治疗咳嗽和发烧
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025

开具特殊药物来对抗感染是专家的职责。外部建议或推荐是不可取的。此外,对抗生素等强效药物的无节制使用,导致许多药物对先前对其敏感的病原体失效。抗生素耐药性不仅是微生物进化的结果,也是我们自身的错。
药物
既然我们讨论的主题是咳嗽和发烧,即身体疾病的症状,那么我们暂时忘掉强效药物,专注于对症治疗。发烧的治疗通常不会造成任何特殊困难。退烧药的选择相对较少,但考虑到通常使用对乙酰氨基酚或乙酰水杨酸类药物来退烧,这并非必要。布洛芬较少用于此类用途,它是最受欢迎且价格实惠的非甾体抗炎药之一,具有镇痛和解热作用。
对于儿童和患有胃肠疾病的人的治疗,首选药物是对乙酰氨基酚及其类似物(Anapiron,Efferalgan,Grippostad,Panadol,Piaron等)。
“Panadol”是一种以扑热息痛为基础的药物,扑热息痛具有镇痛和解热的功效。对于成人和6岁以上的儿童,可以使用片剂,由于片剂表面有保护膜,对胃粘膜的刺激较小。对于儿童,Panadol会产生一种口感宜人、带有草莓香气的悬浮液,可用于治疗3个月以上的婴儿。市面上也有同名的直肠栓剂,用于治疗6个月以上儿童的发烧。该药用于治疗感冒、流感和其他伴有疼痛和发烧的疾病。
在疾病急性期(通常持续3天),每日最多服用4次。12岁以下儿童每次剂量为0.5-1片。老年患者每次可服用1-2片,但每日最多不超过8片。
服药时,需要保证单次服药间隔不少于4小时。
儿童混悬液适用于12岁以下儿童。为了方便给药,本产品配有量筒。安全剂量根据患者体重(年龄)确定。3个月以内,儿童可按照医生处方剂量服用混悬液,并遵循药品说明书中的表格。儿童单次剂量不应超过15毫克/公斤(每日60毫克/公斤)。
药房出售的直肠栓剂有两种类型:适用于2.5岁以下的婴儿和3-6岁的儿童。根据年龄,每日剂量为3-4枚栓剂,间隔4-6小时放置一次。用干净的手将栓剂小心地侧放于患儿肛门内。
选择退烧药时,需要考虑其可能的禁忌症。对于Panadol片剂,禁忌症包括严重的肝肾疾病、血液中胆红素持续升高、酗酒、血液疾病、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症以及由此导致的贫血。
儿童用药也有同样的禁忌症。如果孩子前一天患有直肠炎症或出现直肠出血,则不能使用直肠栓剂。
所有药物的一般禁忌症是对该药物的任何成分过敏。
使用扑热息痛制剂治疗期间,所有可能的副作用均罕见。最常见的副作用包括恶心、呕吐和上腹部疼痛。对本品活性成分过敏的患者,可能会增加出血、过敏反应、支气管痉挛和过敏反应的风险。
“布洛芬”是一种常见的非甾体抗炎药(NSAID),也可用于退烧消炎。如今,除了薄膜衣片外,布洛芬还有泡腾片、胶囊、儿童混悬液和直肠栓剂等剂型,用于2岁以下儿童退烧。
片剂和胶囊剂适用于6岁以上患者,儿童剂型适用于3个月及以上儿童(遵医嘱)。6个月以下儿童口服混悬液的剂量由主治医生决定,较大儿童的剂量请参考药品说明书:1岁以下婴儿2.5毫升,1-3岁儿童5毫升,6岁以下儿童7.5毫升,6-9岁儿童10毫升。9-12岁青少年每次服用15毫升混悬液。标准给药频率为每日3次,连续服用3天。
6-12岁儿童每日服用1片(200毫克)-2次。体重超过30公斤的患者每次可服用2片。下次服药时间不得早于4小时后。
如果治疗的是 3-9 个月大的儿童,直肠栓剂每天使用 3 次,如果治疗的是 9 个月以上的儿童,直肠栓剂每天使用 4 次。
除了对布洛芬和其他非甾体抗炎药过敏外,该药物还有其他禁忌症:活动性胃溃疡和十二指肠溃疡、胃肠道出血、严重心脏、肾脏和肝脏疾病。孕妇也不宜在妊娠晚期服用该药物。
布洛芬的副作用通常因长期使用而出现。绝大多数情况下,持续三天的退烧和发热治疗不会产生副作用。
感冒咳嗽的治疗旨在缓解症状。为此,可以使用祛痰药和粘液溶解剂。
我们不会去寻找那些广告宣传价格不菲的止咳药,而是会专注于医生们推荐的一款药物。“氨溴索”是一款价格实惠的优质药物,能够促进痰液排出,使其液化,并促进其在呼吸道中的流动。目前,该药物有片剂和糖浆两种剂型,可用于治疗2岁以上的儿童。
建议饭后整片服用。12岁以上患者服用氨溴索片的方案如下:前2-3天,每日3次,每次1片;之后几天,服用剂量相同,但每日2次。
儿童每日服用糖浆2-3次,无需饭后服用。两岁以下儿童的用药剂量和服用频率由儿科医生开具。2-6岁儿童每日服用三次,每次0.5茶匙。6-12岁儿童每日服用1茶匙,服用频率相同,年龄较大患者每日服用2茶匙。
服用该药物的主要禁忌症是个体对其成分的敏感性。胃溃疡、十二指肠溃疡、惊厥综合征、妊娠(本品可透过胎盘屏障,但没有致畸作用)患者应谨慎服用。不建议哺乳期服用该药物,因为氨溴索会渗入乳汁。
“氨溴索”是一种副作用发生率较低的药物。最常见的症状是恶心,也可能出现胃肠道不适和味觉敏锐度下降。腹痛、呕吐、皮疹和其他一些轻微的健康问题也很少发生。
喜欢自然疗法治疗疼痛咳嗽的人士,可以尝试使用常春藤提取物制成的糖浆和滴剂“Gedelix”。该药物可以增加支气管分泌物,化痰,缓解呼吸道肌肉痉挛。这些功效可以使咳嗽更剧烈,痰液排出也相对容易。
2 岁以上的儿童可以使用常春藤制剂。滴剂和糖浆均可直接使用,但对于儿童,可以将其添加到茶或果汁中以改善口感。
对于2-4岁的儿童,糖浆的剂量为2.5毫升,溶液的单剂量为16滴。使用频率为每天3次。
4至10岁儿童每日服用4次相同剂量的糖浆。溶液可每日给药3次,每次21滴。
10 岁以上的患者应每天三次服用 5 毫升糖浆或 31 滴溶液。
对该药物成分过敏的患者禁用,未经医生许可,不得给2岁以下儿童服用。支气管哮喘患者、尿素代谢障碍患者、呼吸道敏感性增高患者(可能伴有严重炎症)应谨慎使用。
服用 Gedelix 药物的副作用通常有两种类型:过敏反应和消化系统疾病症状(恶心、呕吐、肠道紊乱、上腹部不适)。
需要注意的是,尽管天然 Gedelix 制剂的保质期很长(5 年),但开瓶后只能使用六个月。
在提示急性炎症的体温升高时,使用抑制咳嗽反射的止咳药是极不理想的。相反,应该更积极地促进痰液和病原体的清除。
民间疗法
高烧和咳嗽同时出现,往往是身体出现病变的征兆。虽然这些症状只是身体对病原体破坏性影响的反应,但需要谨慎处理。显然,如果是感染,通常需要强效抗菌药物(除非是病毒感染),但可以尝试一些民间方法,降低超标体温并缓解咳嗽,尤其是在没有合适药物的情况下。
最简单的方法就是测量体温。有时,即使是常用的退烧药也难以将体温降低半度。但当体温计上的温度开始持续下降时,用冷水擦拭脸、手和脚,并在额头上放一块浸过冷水的布,还是值得的。
擦身体可以用清水,也可以用伏特加和醋的混合溶液。成人可以使用纯伏特加,儿童则需要等量用水稀释。无需在水中加入太多醋;半升水加一汤匙醋就足够了。
为了给孩子降温,你可以用风扇,让风吹向宝宝。如果房间很暖和,而孩子发烧了,你可以用湿床单裹住他。
人们普遍认为,大量出汗是降低体温的好方法。任何热饮和热菜都有发汗的功效。但如果体温达到39度及以上,最好选择椴树和覆盆子热饮、接骨木果薄荷茶、果汁(越橘、蔓越莓、红醋栗或黑醋栗、富含维生素C的柑橘类水果)、加洋葱或大蒜的牛奶(如果对蜂产品不过敏的话),以及新鲜浆果制成的果酱。
顺便说一句,感冒时不仅喝果汁很有益,吃新鲜的橙子、柠檬、柚子和橘子也很有用(这样它们能最大程度地保留维生素C,有助于退烧)。柑橘类水果不仅能为虚弱的身体补充维生素,还能帮助缓解口渴——发烧时口渴的症状。
对于那些不讨厌洋葱的人,我们可以提供这个治疗感冒和发烧的通用方法:将洋葱和苹果磨碎,加入蜂蜜(各 1 汤匙),搅拌均匀,在主餐前服用 1 汤匙。
不使用药物止咳会比较困难,但并非不可能。如果咳嗽干咳(痰不出来),需要尽快将其转为有痰的湿咳,黑萝卜是最佳选择。黑萝卜的用法有很多:
- 磨碎并加入蜂蜜,
- 将磨碎的萝卜榨出汁,然后将其与蜂蜜和胡萝卜汁混合,
- 在根茎类蔬菜上挖一个洞,倒入蜂蜜,等到萝卜释放出汁液(得到粘稠的糖浆)。
任何以萝卜为基础的药物,每隔 1 小时服用 1 汤匙。
治疗干咳的另一种方法是每天最多喝三次煮洋葱的牛奶。蜂蜜有助于改善饮料的口感,增强其疗效。
洋葱也可以用来制作甜味的止咳感冒糖浆。只需将洋葱切碎,加入蜂蜜,待其流出汁液即可。洋葱糖浆每日服用数次,每次0.5-1汤匙。
为了提高湿咳的缓解效果,您可以每天服用3-4次蜂蜜和植物油(最好是橄榄油)的混合物。两种产品以1:1的比例混合。每次服用1茶匙。
咳嗽干咳且痰液难以排出时,可用敷布有效治疗。敷布成分如下:
- 蜂蜜(最好取液体,浓蜂蜜放在水浴中直至溶解),
- 蜂蜜、黑萝卜汁和芥末粉(等量),
- 温热的土豆汤,可以加伏特加来增强效果等等。
胸部和背部敷布具有保暖作用,可缓解咳嗽并清除支气管中的黏液,但为了达到最佳效果,取下敷布后需要卧床休息一段时间。体温较高时,进行此类治疗需谨慎,因为体温计读数可能会更高。
吸入具有良好的祛痰效果。最简单易行的方法是使用苏打水或土豆汤进行蒸汽吸入。之后,痰液很容易排出,而且量很大。但发烧时,最好使用雾化器(非热雾化器)进行吸入,或者用切好的洋葱进行呼吸。
成人和儿童咳嗽可以用一种久负盛名的美味药材“egogol-mogol”来治疗。它的制作材料很简单:一块黄油、一勺蜂蜜、一个蛋黄(全部研磨均匀)和一杯牛奶(热牛奶,但不要煮沸)。
如果咳嗽是干咳,请在混合物中加入一茶匙苏打,或者改变配方:去掉牛奶,但在磨碎的黄油-蜂蜜-鸡蛋混合物中加入一滴碘。
草药治疗
在民间治疗咳嗽和发烧时,除了食用食物外,还会使用草药。我们已经提到了一些有助于退烧的植物,并谈到了健康饮品。菩提树、覆盆子、醋栗的叶子和花朵具有解热功效。接骨木花和薄荷叶泡的茶也很有效,柳树皮或绣线菊花的泡茶也很有用——这些植物富含水杨酸盐(记住,阿司匹林)。将1-2茶匙的某种植物材料倒入一杯沸水中,浸泡后每天服用2-3杯。
姜根磨碎后与蜂蜜(糖)混合,对缓解咳嗽和发烧都有帮助。对于2岁以上的儿童,可以准备一种有效的浓糖浆。取1茶匙姜末,取一杯糖,加少量水,用小火加热(需要不断搅拌),直至混合物变得透明粘稠。儿童和成人每次服用半茶匙糖浆,每日最多3次。
对于干咳和湿咳,甘草根也非常有效。药房有售干药和糖浆两种剂型。干药的用法如下:每杯沸水加入1汤匙甘草,煮沸后静置2小时。每日最多服用5次,每次1汤匙。
药蜀葵、款冬、报春花、车前草、牛至、常春藤和野迷迭香的根部能够促进咳嗽,这些草药具有卓越的祛痰功效,甚至连医生都认可。这些草药自古以来就被用于治疗咳嗽,其重要性至今仍未消失。
但如果咳嗽伴有发烧,则可能是感染引起的,单靠祛痰药和粘液溶解剂无法有效治疗。在这种情况下,草药疗法将大有裨益,其中有必要添加具有抗菌和抗炎作用的草药:圣约翰草、金盏花、洋甘菊、鼠尾草、桉树、西洋蓍草。
民间医学中,止咳草药通常以汤剂和浸剂的形式内服,通常用蜂蜜调味——蜂蜜是一种天然抗生素,可有效对抗大多数病原体。同样的成分(不含蜂蜜)也可以用作吸入溶液,这种疗法起效更快。但需要注意的是,用于治疗咳嗽和发烧的蒸汽吸入可能会加重患者的病情。
顺势疗法
很少有人不知道顺势疗法是什么,以及它治疗疾病的方法与传统医学有何不同。如果医生发现病人发烧咳嗽,会分别开药来治疗病原体、咳嗽和发烧,那么顺势疗法医生只需一两种药物就能产生复杂的疗效。这并非一种治疗手段,而是帮助身体自行战胜疾病。
众所周知,许多顺势疗法药物能够缓解发热。这类药物的例子(完整列表包含约267种顺势疗法药物名称)包括乌头、酒石酸锑、蜜蜂、硝酸银、山金车、白砷和碘砷。
大多数顺势疗法药物本身就能帮助恢复体温正常化,因为它们能帮助身体恢复受损的功能,包括体温调节。但顺势疗法医生不会随意从处方中开药,而是会考虑疾病的其他症状、病因、患者的体质和心理特征。如果只治疗感冒症状,在压力大的情况下很难降低体温,因此,找到疾病的根源至关重要,而不能只关注对症治疗。
在上述简短的列表中,蜜蜂(Apis mellifica)最适合用于治疗发烧和咳嗽,因为这些症状正是顺势疗法药物说明书中提到的。但经验丰富的顺势疗法医生会根据症状的性质、患者的病情、对症状的反应以及体型,开具合适的药物。
例如,如果因低体温症引起的干咳伴有疼痛,且伴有发烧,医生很可能会开附子而不是蜜蜂花。如果咳嗽伴有咽喉痛,则更适合使用颠茄。如果夜间干咳伴有声音嘶哑、咽喉干燥和胸痛,提示可能存在支气管炎,则白根草将起到很好的缓解作用。
阵发性夜间咳痰,如果感冒会加剧,可以用皱叶酸模(Rumex crispus)来治疗。但如果暖气会加剧咳嗽,则茅膏菜(Drosera)更适合。
选择有效的顺势疗法药物是一门科学,你不可能在五分钟内掌握。而且真正的顺势疗法专家并不多,所以顺势疗法治疗并不总是有效。不过,即使你不寻求专家的帮助,一些顺势疗法药物也可以在普通药房找到。
Stodal糖浆是一种复合顺势疗法止咳糖浆,具有扩张支气管、祛痰和溶解粘液的作用。2岁以上儿童每日服用3-5次,每次1茶匙,成人每日服用3茶匙。
该糖浆几乎没有禁忌症。通常不适用于对药物成分不耐受的患者,包括糖代谢紊乱的患者。只有当禁忌症被忽视并以过敏反应的形式出现时,才会出现副作用。
尽管该药物对咳嗽的对症治疗效果显著,但仍需注意,高烧伴咳嗽通常是传染病的征兆。这意味着,必须咨询专科医生,针对病因进行治疗。