾病的这个阶段，由于没有进入肌层，子宫内膜细胞过量相对较少，因此无法讨论其进展形式（弥漫性、结节性、局灶性）。但与此同时，一些患者可能会在月经期间出现严重的出血。如果观察到这种情况，建议进行宫腔镜检查。在这种情况下，宫腔镜检查不仅可以解决子宫内膜过量的问题并止血，还可以获取额外的诊断材料。如果没有这些复杂的症状，则可采用激素疗法，并开具一系列支持性疗法，例如补充维生素和微量元素。这种情况需要定期监测。在子宫腺肌病发展的早期阶段，如果采取正确的治疗方法，完全治愈的可能性非常高，几乎可以保证。

二度子宫腺肌病的治疗

子宫腺肌病的第二期病情已经更加严重。超声检查可以明确诊断。此外，第二期症状更加明显，会给患者带来不适。痛经更加明显，出血量也更多。这种情况通常需要就医。因此，子宫腺肌病第二期的治疗更为常见，研究也更加深入。

二度子宫腺肌病是指子宫内膜细胞穿透粘膜下层并进入子宫肌层，但未到达子宫中部。子宫壁增厚。在此阶段，疾病可能已发展出多种类型——弥漫型、结节型、混合型。根据这些情况，选择最佳治疗方案。无论如何，建议使用激素疗法。在此阶段，手术干预并不理想，只有在已采取其他治疗措施但未达到预期效果的情况下才可使用手术干预。如果子宫腺肌病进展迅速且引起关注，也可使用手术干预。

3级子宫腺肌病的治疗

三期子宫腺肌病是指子宫内膜细胞生长至子宫肌层中部，并进一步向外生长的疾病阶段。有时，生长的细胞簇达到甚至超过子宫浆膜层（子宫外表面的薄膜）的情况被称为子宫腺肌病的四期。但在大多数情况下，即使是这种复杂程度也可以归类为三期。

与之前的任何阶段一样，激素治疗是必要的，也是强制性的。但在此阶段，无需再讨论手术治疗的不确定性。在这种情况下，手术干预是不可避免的。在最佳情况下，可以切除病灶。但不幸的是，在子宫腺肌病的这个阶段，我们经常谈论的是切除子宫，甚至切除附属物。

子宫腺肌病常与子宫肌瘤同时发生。子宫肌瘤也是子宫切除术的指征（并非所有病例都适用）。

在三度子宫腺肌病中，子宫内膜细胞条带和完整的淋巴结均可在子宫肌层形成。子宫壁显著增厚，对穿透的子宫内膜产生反应。

子宫腺肌病的手术治疗

对于子宫腺肌病这样的疾病，手术干预被认为是一种极端措施，但有时却不可避免。然而，解决此类问题的手术方法和途径却多种多样。这种多样性既源于对该疾病（以及类似疾病）研究的进展，也源于器械医学新方法的发展。

外科手术主要分为两种：开放式和所谓的腹腔镜（内窥镜）手术。后者是一种相对较新且正在积极发展的方法。然而，手术的具体实施方法取决于多种因素，包括子宫腺肌病的严重程度、特定手术方法的适应症或禁忌症，以及是否存在其他并发症。另一个重要因素是实施此类手术的医疗机构的物质技术基础。需要注意的是，对于子宫腺肌病患者，紧急进行计划外手术的情况极为罕见。诊断过程本身相当漫长，因此需要对病情进行非常准确的评估，以便在必要时选择最温和的手术方法。因此，选择一家能够提供最合适手术干预方法的诊所是明智之举。

子宫腺肌病的手术治疗旨在切除子宫肌层厚度内的子宫内膜细胞结节，以去除导致出血的子宫内膜增厚。此外，还会通过手术采集组织样本进行分析、组织学和细胞学检查，以便进一步诊断。无论如何，在子宫腺肌病的手术治疗中，医生会尽力保留所有器官。但这很大程度上取决于损伤程度。如果无法通过其他方法确定病变位置，极端情况下可能需要切除子宫及其附属物。

切除子宫治疗子宫腺肌病

治疗子宫腺肌病的根本方法是切除子宫。该手术称为子宫切除术。此过程有多种选择，很大程度上取决于伴随疾病和受影响的部位。子宫切除可以仅切除子宫体，也可以切除子宫体、宫颈、阴道上部以及支撑这些器官的邻近组织。此外，还可以切除输卵管和卵巢本身。此类手术可以通过多种入路进行。其中一种方法是通过阴道入路切除子宫。这种手术不会留下外部疤痕。此外，随着医疗设备的发展，可以通过插入腹腔镜在视觉控制下进行此手术。经阴道子宫切除术需要在腹部开一个很小的切口以便插入腹腔镜，并在靠近子宫的阴道处开一个切口，通过该切口切除子宫。但这种手术方法存在一些禁忌症。只有当子宫相对较小时才有可能经阴道切除子宫。对于晚期子宫腺肌病（通常需要进行此类手术），子宫的大小可能会显著增大。这是因为即使只有少量子宫内膜细胞渗入子宫肌层，肌层也会增厚，从而抵抗病理过程。如果组织增生非常广泛，形成了大量淋巴结，子宫内膜本身也增厚，则无法通过阴道切除子宫。在这种情况下，应采用经腹子宫切除术。这是一种在腹部切开子宫进入子宫的手术方法。子宫腺肌病通常不仅伴有子宫增大，还可能伴有各种类型的肿瘤，其中最常见的是纤维瘤。因此，在这种情况下，只能通过腹部入路进行手术。

经阴道入路手术后，患者恢复较快，但存在泌尿道损伤的风险。经腹入路手术后，相关损伤的风险很低，但恢复期更长，也更困难。

除了与手术直接相关的并发症外，子宫切除术还会带来一系列后果。这很大程度上取决于手术是在绝经后还是绝经前进行。如果患者在手术时尚未绝经，并且不仅子宫而且卵巢都受到影响或需要切除，则需要进行激素替代疗法。如果进行了全子宫切除术，即不仅切除了子宫，还切除了宫颈以及阴道上部，则可能会出现性交问题，这在尚未绝经的情况下尤其重要。

无论如何，无论选择哪种方法，子宫切除术患者的心理负担也至关重要。因此，子宫腺肌病的手术治疗应与心理医生的问诊或团体心理援助同时进行。