莱姆病(莱姆包虫病)的治疗
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:04.07.2025
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莱姆病的治疗以抗菌药物为主,其剂量和疗程取决于疾病的分期和类型。及时治疗有助于患者快速康复,并防止病情发展为慢性病。
对于混合感染(莱姆疏螺旋体病和蜱传脑炎)的情况,除使用抗生素外,还应使用计算剂量的抗蜱传脑炎免疫球蛋白。
莱姆病的解毒治疗遵循一般原则。血管活性药物和抗氧化剂则根据个体情况使用。
康复期间,会进行高压氧疗、运动疗法和按摩。疗养院和度假村治疗适用于患有慢性疾病、骨骼、关节和神经系统受损的缓解期患者。
丧失工作能力的大致时间
急性病程,早期局部感染阶段 - 7-10天。急性病程,早期播散性感染阶段 - 15-30天。
临床检查
综合诊所的门诊观察期由全科医生或传染病专科医生进行,为期2年。若既往有蜱传脑炎混合感染史,则门诊观察期延长至3年。
在检查患者时,应特别关注其皮肤、骨骼和关节、心血管系统和神经系统的状况。如果患者无不适症状,且伯氏疏螺旋体抗体滴度下降,则应将其从门诊登记册中除名。
患者信息表
莱姆病仅通过被感染的蜱叮咬传播。无论年龄和性别,所有人都易患蜱传疏螺旋体病。潜伏期为10-14天。病程多种多样。在疾病的第一阶段,可能持续长达一个月,患者可能会出现不适、发烧和肌肉疼痛。主要症状是蜱叮咬处皮肤发红,并逐渐增大,直径可达60厘米。第二阶段(1-6个月)的特点是出现神经系统和心血管并发症。在疾病的晚期(超过6个月),患者会出现关节、皮肤和其他炎症反应。该疾病在各个阶段的主要治疗方法是抗生素治疗。
如何预防莱姆病?
莱姆病的具体预防措施尚不清楚。预防感染的措施包括:
- 对森林公园区域、大众休闲场所进行杀螨处理,对游客最多的森林区域进行局部处理;
- 在森林中行走时穿着防护服;
- 个人使用驱虫剂;
- 参观森林后的自我检查和相互检查;
- 立即清除发现的蜱虫并用碘酊治疗叮咬部位;
- 在实验室中对蜱虫进行检测,以确定是否存在伯氏疏螺旋体和蜱传脑炎病毒;
- 当发现疾病的最初迹象(体温升高、被咬部位皮肤发红)时,请咨询医生。
为了紧急预防莱姆病,使用不同种类的抗生素:强力霉素、比西林-3、阿莫西林、阿莫西林三水合物+克拉维酸。
莱姆病的预后如何?
莱姆病的预后良好。如果治疗过晚或治疗不充分,莱姆病将恶化、转为慢性病,并常常导致残疾。