霍乱的治疗

霍乱的治疗主要在于弥补体重不足，通过粪便、呕吐和呼气纠正持续的水分和电解质流失。补液疗法的原则与其他肠道感染引起的脱水治疗相同。

葡萄糖盐溶液（Regidron，“儿童医生”牌，Glucosolan）也用于口服补液，Quartasol 和 Trisol（1.5% Reamberin 溶液的等渗溶液）用于肠外补液。口服溶液在使用前制备，静脉注射的药物加热至 37-38°C。口服补液（用于 I-II 度脱水）的液体量采用通用方法计算。准确记录所有水分和电解质的流失非常重要，这可以通过收集粪便和呕吐物以及每 4 小时称量一次儿童体重来实现。

如果口服补液无效或不可能（严重脱水，出现低血容量性休克症状，长期少尿和无尿，无法控制的呕吐，胃肠道葡萄糖吸收受损），则需要静脉滴注液体（Quartasole 或 Trisol 溶液）。

• 对于幼儿，补液后第一个小时内至少需补充初始体液缺失量的40-50%，对于III度脱液症，补液量不超过1-1.5升。随后，补液速度应更慢，以10-20毫升/公斤体重的速度持续7-8小时。
• 对于3-4岁的儿童，补液可以更加强健，第一个小时的输液速度可达80毫升/公斤。补液第一阶段结束时，应再次称量儿童体重，如果补液正确，体重应恢复到初始体重，但不应超过初始体重的10%以上。

补液疗法（包括静脉输液）的每日总液体量（与其他急性肠道感染一样）可通过表格或公式计算。对于幼儿，由于细胞外液量较大，无法使用血浆相对密度来计算所需液体量。

预报

霍乱患者若能及时诊断并及早开始充分的补液治疗，大多数预后良好——病情改善并很快康复。对于重症霍乱和失代偿性脱水患者，尤其是在幼儿和新生儿中，即使及时且充分的治疗，也可能在发病初期就导致死亡。死亡原因也可能是继发性细菌感染（最常见的是肺炎）的叠加。