治疗贾第虫病

在我们确定贾第鞭毛虫病的治疗方法之前，让我们简单回顾一下有关这种疾病的一般信息。

贾第鞭毛虫病是一种常见的肠道传染病，由一种单细胞寄生微生物——蓝氏贾第鞭毛虫引起。这种寄生虫寄生在小肠腔内，并以人体内的营养物质为食，不断发育。

5岁以下儿童最易感染该病，占该年龄段病例总数的40%。除人类外，贾第鞭毛虫病也见于宠物，例如狗、猫、豚鼠等。

如果不遵守个人卫生规则，贾第鞭毛虫病可以通过粪口途径传播，即通过未洗过的手、物体、水和食物传播。

该病通常以消化不良（腹泻、恶心、胀气、小肠投射区域疼痛）为特征，并伴有食欲不振、体重下降和严重的乳糖不耐症。约26%的病例可能无症状，超过40%的病例症状较轻，因此，只有在通过诊断获得可靠的病原体信息后，才能对贾第鞭毛虫病进行治疗。

哪位医生治疗贾第鞭毛虫病？

贾第鞭毛虫病的治疗相当复杂，耗时耗力。这种疾病无法独立治疗，只能在专科医生的帮助下进行。哪些医生可以治疗贾第鞭毛虫病？对于儿童，是儿科医生或儿科胃肠病专家。对于成人，是胃肠病专家或传染病专家。所有列出的专家都可以在最近的诊所、医疗中心或医院找到，他们将为您提供所有必要的帮助。

除了标准的药物治疗方法外，您将来可能还需要顺势疗法医生和草药医生的帮助，他们将促进您快速康复并增强身体。

哪里可以治疗贾第鞭毛虫病？

如需治疗贾第鞭毛虫病，您可以联系拥有消化科医生和传染病专家的公立和私立医疗机构。对于儿童患者，这些机构可能是儿童诊所、儿童传染病科或儿科。成人患者应联系成人诊所、消化科、传染病科或医院、私立综合诊所或消化科中心。

在每个家庭或教育机构（学校或幼儿园）发现贾第鞭毛虫病患者时，必须采取由当地卫生和流行病学站（SES）代表组织的防疫措施。

贾第鞭毛虫病的现代治疗

现代贾第鞭毛虫病的治疗包括一系列药物、治疗程序和措施。该病难以治愈，因此不宜自行治疗，治疗方案应由专科医生制定。

在病情恶化时，特别是出现消化不良症时，开始采取治疗措施是更合理和有效的。

饮食调整是成功治疗贾第鞭毛虫病的重要环节。患者，尤其是儿童，饮食中务必包含富含果胶（一种天然肠道吸附剂）的菜肴。这类菜肴包括水煮稀饭、苹果酱和蓝莓果冻。两天后，患者可以转为更丰富的饮食。起初，可以食用一些有助于肠道内贾第鞭毛虫活动的食物。这类食物主要包括单糖：烘焙食品、糖果、烘焙制品，以及粉丝、香肠和全脂牛奶。此外，还可以食用水煮荞麦、发酵乳制品、蜜饯、烤苹果、浆果、蔬菜、葵花籽油和干果。

肠道菌群的稳定在贾第鞭毛虫病的治疗中起着重要作用，因为肠道菌群通常在疾病期间受到干扰。为了消除菌群失调，建议食用发酵乳制品以及一些益生菌制剂：酸奶、乳酸杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌、益生菌等。

治疗贾第鞭毛虫病的药物

目前，已发现多种可直接作用于病原体的药物。选择治疗药物时，应考虑到最近发现的更多寄生虫菌株对标准抗羊水肿药物（呋喃唑酮、甲硝唑等）具有耐药性。此外，所选药物应耐受性良好且无毒性，适用于成人和儿童。

• 硝呋太尔（Macmiror）是一种硝基呋喃类药物，因其满足上述所有要求而广受欢迎。它具有广谱抗菌和抗原虫作用。硝呋太尔吸收迅速，用药后2小时血液中含量达到最大值。药物通过泌尿系统排泄。在治疗贾第鞭毛虫病时，该药物的处方如下：
  • 对于成年患者，每次 0.4 克，每天最多 3 次，持续一周；
  • 对于儿童，每次每公斤体重15毫克，每天两次，持续一周。

硝呋太尔的毒性低于其他硝基呋喃类药物。它不具有致畸性或致癌性，因此适合用于儿童和孕妇的治疗。

• 甲硝唑（Trichopolum）是一种选择性毒性药物，用于治疗厌氧菌感染，具有致突变活性，并能增强放射治疗在肿瘤治疗中的疗效。该药片味苦，口服吸收良好。给药后3小时观察到血液中药物的最大含量。甲硝唑进入身体的所有组织和环境，包括阴道分泌物、精子、唾液分泌物。它能穿过血脑屏障，在哺乳期随乳汁排泄，并能克服胎盘屏障。因此，孕妇和哺乳期妇女不宜服用此药。该药物经肾脏排泄。专家主要使用两种甲硝唑给药方式：
  • 每次0.4克，每日三次，共5天；
  • 成人每次0.5g，儿童每次5mg/kg，每日三次，连服10天。

治疗期间，禁止饮酒。

• 尼利达唑是一种抗寄生虫药，每日用量为每公斤体重25毫克。疗程为5至7天，有时疗程延长至10天。尼利达唑口服后，会在消化道吸收数小时。其在肝脏中代谢，并随尿液和粪便排出体外。该药物不适用于严重的肝脏和神经系统疾病，以及有癫痫发作和精神障碍倾向的患者。服用尼利达唑时，需同时服用抗组胺药。
• Tiberal（奥硝唑）——其特性与甲硝唑相似。Tiberal 可与酒精饮料同时服用，此外，该药物无致畸作用。成人患者每次服用 3 片，夜间服用。儿童建议每次服用剂量为每公斤体重 40 毫克。孕妇和哺乳期妇女禁用。Tiberal 具有一定的神经毒性，可能引起肌肉疼痛、头晕和消化不良。
• 呋喃唑酮需饭后口服。成人患者每次0.1克，每日4次；儿童患者每次10毫克/公斤体重，分3次服用。为了降低副作用风险，医生通常会同时开具抗组胺药和B族维生素。

近年来，医生经常使用新型药物治疗贾第鞭毛虫病——这些药物是抑制苯并咪唑类微管蛋白的药物，例如噻嘧啶、阿苯达唑等。这类药物比之前列出的硝基咪唑类药物更安全。然而，目前尚未开发出针对此类药物的明确有效的治疗方案，因此这些药物的治疗应长期或定期重复进行。

贾第鞭毛虫病的治疗方案

贾第鞭毛虫病的治疗方案包括三个阶段。

第一阶段——消除体内毒素，刺激肠道酶功能，增强免疫系统。治疗条件：遵守一定的营养原则，并服用以下药物：

• 利胆剂——消除胆囊充血（利胆药物：硫酸镁、木糖醇、山梨糖醇等）;
• 解痉药——缓解胆管痉挛；
• 吸附剂制剂——活性炭、思密达、聚山梨醇酯、比利金等；
• 酶剂——panzinorm（多酶）、festal、creon 等。

第二阶段——抗寄生虫治疗，使用特定的抗原虫药物：

• 甲硝唑（Trichopolum）；
• 替硝唑——每剂2克；
• 呋喃唑酮；
• Macmiror 是一种硝基呋喃系列药物；
• 奥硝唑；
• Delagil（氯喹）0.25克，每日三次；
• 巴龙霉素为氨基糖苷类药物，每公斤25毫克，每日分三次服用。

第三阶段——增强免疫系统，进一步预防肠道贾第鞭毛虫感染。此阶段的条件是营养均衡，主要食用蔬菜、水果、浆果以及发酵乳制品。建议饮用桦树芽茶一个月。为了消除菌群失调并增强免疫系统，建议使用酶制剂和益生菌：乳酸杆菌素、美齐姆、胰腺炎、比菲可、乳酸菌素等。

贾第鞭毛虫病的治疗过程

贾第鞭毛虫病的治疗过程通常很长。

第一阶段通常持续2周至1个月。

第二阶段可持续5-7天，但大多数情况下，为了确保未来疾病复发，会在II期结束后一周或十天重复治疗。有时，II期治疗可进行三次，每次间隔7-10天。为确保此类治疗的最大疗效，建议每个II期疗程使用不同的药物。

III期没有严格定义的持续时间，可以持续相当长的时间——只要身体需要。治疗结束后至少一个半月，主治医生应观察患者，以确保疾病完全治愈且无复发。贾第鞭毛虫病经充分治疗后预后良好。

利胆剂治疗贾第鞭毛虫病

利胆药可与其他必要药物一起用于治疗贾第鞭毛虫病。这样做是为了尽快消除胆囊炎症，并减轻胆囊充血。治疗主要使用促胆汁排泄药物，这些药物可以扩张胆管，促进胆汁排出。促胆汁排泄药物是一系列解痉药物，可以放松胆囊和胰腺瓣膜，促进胆汁排入肠道。这类促胆汁排泄药物包括硫酸阿托品、罂粟碱、硫酸镁等。

顺便说一句，饮用矿泉水“叶先图基17号和4号”以及其他含有硫酸根阴离子的药用水也能达到类似的效果。这些水应在饭前半小时饮用，每次100-150毫升，每日最多4次。

此外，为了调节胆管，可以开一些胆痉挛药物，例如屈他维林、普拉替菲林、小檗类药物等。缬草根也有类似的效果。

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Hofitol 治疗贾第鞭毛虫病

Hofitol 是一种以朝鲜蓟为原料的草药。该药能够修复受损的肝细胞，并具有利胆利尿的功效。它能降低血液中的尿素水平，稳定脂质代谢和胆固醇水平。可与其他药物合用，以减少毒性损伤。它还有助于清除体内重金属盐、硝酸盐和其他毒素。

如果患者没有患结石性胆囊炎、急性肝炎和胆管阻塞，Hofitol 可直接用于治疗贾第鞭毛虫病。

Hofitol 用于治疗贾第鞭毛虫病如下：

• 每日三次，每次1-2片，持续一个月；
• 每天三次，每次5毫升糖浆，持续3周；
• 肌肉注射 1-2 安瓿 Hofitol，每天一次，持续 7-14 天。

允许在怀孕期间使用 Hofitol，但必须获得医生的许可并在医生的监督下使用。

可以考虑使用朝鲜蓟提取物和药物 Holebil 作为该药物的类似替代品。

治疗贾第鞭毛虫病的酒精

Allochol是一种利胆药，可增加胆汁分泌。与其他利胆药一样，Allochol也用于治疗贾第鞭毛虫病。该药物能够影响肝脏分泌，刺激消化系统的蠕动和酶活性，并具有轻微的通便作用。该药物含有大蒜，可以减少肠道发酵过程并缓解腹胀。

用于治疗贾第鞭毛虫病的Allochol口服，每日3次，每次2片，饭后立即服用。7岁以下儿童每次服用1片，之后剂量与成人相同。Allochol疗程持续1个月，之后停药3个月，必要时可重复治疗。

Allochol 获准在孕期和哺乳期使用。该药物不适用于胆管阻塞、胆囊腔内发现结石或肝脏和胰腺出现急性炎症的情况。

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治疗贾第鞭毛虫病的抗生素

贾第鞭毛虫病是一种传染病，许多患者急于自行开始抗生素治疗。然而，我们不应忘记，这也是一种寄生虫病，由寄生于其他生物（人或动物）的病原体引起。贾第鞭毛虫病是原生动物入侵的一种形式，因此治疗这种疾病的药物不仅应作用于致病菌群，还应专门作用于原生动物感染——贾第鞭毛虫。

贾第鞭毛虫病需要综合治疗。正确选择治疗方法可以保证良好的治疗效果，但违反治疗方案可能会导致病情更加严重，甚至发展为慢性病程。

药物的具体剂量和疗程应由主治医生决定。任何情况下都不应自行治疗贾第鞭毛虫病，因为这可能会导致未来更复杂、更漫长的治疗。

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