鼠疫治疗

鼠疫疑似病例应立即开始对症治疗，无需等待细菌学确诊。这包括使用抗菌药物。在俄罗斯对鼠疫杆菌的天然菌株进行研究时，未发现其对常见抗菌药物具有耐药性。鼠疫的对症治疗应按照已批准的方案进行。

鼠疫治疗抗菌药物应用方案

准备	使用方法	单剂量，克	每日使用频率	课程时长，天数
强力霉素	里面	0.2	2	10
环丙沙星	里面	0.5	2	7-10
培氟沙星	里面	0.4	2	7-10
氧氟沙星	里面	0.4	2	7-10
庆大霉素	伏/米	0.16	3	7
阿米卡星	伏/米	0.5	2	7
链霉素	英寸,米	0.5	2	7
妥布霉素	伏/米	01	2	7
头孢曲松	伏/米	2	1	7
头孢噻肟	伏/米	2	3-4	7-10
头孢他啶	伏/米	2	2	7-10
氨苄西林/舒巴坦	伏/米	2.1	3	7-10
氨曲南	伏/米	2	3	7-10

肺鼠疫和脓毒症鼠疫治疗中抗菌药物的应用方案

准备	使用方法	单剂量，克	每日使用频率	课程时长，天数
环丙沙星	里面	0 75	2	10-14
培氟沙星	里面	0.8	2	10-14
氧氟沙星	里面	0.4	2	10-14
强力霉素	里面	第一次剂量为 0.2，之后为 0.1	2	10-14
庆大霉素	伏/米	0 16	3	10
阿米卡星	伏/米	05	3	10
链霉素	伏/米	0.5	3	10
环丙沙星	电流/电压	0.2	2	7
头孢噻肟	静脉注射	3	3	10
头孢他啶	静脉注射	2	3	10
氯霉素（氯霉素琥珀酸钠）	静脉注射	25-35毫克/千克	3	7
头孢曲松	静脉注射	2	2	7-10

抗菌药物联合治疗肺鼠疫和脓毒症鼠疫的方案

准备	使用方法	单剂量，克	每日使用频率	课程时长，天数
头孢曲松 - 链霉素（或阿米卡星）	静脉注射	1-0 5	2	10
头孢曲松庆大霉素	静脉注射	1+0.08	2	10
头孢曲松-利福平	静脉注射，口服	1-0.3	2	10
环丙沙星-利福平	里面	0.5+0.3	2	10
环丙沙星+链霉素（或阿米卡星）	体内、静脉内、肌肉内	0.5-0.5	2	10
环丙沙星+庆大霉素	体内、静脉内、肌肉内，	0.5+0.08	2	10
环丙沙星-头孢曲松	I/V、I/M	0 1-0.2-1-1	2	10
利福平和庆大霉素	体内、静脉内、肌肉内	0.3-0.08	2	于
利福平 - 链霉素（或阿米卡星）	体内、静脉内、肌肉内	0.3-0.5	2	10

重症病例建议在发病前四天按照方案中规定的剂量使用兼容的抗菌药物组合。在接下来的几天里，继续使用一种药物治疗。前2-3天，药物通过肠外给药，之后改为口服。

除了特异性治疗外，还开展鼠疫的病因治疗，旨在控制酸中毒、心血管和呼吸衰竭、微循环障碍、脑水肿和出血综合征。解毒疗法包括静脉输注胶体溶液（血红蛋白、血浆）和晶体溶液（5-10%葡萄糖、多离子溶液），每日剂量最高可达40-50毫升/公斤体重。先前使用的抗鼠疫血清和特异性丙种球蛋白在观察中被证明无效，目前已在实践中停止使用，鼠疫噬菌体也已停止使用。患者完全康复后可出院（腺鼠疫型不早于临床痊愈之日起第4周，肺鼠疫型不早于第6周），且在治疗结束后第2、4、6天进行腹股沟淋巴结穿刺、痰液或血液培养，且三联培养结果均为阴性。出院后需进行3个月的医学观察。

饮食疗法

鼠疫的治疗应结合适当的疗法和饮食。发热期间应卧床休息。无需特殊饮食。建议采用清淡饮食（表A）。

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