牙周炎的治疗

牙周炎可以治愈吗？这是许多患有牙龈和根尖周组织慢性炎症的患者都会问的一个问题。答案并不明确。一切都取决于炎症的形成、炎症的类型，也就是牙周炎的分类。

如果您及时联系牙医，治疗预后可能如下：

预报	预计什么时候有结果？	是否需要进一步观察？	复发
牙齿功能完全补偿-55-60%	治疗最后阶段结束后立即	每年两次	可能的

如果一个人不咨询医生并试图自行治疗牙周炎：

预报	预计什么时候有结果？	是否需要进一步观察？	复发
牙齿功能完全补偿 – 15-20%	3-6个月内	每年两次	通常可能会出现并发症

现代牙科拥有许多方法、技术和科技来治疗包括牙周炎在内的相当复杂的疾病。然而，牙周炎能否治愈，与对该疾病的忽视程度及其蔓延范围直接相关。

牙周炎的治疗方法

有助于控制和消除牙周炎后果的治疗方法分为两类：

• 保守疗法。
• 手术治疗。

保守治疗可以药物治疗，也可以结合物理治疗，但根据具体情况，物理治疗也可以作为独立治疗或唯一治疗。治疗包括开通根管、清洁根管，以及随后用填充物封闭根管。通常，第一次就诊以安装临时填充材料结束，第二次就诊即可完成治疗。需要注意的是，慢性牙周炎的治疗周期较长，一两次就诊是不够的。监测牙周状况的措施可能持续数月，但这是必要的，因为并发症可能需要手术治疗。

物理治疗对纤维性牙周炎的治疗非常有效，或可作为加速牙周组织修复过程的辅助方法。哪些情况可以作为物理治疗：

• 将碘化钾溶液引入通道进行电泳。
• 对炎症区域进行超高频治疗。
• 激光治疗。
• 磁疗。
• 核磁共振成像。
• 石蜡应用。

治疗牙周炎的手术方法是一种极端措施，但在晚期、急性、危及生命的情况下，有时有必要采用以下方法：

• 牙根尖切除术。
• 冠根分离——解剖多根牙齿，然后进行刮除术。
• 囊肿造口术是切除受损组织（囊肿）。
• 囊肿切除术是切除受影响的牙周组织和部分根尖。
• 拔牙。

现代牙科力求最温和的治疗，并致力于维护牙齿系统的完整性，因此如今只有在极端情况下才会拔牙。即使无法避免，拔牙也完全无痛，这得益于高效麻醉剂和新型手术技术的运用。

牙周炎治疗的阶段

牙周炎的治疗取决于其类型和表现形式，但有一个共同点：牙周炎几乎总是多阶段性的。这是因为牙周炎的病程复杂，会影响各种组织——牙周组织、骨组织、牙龈组织。

慢性牙周炎的治疗阶段：

慢性牙周炎的治疗方法也各不相同。这取决于牙周炎的病变类型——纤维性、肉芽肿性还是肉芽肿性。通常，纤维性牙周炎分为两个阶段。有时，只需清洁根管，并在第二次就诊时填充永久性填充物即可。肉芽肿性牙周炎和肉芽肿性牙周炎的治疗时间更长，有时甚至长达六个月。至少需要看四次牙医。

首次访问：

• 诊断和X射线。
• 麻醉。
• 去除受龋齿影响的组织。
• 创建对根通道的访问。
• 去除牙髓。
• 仪器通道处理（扩展）。
• 使用消毒剂对运河进行消毒。
• 插入临时填充物。
• 开出附加疗法——抗生素。

第二次看牙医：

• 去除临时填充物。
• 从管道中提取药物。
• 使用消毒剂对管道进行消毒。
• 再次用更致密的材料填充根管，有助于修复骨组织。填充材料需放置2-3个月。

第三次就诊：

• X 射线。
• 清除临时填充物并进一步清理管道。
• 用永久性填充物封闭牙齿。
• 治疗和预防龋齿的建议。

第四次复诊（2-3个月后）

• 控制X射线。
• 口腔检查。
• 制定预防措施，防止炎症复发。
• 当患者因剧烈、难以忍受的疼痛就医时，通常会紧急治疗急性牙周炎。

急性牙周炎的治疗阶段：

• X 射线 cito。
• 麻醉、缓解疼痛。
• 钻孔并去除受龋齿影响的组织。
• 去除死髓。
• 牙根管的卫生。
• 可以进行牙龈切开和引流，以确保渗出液或脓液的清除和流出。
• 处方抗生素、非甾体类抗炎药，以及较少使用的抗组胺药。如果疼痛症状持续，则需开具止痛药。
• 两天后需要再次去看医生，对根管再次进行消毒，并在其中放入药物，并放置临时填充物。
• 第三次就诊是再次进行根管治疗、卫生处理、进行X光检查以监测牙周状况、安装永久性填充物或拔除受损牙齿，这种情况在这一阶段极为罕见。

牙周炎治疗的误区

牙周炎治疗中可能出现错误的主要原因是诊断不正确，未能准确确定根本原因，因此对过程进行错误分类，结果导致治疗无效或伴有并发症。诊断的一个重要方面是对患者进行彻底而全面的检查，其中牙齿和牙槽突的X光检查起着重要作用。通过准确确定根尖组织的状况，医生可以选择真正有效的治疗策略。如果没有做到这一点，通常会拔掉牙齿，因为炎症过程过于严重。此外，监测治疗过程非常重要，这也是使用X射线进行的。监测治疗结果和根尖修复动态，牙周有助于及时调整治疗并达到预期效果。

牙周炎治疗中的错误可能与以下不正确的操作有关：

• 根管治疗不够深入、不够彻底。
• 急性牙周炎治疗中根尖开放不完全。如果不能确保渗出液和脓液的正常排出，炎症会迅速蔓延至根部邻近组织。
• 当感染的内容物被推到根尖之外时，根尖管打开不正确。
• 上颌牙列治疗时打开上颌窦对牙周造成创伤性损伤。
• 根管治疗机械性不足。这种情况通常发生在医生依赖强效药物治疗，而忽视手动清洁的情况下。结果导致牙本质残留在根管内，根管封闭效果不佳。
• 如今，药物性牙周炎已不是什么大问题，但仍有个别病例发生。药物剂量过高或过低，都可能引发牙周组织的毒性炎症。除了导致骨组织坏死外，根尖周组织中的强效化学物质还可能引发牙槽窝骨髓炎。
• 在牙齿已经完全具备拔牙指征的情况下进行治疗，被认为是一种错误。试图治疗已经坏死的牙齿会导致炎症加剧，并发展成全身炎症。
• 在治疗过程中使用错误选择的器械长期以来一直是令人不快的历史事实。现代牙科治疗方法几乎100%地排除了此类错误，因为多年来，牙医在实践中一直使用治疗性的器械操作算法。
• 根管穿孔也变得罕见，以前这种情况时有发生，是因为牙医缺乏有效的方法来评估根管的形态。如今，X 射线照相技术已经发展到如此高度，几乎可以“看到”医生进行有效治疗所需的一切。
• 填充材料不完整。当水泥未到达根尖开口时，就会发生这种情况。可以使用X射线进行控制，以避免此类错误。
• 错误评估牙齿状况，不必要拔牙。在极端情况下，当患牙确实无法保留时，才会进行手术。

牙周炎的治疗是一个复杂且漫长的过程，此外，牙周炎有多种类型，且并非总是表现出特异性症状。因此，需要制定全面的治疗策略，监测牙周组织状况，并进行多阶段治疗。

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牙周炎的保守治疗

牙周炎的保守治疗是一项长期的综合治疗，分多个阶段进行。牙周炎保守治疗解决的任务如下：

• 对牙齿根管内细菌菌群的影响。
• 中和炎症过程，缓解炎症。
• 使患者整个身体脱敏。

保守治疗的主要阶段：

• 開啟頻道。
• 去除坏死的牙髓。
• 牙根管的通道。
• 渠道拓展。
• 运河修复。
• 药物对牙周组织的影响。
• 安装密封件。
• 修复性对症治疗——消除龋齿过程的残留影响。

首先，需要清洁和处理可能含有牙髓组织和牙本质的根管。对根管进行消毒并扩宽，以确保炎症部位的脓性物质能够充分排出。此外，医生还会对已消毒的根管进行紫外线照射，这有助于加速炎症的消退。据信，除了直接治疗患牙外，刺激人体的防御功能（即免疫力）可使治疗效果成倍提高。因此，除了抗生素外，免疫调节药物也包含在治疗策略中。考虑到口腔微生物的耐药性，医生会开具抗生素处方，因此，林可霉素类药物以及最新一代的广谱抗生素被认为是最有效的。

综上所述，牙周保守治疗可分为以下几个阶段：

• 开凿和灌溉运河。
• 消毒，管道清洁。
• 使用含钙的防腐剂临时填充牙齿。
• 安装永久性填充物。

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牙周炎的手术治疗

牙周手术是治疗牙周炎症的一种极端手段。牙周炎的手术治疗包括部分或全部拔除牙根。由于如今外科手术已具备所有保牙治疗手段，拔牙的应用越来越少。更常见的是根尖切除术，并非切除整个根尖，而是仅切除患牙部分。拔牙手术在麻醉下进行，手术快速进行，不仅可以保住牙齿，还可以在未来通过牙冠或其他方法进行修复。根尖切除术通常与肉芽肿、囊肿的切除同时进行，牙医会使用一种高效的激光方法，这种方法被认为是不出血且有效的。类似的激光技术广泛应用于门牙、前磨牙和犬齿的手术。磨牙的牙周炎症需要进行半切术，即锯掉患牙，切除患牙根，然后保留健康的牙根，并通过矫形方法进行修复。

牙周炎的手术治疗可以表格的形式呈现：

牙齿和牙周保存手术	部分冠保留手术	不涉及保留牙齿的手术
切除	半切术	拔牙
膀胱切除术	根部去除	膀胱切除术及拔牙
致密骨切开术	冠状根分离

什么情况下需要进行牙周炎症的手术治疗？

• 根部的解剖特征是弯曲的根尖。
• 无法进行根管治疗且保守治疗无效。
• 医源性因素——不小心通过管道和针头断裂。
• 先前的根管填充不正确（根尖处填充不足）。
• 反应性进行性炎症过程。
• 处于晚期坏死阶段的全身性牙周炎。

手术治疗的禁忌症：

• 牙槽骨吸收。
• 患者病情严重（中毒综合症）。
• 急性期伴随的病症。

牙龈切开术治疗牙周炎

有时无法打开牙齿进行保守治疗，在这种情况下，牙周炎需要进行牙龈切开术。这可以确保渗出液和脓液的排出。此外，骨膜化脓性炎症也需要切开术，以防止更严重的并发症。

牙周炎治疗期间，在牙龈上切开牙龈称为牙龈切开术。牙龈切开术的适应症：

• 牙周袋太大、太深，但太窄。
• 大型、单独的牙周脓肿。
• 某些类型的边缘性牙周炎（边缘炎症）。
• 常合并有智齿牙周炎。

牙龈切开术是如何进行的？

牙龈切开术示意图如下：

1. 为患者进行麻醉准备。
2. 沿牙周袋的整个深度解剖牙龈。
3. 在口袋的侧面区域进行切割（垂直）。
4. 按照指示在健康组织内切除皮瓣。
5. 对囊袋和周围粘膜进行清洁——去除颗粒和受影响的上皮。
6. 对伤口进行美容缝合和敷料。

并发症可能包括牙龈组织回缩，但原则上愈合速度很快，并且不会伴有牙龈边缘的缺陷。

根据炎症的严重程度和操作类型的适应症，可以采用不同的方式切开牙龈组织：

1. 简单切口，简单牙龈切除术——沿牙周袋深度切除边缘。
2. 广泛的根治性龈切除术——彻底清除牙周袋并切除部分牙槽突。

在以下情况下进行简单的牙龈切除术：

• 牙龈过度压实（纤维性质）。
• 缺乏骨袋，且深层有渗出液积聚。
• 骨组织的水平萎缩过程。
• 牙周炎合并增生性牙龈炎。

因牙周炎拔牙

如今，因牙周炎而拔牙或拔牙已被视为罕见，因为牙医配备了各种最新技术，旨在最大限度地保护牙齿。

牙周炎什么时候拔牙？

• 如果病理性牙周袋过大，超过6毫米。
• 因龋齿、炎症等原因而完全失去牙槽突的牙齿，应予以拔除。
• 根管完全阻塞。
• 管道内存在异物、颗粒。
• 牙本质结构的完整性破坏达60%以上。
• 如果牙齿出现问题，可能会引发永久性的感染。
• 保守治疗一个月后仍无效果。
• 炎症过程在整个颌骨内发生反应性扩散。
• 完全失去稳定性的牙齿。

拔牙时会同时检查根尖和牙龈组织的状况。术后会进行对症治疗，愈合过程最长可持续1周，但更多情况下，上皮化在第一天就开始了。

治疗牙周炎的制剂

治疗炎症的主要目的是消除微生物病灶。因此，治疗牙周炎的药物通常分为两大类：

• 防腐剂。
• 抗生素。

由于牙周炎通常是传染性的并且是由某些类型的微生物引起的，因此用于治疗的药物可以分为防腐剂，以灌溉或冲洗的形式局部应用，如下所示：

• 家用特殊药用漱口水——Forest Balsam、Colgate Plax、LACALUT、Dentasept 等。
• 氨基氟化物含有氟化物。
• 氯己定。
• 迷走神经。
• 碘吡喃酮。
• 米拉米斯汀。

消毒剂通常含有酒精、氯己定和聚乙烯吡咯烷酮。

抗生素在牙周炎治疗中的应用越来越少，但有时也需要紧急使用。尤其是在牙周炎呈反应性或化脓性发展时。牙周病的治疗中使用哪些抗生素？

• 强力霉素。
• 四环素类药物。
• 比塞普托。
• 林可霉素。
• 环丙沙星。
• 甲硝唑。

此外，还开具解热药、免疫调节剂和维生素矿物质复合物来对症治疗。

牙周炎抗生素

在现代牙科领域，抗生素在牙周炎治疗中的应用越来越少，它们已被激光治疗等高科技手段成功取代。与普遍的看法相反，根尖组织炎症只能通过抗菌剂、物理治疗以及标准保守治疗手段来控制。

1. 中毒性牙周炎不需要使用抗生素，可以通过解毒剂、冲洗、卫生处理和根管封闭来治疗。
2. 纤维性牙周炎采用局部可吸收药物和物理疗法治疗。
3. 肉芽肿性牙周炎通常需要混合治疗——保守治疗和手术治疗相结合。
4. 肉芽性牙周炎需要使用抗炎药物，最常见的是局部应用 - 糊剂，涂抹剂，覆盖剂。

对抗生素的过度热情已成为过去，这确实有道理，因为抗生素会积极抑制人体的防御功能，夺走这种自然功能。结果，局部免疫力变得低下，口腔菌群的平衡被破坏，即使进行了抗菌治疗，牙周炎仍然会不断复发。

在有合理理由使用抗生素的情况下，可以开抗生素处方：

• 中和特定类型的细菌。
• 急性根尖感染。
• 急性边缘感染。
• 炎症扩散至附近组织。
• 急性化脓性过程。

可以分配以下内容：

• 青霉素类药物。
• 四环素类药物。
• 甲硝唑。
• 强力霉素。
• 克林霉素。
• 林可霉素。
• 环丙沙星。
• 氧氟沙星。

在牙科领域，林可霉素类药物以及所有具有广谱作用的新型药物都已证明其疗效良好。然而，一些临床医生仍然倾向于开比塞普托和强力霉素，这在某种程度上可能被认为是不合时宜的，因为现在有更有效的最新一代抗生素，人体尚未对这些抗生素产生耐药性。

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用民间疗法治疗牙周炎

仅靠祖母的秘方或邻居的建议是无法治愈炎症的，因此，如果有人正在考虑如何选择民间疗法治疗牙周炎，那么最有可能的是，我们谈论的是预防或药物治疗后的康复过程。为了防止细菌侵入牙周组织，有一些使用草药的处方：

5. 橡树皮浸泡液。将1.5杯沸水（2-2.5汤匙）倒入橡树皮中，5分钟后倒入保温瓶中，静置20-30分钟。过滤后冷却至室温，每次餐后漱口。如果浸泡液过浓、过酸，可以用开水按2/1的比例稀释。每日漱口至少3次，最佳次数为6次。橡树皮浸泡液可减少出血，强化牙龈组织，但无法中和口腔微生物感染。
6. 金盏花花水。将2.5-3汤匙金盏花花水倒入500毫升沸水中，在密闭容器中浸泡一小时，过滤后冲洗，每日三次：早晨睡后立即冲洗；白天饭后冲洗；晚上睡前冲洗。预防性冲洗疗程为21天，之后可以暂停，并在出现炎症初期症状时重复该疗程。
7. 荨麻和西洋蓍草浸泡液。将500毫升沸水倒入草药混合物中，每种草药各1汤匙。浸泡在保温瓶中或蒸汽浴中加热1小时。每天漱口3-4次，晚上至睡前一次。注意，晚上漱口后请勿进食或饮水。
8. 海盐蜂蜜混合物有助于强化牙龈。将2汤匙蜂蜜与1汤匙粗海盐混合。早晚将混合物涂抹在牙龈上，每次1分钟（可以更长时间，但不要损伤牙龈组织）。涂抹后，务必用洋甘菊或其他草药的煎剂漱口。术后30分钟内请勿进食。
9. 松动和发炎的牙龈可以用蜂胶酊剂来强化。蜂胶酊剂可以在药店购买，也可以在家自行配制。将30克蜂胶彻底研磨，倒入200毫升酒精，摇匀后，放入带盖的深色玻璃容器中浸泡。14天后，即可获得所需药液。漱口水的配制方法如下：将1茶匙蜂胶酊剂用半杯开水稀释，每天漱口三次，饭前一小时或饭后立即漱口。疗程直至牙龈松动完全消除。
10. 花楸浆果浸液或果汁。挤出100毫升红花楸汁。将200毫升酒精或浓伏特加倒入果汁中，静置两周。然后将一茶匙浸液与一汤匙植物油混合。每天漱口两次——早上早餐前和晚上睡前。将浸液在口中“摇匀”，即快速彻底地漱口，直到出现特定气泡。整个过程至少需要3分钟。花楸酊剂的预防疗程为14天。

请注意，使用民间疗法治疗牙周炎不能取代专业治疗，也不能成为中和炎症过程的唯一方法。

牙周炎的家庭治疗

让我们立即明确一点，在家治疗牙周炎不仅有患化脓性炎症和掉牙的风险，而且还可能“引发”更严重的并发症，如颌骨骨髓炎、骨膜炎、颈部蜂窝织炎，甚至败血症。

牙周炎只能在牙科机构治疗，并采取所有消毒措施、麻醉和X光检查。只有医生才能专业地评估炎症的阶段和类型、其定位，并准确分类牙周炎。原则上不接受自行用药，因此，在家中治疗牙周炎需要在完成所有治疗步骤后经历一段恢复期。

在家里可以做些什么来预防牙周炎复发？

• 第一条规则是严格遵循医生的所有建议。即使疼痛已经减轻，您仍然需要服用牙医开的药物，并进行所有规定的治疗程序。
• 在家里，可以用药用植物的汤剂或现成的药物制剂漱口。
• 市面上有很多有效的药膏可以帮助预防牙周炎。使用药用牙膏对口腔进行系统性护理，可以显著降低炎症风险，并有效预防龋齿——牙周炎的主要病因。
• 在炎症加剧期间漱口是不可接受的；温热溶液尤其危险，因为它们会引发化脓性炎症的发展并使脓液渗入骨膜。
• 在家中，您可以监测仅患有纤维性牙周炎的口腔状况。治疗和程序由医生开具，并建议使用口腔冲洗液。
• 为了预防炎症，您需要服用含有维生素复合物、钙、氟和辅酶 Q10 的药物。

使用所谓的“民间”疗法，例如邻居或亲戚提供的药方，至少是不合适的，最多会导致出现剧烈疼痛症状时不得不去看牙医，而这通常最终会导致拔牙。因此，在家中治疗牙周炎几乎是不可能的，这种疾病只能在诊所治疗。

牙周炎漱口

牙周炎的口腔冲洗是指使用消炎、抗菌溶液或汤剂来清洁口腔，以降低并发症的风险。需要注意的是，牙周炎的冲洗只是综合治疗方案中一个很小的附加步骤。单纯使用溶液治疗是不可接受的，因为它们无法完全清除细菌病灶或缓解根尖周组织（尤其是深层）的炎症。

哪些药物可用于漱口治疗牙周炎？

1. 氯己定（溶液）——具有抗菌作用，按照说明或医生的建议外用（通常以涂抹在牙龈上的形式）。
2. Miramistin（溶液）——外用杀菌、抗菌作用。
3. 鼠尾草汤剂（非酊剂）。该汤剂根据药房包装上的说明制备。请注意，建议在药房购买药材，因为草药制造商保证干混料的完全安全性和无菌性。
4. 橡树皮汤剂由于含有单宁，具有收敛、强化作用。
5. 在家中使用过氧化氢漱口是不可接受的。可以在诊所使用过氧化氢进行冲洗，医生会根据口腔状况配制合适的溶液，用于冲洗牙周袋。过氧化氢仅对清洁牙周袋有效，即在家中无法触及的深龋洞。
6. 用高锰酸钾漱口治疗牙周炎已经越来越少见了。问题在于，自己配制所需浓度的溶液非常困难，而如今牙科诊所里有数百种其他更先进的制剂可供选择。

牙周炎的物理治疗

物理疗法是治疗慢性牙周炎的有效辅助方法。牙周炎的物理治疗不仅能有效保留患牙，还能显著加快整体康复进程。物理治疗的适应症：

• 慢性根尖周炎急性期以外的综合治疗。
• 长期无法愈合的瘘管。
• 牙齿碎片和牙本质颗粒长入牙周组织。
• 处于牙龈修复和强化阶段。
• 作为一种镇痛方法。
• 作为中和炎症的附加方法。

缓解肿胀

镇痛方法	振幅脉冲疗法 双动力疗法
麻醉	波动法 麻醉电泳
神经系统适应症	达森瓦尔化
抗菌治疗	经颅电泳（碘）
减轻肿胀	磁疗

治疗纤维性牙周炎最有效的物理疗法通常是结合超声波方法和局部石蜡外敷。

牙周炎治疗的并发症

让我们列出牙周炎治疗中的主要严重并发症：

• 错误的诊断可能会导致慢性牙周炎加重并转变为化脓性牙周炎。
• 可能会形成脓肿。
• 牙龈脓肿。
• 败血症。

当然，列出的并发症都是罕见病例，在现代牙科实践中很少见，这可以通过使用高科技仪器、最新技术和许多其他先进方法来解决。牙科可能是上世纪初医学领域中最早开始快速发展的领域之一。今天的牙医更像科学家，他们必须在实践中研究和使用如此多的设备和高频器械。如果早期牙周炎治疗中的错误确实是由于诊断设备不完善造成的，那么现在几乎所有诊所都配备了现代化的X光机，可以获取口腔的多维图像。全景图像不仅可以看到牙齿组织结构的最小变化，还可以排除可能的诊断错误。

唯一可能导致治疗方案选择失误的因素是某些类型的牙周炎症状缺乏特异性。然而，如果分阶段进行治疗，则可以避免这种情况，因为这样可以在早期阶段追踪最轻微的并发症，并调整牙周炎的治疗方案。

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牙周炎治疗费用

如今，牙周炎的治疗难度与几十年前一样大。然而，也出现了一些积极的变化。以前，当根尖完整性受损、牙龈松动、牙齿松动时，通常通过拔牙来解决问题；而如今，拔牙已很少见，除非情况危急。先进的牙科治疗技术原则上旨在最大限度地保留天然牙列，而最现代、最尖端的牙科技术也应用于牙周病的治疗。

牙周炎的治疗费用是多少？由于牙周炎通常是慢性龋齿和牙髓炎的并发症，因此治疗潜在病因会便宜得多。90% 的牙周炎症会导致牙髓坏死，因此必须将其清除。此外，还需要对受影响的根管进行消毒，并在可能的情况下治疗牙根以尽量保留牙髓。这些治疗在进行牙齿修复之前是必需的。牙周炎是一种相当复杂的疾病，无法一次性治愈；治疗通常需要多个阶段。因此，治疗费用不会像填充单个根管那样低。此外，价格取决于所选择的治疗方案，该方案由医生在对受影响的牙周组织进行全面诊断后确定。

让我们看一个多阶段治疗的例子，以便更好地了解牙周炎治疗的费用：

1. 进行检查。除了问诊外，还需要进行目视检查、叩诊、触诊、牙齿松动度评估、体温测量和X光检查。然而，复杂的病例还需要一些辅助检查方法，例如放射影像检查、透照检查。
2. 进行麻醉，清除牙齿上的坏死牙髓以防止形成瘘管或释放化脓性内容物。
3. 根管内会注入抗菌剂来消除炎症。请注意，一颗牙齿可能有一到三个根管，每个根管都必须清洁消毒，因此治疗费用会有所增加。
4. 第二次就诊是为了清除之前留在根管内的药物。通常情况下，会用一种特殊的药膏代替药物，以修复牙根的骨组织结构。药膏应在牙腔内保留数周。
5. 第三次看牙医。去除药膏、根管填充、进行物理治疗和其他类型的修复治疗，包括药膏、漱口水和牙龈组织强化剂。

我们考虑了最简单的情况，并非常简略地描述了可能的治疗阶段，但牙周炎的情况往往并非如此简单。通常情况下，患者到牙医诊所就诊时，病情已经发展到晚期，因此就诊次数可能会增加，治疗周期也可能从6个月延长到1年。此外，治疗费用还受到治疗所用材料的质量和价格的影响。因此，牙周炎治疗的费用与以下因素有关：

• 及时就医。诊断越早，治疗就越快、越有效、越便宜。
• 诊断结果。慢性根尖周炎病程较长，治疗周期长，费用昂贵。如果病情恶化，引发化脓性并发症、骨膜炎、骨髓炎等问题，您还得为自身健康承担责任。
• 治疗复杂程度类别。严重的牙周损伤需要更长的时间、医生的技能、更严格的诊断阶段以及更大量的材料。

总而言之，如果不考虑更重要的方面——并发症对自身健康的严重威胁——龋齿甚至牙髓炎的治疗在物质层面上要便宜得多。总结如下：及时清洁口腔，由主治牙医持续监测牙齿状况，进行系统的预防性检查——所有这些不仅有助于节省费用，还能保护自然的牙齿排列。

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预防牙周炎

有助于降低牙周炎风险的预防措施可以从婴儿早期（第一颗牙齿萌出时）开始。与人体其他疾病一样，根尖组织的炎症过程更容易预防，但长期治疗则相对困难。

预防牙周炎，牙医的建议：

• 保持卫生，呵护口腔。这应该成为每个人从小养成的习惯。每天刷牙两次，漱口并使用牙线，可以显著降低患龋齿的风险，从而降低牙周炎症的风险。
• 使用高品质的药膏。从这个意义上讲，最好不要省钱，而是购买牙医推荐的产品，这些产品确实可以有效预防许多牙齿疾病。
• 使用优质的牙刷和牙线。牙医会根据你的牙龈结构和牙齿状况帮助你选择合适的牙刷。此外，你应该每3个月定期更换一次牙刷，并毫不留情地扔掉旧牙刷。
• 吃健康食品。限制甜食的摄入，尤其是固体糖果（棒棒糖等）。
• 定期到牙科机构进行口腔检查。即使牙齿健康，也应该强制去看牙医。早期发现的疾病更容易得到快速有效的治疗，不像晚期慢性疾病那样容易复发。
• 任何口腔疾病都要及时治疗，尤其是人类文明的头号敌人——龋齿。统计数据显示，龋齿在大多数情况下是许多牙齿疾病的诱因，包括牙周炎。
• 及时彻底治疗牙髓炎。即使第一次就诊后疼痛有所缓解，也必须继续治疗，直到炎症完全停止。

一般来说，只要满足某些条件，牙周炎如今是可以成功治疗的，其中最主要的是患者对口腔的关注。疼痛和恐惧早已成为许多人谈论牙科治疗时的旧联想。现代牙科拥有许多方法、技术和科技，主要致力于实现绝对无痛的治疗。因此，所有恐惧至少是没有根据的，最多只会加剧炎症过程，而牙周炎最终可能导致严重的并发症。现代人必须拥有健康的牙齿，才能真正享受快乐，无所畏惧地开怀大笑。