耶尔森氏菌病的治疗

与其他专家会诊的指征

如果出现长期低热、全身临床表现、耶尔森氏菌病治疗无效而出现继发性局灶性症状，则需要咨询其他专家。

住院指征

临床（疾病的严重程度、并发症的发展、严重的病前疾病的存在）和流行病学（疫情爆发和高危患者）。

重症患者需卧床休息，其他情况需住院休息。饮食营养建议见表4、表2和表13。

耶尔森氏菌病的药物治疗

耶尔森氏菌病的抗菌治疗应尽早开始，所有患者，无论疾病类型如何，均应在第10-14天开始（最好在发病第三天之前）。药物的选择取决于特定区域耶尔森氏菌菌株的敏感性。首选药物是氟喹诺酮类和第三代头孢菌素。建议使用氯霉素治疗耶尔森氏菌脑膜炎（肌肉注射，每天70-100毫克/千克）。腹部患者的治疗策略由外科医生共同制定。为了恢复肠道菌群，建议联合使用益生菌（双歧杆菌等）和益生元（atsipol、linex、bifilong、嗜酸乳杆菌、双歧双歧杆菌等药物）和酶制剂（胰酶、abomin、pancreoflat）。

继发性局灶性耶尔森氏菌病的治疗应根据个体情况进行。耶尔森氏菌病的抗菌治疗并非独立有效，仅在感染过程已激活且病史中未提及抗生素使用情况时才适用。如有必要，治疗需咨询专科医生。如果出现急腹症症状，则需进行阑尾切除术。物理治疗和疗养院治疗及康复措施的选择取决于耶尔森氏菌病的类型和潜在症状。

诊断公式示例

耶尔森氏菌病，胃肠道形式，胃肠道变异，中度严重程度，疾病急性过程（粪便培养小肠结肠炎耶尔森氏菌，血清型 03）。

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丧失工作能力的大致时间

感染耶尔森氏菌病后，患者平均丧失工作能力 14-21 天；如果感染为继发性局灶性病变且呈波浪状病程，则该时间可长达 4-6 个月。

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临床检查

恢复期患者的门诊观察期应至少为一年，分别在急性期结束后的第1个月、第3个月、第6个月和第12个月进行。如果出现临床和实验室问题，则可根据需要延长观察时间。

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患者信息表

必须严格遵医嘱；坚持规定的日常生活和饮食；切勿自行用药。耶尔森氏菌病的治疗应根据疾病的发病时间和临床表现进行。应在康复后1、3、6和12个月进行体检；如果病程迁延且为慢性病，则应持续更长时间直至最终康复。